Доктор Іштван Барна, лікар внутрішньої медицини, фахівець з гіпертонії, обміну нирок та жиру
Депресія та тривога як фактор серцево-судинного ризику - Частина 5
Співпраця між кардіологом та психіатром - консультація з психіатром
Відносини двосторонні: частково вони включають моніторинг психіатричних симптомів кардіологічних пацієнтів, направлення їх до спеціаліста або навіть підтримання постійного контакту з психіатром, психологом - частково догляд за психічними пацієнтами, яких психіатр направляє до кардіолога. Коли це станеться? Як уже зазначалося, ожиріння, гіпертонія, цукровий діабет є поширеними явищами деяких психічних захворювань. Метаболічний синдром може розвинутися як побічна дія ліків. Поради щодо способу життя, які дає кардіолог (включаючи куріння, харчування, фізичні навантаження), часто є "ефективнішими", ніж рекомендував психіатр.
Психіатрам важливо знати дані сімейної історії (наприклад, цукровий діабет!), Масу тіла, окружність живота, рівень ліпідів та функції печінки перед призначенням антипсихотика. Пам’ятайте: низькі провісники загальної прихильності - це обмежене розуміння, негативне ставлення до наркотиків та вживання речовин.
Психологічні аспекти
Висновки
Депресія та тривожність є загальними супутніми захворюваннями серця і збільшують ризик раптової серцевої смерті.
Депресія та тривога є незалежними факторами ризику серцево-судинних захворювань та провісником менш сприятливого прогнозу. Лікування депресії зменшує серцеву смертність та покращує прогноз серцевих захворювань.
Безпечне та ефективне лікування необхідне серцевим пацієнтам із супутньою депресією при передовій антидепресантній терапії.
Удосконалені антидепресанти та анксіолітики мають кардіологічно сприятливий профіль побічних ефектів, тому скарги на депресію у хворих на серце можуть легко лікуватися фармакологічно.
На підставі досі отриманих результатів частоту серцево-судинних ускладнень можна зменшити, розпізнаючи та лікуючи депресію та тривогу, пов’язані із серцевими захворюваннями та ангедонією (фармакотерапія та/або когнітивна психотерапія).
Нарешті, під час нашої роботи, не забуваймо стежити за здоров’ям себе та своїх колег.
“Якщо ви лікар, допоможіть собі, ви отримаєте користь для свого пацієнта. Найкраще для нього - це побачити на власні очі, врятувати себе як когось ».
(Ф. Ніцше: Так сказав Заратустра)
Бібліографія:
68. Мороц-Перчель. Когнітивна поведінкова терапія. Будапешт: Медицина; 2005 рік.
69. Баклі П. Дж., Макіннон Р. А., Майкельс Р. Психіатричне інтерв’ю в клінічній практиці. Оріольд та ін., 2010
70. Tolmunen T, Lehto SM, Heliste M, et al. Алексітимія пов’язана зі збільшенням серцево-судинної смертності серед середньовічних фінських чоловіків. Psychosom Med 2010; 72: 1.