Життя з протезом
Поверхня кісток, що стикаються в суглобі, захищена хрящем, але з часом вони починають зношуватися. У важких випадках вирішенням проблеми є імплантація протеза. Доктор. Інавгурація ортопеда Еміля Елека.
Поверхня кісток, що стикаються в суглобі, захищена від хрящів стиранням. Смакові з'єднання фіксуються стрічками. Хрящі та зв’язки забезпечуються поживними речовинами не через кров, а через суглобову рідину. Ця рідина в організмі забезпечує зсув хрящових поверхонь одна на одній.
Що таке знос хряща?
З віком природне старіння тканин знижує еластичність суглобів. Змінюється метаболізм хрящової та смугастої частин: порушується баланс будівельника та руйнівника, і розкладання виходить на перший план. Кількість пилоутворюючих матеріалів зменшується.
Погіршення стану суглобів також пов'язане зі зміною стану суглобової рідини. В'язкість рідини, тобто слизькість, забезпечує переміщення хрящових поверхонь одна на одній, але не пошкодження одна одної. Якщо кількість еластичного матеріалу зменшиться, суглоб може висохнути і хрящові поверхні почнуть зношуватися.
Ми не можемо багато чого зробити із зносом хряща, це частина старіння: відчувати, що спина, коліно вже не є старим, але це не обов’язково пов’язано з болем.
Більш серйозні справи
Хрящ не завжди зношується рівномірно. Можуть розвинутися невеликі кісти та виразки, які з часом можуть призвести до повного руйнування поверхні суглоба.
Якщо вас також мучить біль, це вже свідчить про запалення. Це може статися за ніч, але не рідко це може бути спричинено незвичним стресом або зміною погоди. Запалення призводить до накопичення синовіальної рідини в суглобі, і його склад також ненормальний - саме тому коліно або пальці набрякають. Запалення також може супроводжуватися відкладенням вапна в запальних тканинах або навколо них.
Це залежить від нас
Дуже важливо тримати суглоби в русі, тобто використовувати їх. Це може розірвати порочне коло: якщо м’язи не рухаються, суглоби застигнуть, і вони будуть боліти тим більше. Через це ми ще менше рухаємось тощо. Вправи також покращують метаболізм суглобів. Хоча природний віковий процес неможливо змінити, ми можемо уповільнити або зупинити прогрес зношування хряща.
На щастя, ці хрящово-будівельні матеріали тепер можна замінити і відновити в’язкість суглобової рідини. Здорове харчування може допомогти в цьому. Різні дієтичні добавки також можуть бути корисними. Важливо знати, що варто робити місячну перерву між три-чотиримісячними курсами.
Протезування: неминуче?
Поки ви можете, ви повинні дотримуватися власного суглоба. Як зазначає наш фахівець, перед імплантацією протеза потрібно врахувати два основні аспекти: наскільки звужена функція суглоба і скільки болю?
На скільки ще працює ця спільна робота? Наскільки ви заважаєте пацієнтові виконувати повсякденні рутинні завдання? Чи можете ви надіти шкарпетки? Чи можете ви зав'язати шнурки на шнурках? Це проблема, якщо ти хочеш сісти чи піднятися з більш глибокого крісла? Чи можете ви вирізати нігті на ногах?
Скільки болю? Чи можна це все-таки контролювати ліками?
Взагалі, суглоб, який все ще функціонує до певної міри і провокує терпимий біль, все-таки краще, ніж штучний суглоб, імплантований занадто рано.
Але якщо через руйнування суглоба навіть дрібні повсякденні дії не можна виконувати або викликати нестерпний біль, то саме час імплантувати протез.
Хороший протез
Призначення імплантації протеза полягає в тому, щоб мати імплантат, який забезпечує вільний рух для заміни суглоба пацієнта. Стики можуть бути виготовлені з найрізноманітніших матеріалів: також можливі поєднання металопластику, металу до металу, металу до кераміки та кераміки до кераміки. Вибір також залежить від умов навантаження на конкретний шарнір. Безперечно, що штучні суглоби, як і справжні, повинні витримувати навантаження в сотні фунтів, не руйнуючись. Крім того, вони повинні витримувати повторювані циклічні навантаження (згадайте про тисячі кроків, які ми робимо за один день). Імплантат розміщений між тканинами людини, тому він повинен бути виготовлений з нержавіючого, високостійкого матеріалу.
Тип протеза
Протези найчастіше імплантуються в стегна і коліна, але тепер є можливість замінити суглоби в плечах, ліктях або кистях, а диски можна навіть замінити протезами.!
Технічно дві найпоширеніші групи протезів - цементовані та нецементовані типи. Цементний протез в основному застосовується у літніх людей. У цьому випадку частина протеза, яка вкладається в кістку, відразу фіксується спеціально змішаним в’яжучим речовиною. Ці склеєні протези стають завантажуваними порівняно швидко.
Безцементний протез повинен бути розроблений з надзвичайною точністю, оскільки він повинен щільно входити в кістку без сполучного. Поверхня таких протезів призначена для стимулювання росту кісток: замість адгезиву кістка сама фіксує цей імплантат. Оскільки ріст кісток - це багатомісячний процес, навантажувати ці штучні суглоби слід лише пізніше.
В якому віці?
Раніше вважалося, що не варто імплантувати протез у певному віці. Під час використання штучний суглоб також зношується, і якщо його носити, це буде величезним навантаженням на організм для іншої операції, яка передбачає заміну протеза.
За словами доктора Емека Елека, все-таки вигідніше робити операції з імплантації протезів у більш пізньому віці, але завдяки розвитку науки "вікова межа" знижується все нижче і нижче. Хірургічні методи з кожним роком вдосконалюються, матеріал імплантатів стає дедалі більш зручним для тканин, а "час доставки" протеза також довший і довший.
В особливих випадках про протезування імплантації необхідно розглянути в ранньому віці (наприклад, якщо суглоб, який був атакований пухлиною або ревматизмом або який був пошкоджений в результаті нещасного випадку, потребує заміни).
Операція
Тривалість операції може становити від 45 хвилин до декількох годин, залежно від типу протеза та стану пацієнта. Його також можна проводити під наркозом або спинномозковою анестезією. Імплантація протеза, безумовно, є досить великою операцією, яка є стресовою для організму. Як і у випадку інших основних операцій, під час встановлення імплантату може існувати ризик тромбоутворення. Серйозна підготовча робота щодо попередження тромбозів у пацієнтів літнього віку може зайняти до місяців.
Лише в декількох тисячах випадків, але, незважаючи на стерильні умови, може статися інфекція, яка призводить до послаблення протеза: у щасливому випадку проблему можна вирішити, замінивши протез.
Після операції
Тип протезування, хірургічний метод (у багатьох випадках операція проводиться за допомогою так званої малоінвазивної техніки, тобто мінімальний розріз), вік пацієнта та загальний стан здоров’я - все це впливає на швидкість одужання. Зазвичай пацієнти можуть повернутися додому через кілька тижнів у лікарні.
Дуже допомагає фізіотерапевт, який розробляє персоналізовані послідовності рухів. Якщо це можливо, гарною ідеєю є вивчити вправи перед операцією. Навантаження на суглоб слід пробувати лише поступово. Після імплантації протезу кульшового суглоба, наприклад, згідно з правилами навантаження, допоміжні засоби чергуються в такому порядку: ходова рама, колінний милиця, дві милиці, одна милиця, палиця. Взагалі кажучи, протягом шести місяців пацієнт відновлює свободу пересування.
Життя з протезом
Як каже наш фахівець, протез може замінити суглоб майже ідеально. Як тільки біль зникає, активність пацієнта повертається, можливість знову виконувати щоденні завдання, тому якість його життя значно покращується. Якщо вам пощастить, ви можете майже забути про існування протеза, можете навіть покататися на лижах! Але в аеропорту, пам’ятайте, поговоріть із охоронцями, перш ніж металевий протез насторожить ворота детектора ...
Не завадить знати, що протез також має тривалість життя, з часом він також «старіє», і через 10-15 років можуть з’явитися ознаки ослаблення. У цьому випадку може виникнути можливість заміни протеза.