Цукровий діабет, або діабет, є найпоширенішим захворюванням обміну речовин сьогодні, але це далеко не типова "шкода" цивілізації.

Це було відомо з давніх часів, проте клювати почало майже сто років тому, особливо в західних, промислово розвинених країнах, де змінений спосіб життя та погані харчові звички створили сприятливі умови для цієї хвороби.

медичний

Медична назва діабету - цукровий діабет - також має давнє походження. Перший член походить від грецького diabainein = пройти, пройти, тоді як другий член походить від латинського mellitus, що означає: підсолоджений медом.

Назва заснована на ідеї про те, що солодощі, що потрапляють всередину, просто проходять крізь тіло і виводяться з сечею - на це вказує солодкий, схожий на мед смак сечі.

Тест на смак сечі на той час був єдиним способом діагностики діабету. Минуло лише сто років з того часу, як давні ідеї та практики були замінені новими знаннями, тож причини та перебіг хвороби стали зрозумілими.

ПРО ФІРІАНО В ГОРІШКОМ

Підшлункова залоза розташована у верхній частині живота, позаду шлунка. Він складається з двох блоків з різними функціями.

Зовні відокремлений - екзокринна - частина її виробляє 1-1,5 літра підшлункової залози на добу. Найважливішими травними ферментами є протеази, що руйнують білки, ліполітичні ліпази та вуглеводи, що руйнують вуглеводи. Попередники ферментів зберігаються в кінці залози і за необхідності потрапляють в кишку підкови.

Окрім ферментів, підшлункова залоза містить воду та бікарбонати, які забезпечують її лужний рН і є передумовою її ефективності. Ритмічна секреція підшлункової залози регулюється вегетативною нервовою системою і тканинними гормонами, що утворюються в кишці підкови.

Це регулювання відповідає функції шлунка, яка починається після прийому їжі, так що укус, який потрапляє в кишку підкови, може бути негайно оброблений підшлунковою залозою. Відділення підшлункової залози починається рефлекторно, як тільки їжа потрапляє в рот. Таким чином, коли вміст шлунку потрапляє в підковову кишку на порцію, тут вже є достатньо травного соку.

Підшлункова залоза - ендокринна - ендокринний - він складається з більш легких, круглих груп клітин, острови Лангерганса. Альфа-клітини більш ніж на одному мільйоні архіпелагів виробляють глюкагон, який підвищує рівень цукру в крові, а бета-клітини виробляють гормон інсуліну, який відповідає за зниження рівня цукру в крові. На відміну від підшлункової залози в кишці підкови, секрети островів Лангерганса потрапляють безпосередньо в кров.

ПОПЕРЕДЖУВАЛЬНІ ЗНАКИ

Інсулін запобігає надмірному підвищенню рівня цукру в крові: він доставляє глюкозу з крові до клітин. Якщо інсуліну недостатньо або недостатньо швидко, рівень цукру в крові різко зросте - значно вище 300 мг - і потім повернеться до норми лише повільно та недосконало.

При рівні цукру в крові 160-180 мг організм намагається компенсувати збільшенням виведення цукру з сечею. Попереджувальною ознакою цього є частіше сечовипускання та аномальна спрага. При цукровому діабеті цукор, що постачає енергію, погано розподіляється в організмі, що може призвести до дисфункції тканин та органів.

У печінці білки перетворюються на цукор, що може спричинити загальну слабкість, втрату м’язів та втрату ваги. Недосконале споживання жиру утворює кетонові тіла, побічні продукти жирового обміну та спричиняє надмірну закисленість організму.

ВИДИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ

В основному існують дві основні форми діабету, крім «діабету нирок», при якому цукор також з’являється в сечі, крім нормального рівня цукру в крові.

Діабет I типу

20 відсотків хворих на цукровий діабет страждають від ювенільної недостатності інсуліну. Захворювання зазвичай починається в дитячому та юнацькому віці, рідко - у зрілому віці і триває приблизно до 35 років. Причини поки не повністю зрозумілі. Спадкова схильність та гіпотрофія, пов’язані із зайвою вагою, схоже, відіграють певну роль у його розвитку.

Вважається, що хвороба розвивається після вірусних інфекцій, переважно кору, паротиту, краснухи. Ця інфекція аномально виробляє захист проти острівцевих клітин підшлункової залози, які вбивають їх.

Тому вироблення інсуліну зменшується на 90 відсотків або повністю виключається. Ми не знаємо точно, чому порушується робота імунної системи, і щеплення, отримані в дитинстві, також можуть зіграти свою роль.

НЕОБХІДНО ЗНАТИ! Діабет І типу починається на короткій, переважно непоміченій ранній стадії. Його перебіг, як правило, важчий, ніж у діабету II типу.

Рівень цукру в крові коливається сильніше, частіше через кому через дефіцит цукру, шок, і нерідкі випадки, коли в сечі з’являється ацетон. Жодне лікування неможливе, терапія складається з регулярних ін’єкцій інсуліну, дієти та фізичних вправ. Залежність від інсуліну є значним психологічним навантаженням, і важкий і тривалий десятиліття перебіг захворювання, швидше за все, призведе до ускладнень.

Діабет ІІ типу

Вісімдесят відсотків хворих на цукровий діабет - це люди похилого віку або діабет, що протидіє регуляції. Це відбувається у віці від 40 до 65 років після майже непоміченої, безсимптомної ранньої стадії. На додаток до спадкової схильності, типовим фактором ризику є недоїдання, що призводить до ожиріння.

Іноді це може бути спровоковано психологічними факторами. У людей із зайвою вагою рецептори інсуліну регресують разом із зростанням жирової тканини, яка зазвичай доставляє цукор з крові до клітин. Таким чином, клітини стають стійкими до інсуліну, не поглинаючи достатньо цукру.

В результаті підвищення рівня цукру в крові підшлункова залоза збільшує секрецію та виділення інсуліну, тоді як надмірна робота з часом виснажується і виникає гострий діабет. Діабет II типу в основному легший.

ПРИМІТКА! Захворювання часто розпізнають пізно, хоча постійні симптоми можуть виникати на безсимптомних ранніх стадіях.

Наріжними каменями терапії є дієта, схуднення та багато фізичних вправ. Їх можна використовувати для боротьби з хворобою. З нормалізацією маси тіла кількість рецепторів інсуліну може знову збільшитися. Багато рухів спонукає м’язи вживати більше цукру.

Нормальне значення рівня цукру в крові в стані спокою підвищується до 60-100 мг% - у 100 мл крові - через 10 хвилин після початку прийому їжі до 140 мг%, що нормалізується найпізніше через 2-3 години. Рівень цукру в крові регулюється діяльністю печінки та підшлункової залози разом.

ДІЄТА, РУХ, ТРАВИ

Самостійне лікування цього серйозного захворювання не рекомендується, воно завжди лікується відповідно до професійних медичних інструкцій. Послідовне дотримання лікарських приписів забезпечує найкращий захист від ускладнень.

Нам доведеться жити з цією хворобою, принаймні на даний момент, і ми не можемо сподіватися на повне одужання сьогодні. Терапія завжди індивідуалізована, принципи якої викладені нижче. Дієта необхідна для контролю рівня цукру в крові при всіх типах діабету!

Дієта складається індивідуально відповідно до обмінних умов і підтримує рівень цукру в крові на нормальному рівні. Дієти слід дотримуватися в довгостроковій перспективі, навіть протягом десятиліть, і вона значною мірою відповідає рекомендаціям щодо здорового, повноцінного харчування. При надмірній вазі найважливішим завданням дієти є нормалізація маси тіла.

ВАЖЛИВО! Ніколи не починайте неконтрольовано дотримуватися дієт, оскільки це може суттєво порушити ваш метаболізм! Досягнувши нормальної ваги тіла, ми можемо перейти на індивідуальний раціон зі звичайною дієтою, яка також запобігає подальшому набору ваги.

Заняття спортом полегшують контроль рівня цукру в крові, допомагають усунути зайву вагу та запобігають повторному ожирінню. Тренування складається з повсякденної гімнастики та занять спортом для підвищення витривалості з урахуванням індивідуальних результатів кілька разів на тиждень.

ШІННИЙ, ТОЧНИЙ КОНТРОЛЬ

Організм виробляє цукор під час перетравлення вуглеводів. Це найважливіший постачальник енергії, особливо для м’язів. Перетравлені вуглеводи всмоктуються ворсинками кишечника, а потім через кров рухаються через печінковий портал.

Тут вони перетворюються на глікоген (крохмаль), і деякі з них зберігаються в такому вигляді. За потреби глікоген може швидко перетворитися на глюкозу, яка забезпечує енергію для м’язів та інших тканин як цукор у крові. Частина цукру в крові виробляється не з глікогену, а безпосередньо з їжею. Надлишок вуглеводів перетворюється на накопичені жири.

НЕ ЗАБУВАЙТЕ! Ми обговорюємо кожну зміну у звичайному тренуванні з вашим терапевтом, оскільки зміни також повинні бути скориговані до дієти.!

При цукровому діабеті 1 типу завжди необхідні ліки, оскільки підшлункова залоза практично не виробляє інсуліну і потребує зовнішньої заміни. В даний час альтернативи ін’єкції немає, оскільки інсулін розщеплюється в шлунково-кишковому тракті під час перорального прийому.

Сьогодні депо-інсулін можна додавати до базової терапії ввечері, яка діє протягом доби. Протягом дня призначають швидкодіючий та швидкодіючий інсулін, щоб уникнути значних коливань рівня цукру в крові через дієту та фізичні навантаження.

Діабет II типу можна контролювати дуже довго, дотримуючись дієт, виконуючи фізичні вправи та усуваючи або уникаючи зайвої ваги. Якщо всього цього недостатньо, за допомогою ліків з підшлункової залози можна викачати більше інсуліну. У невеликої частини пацієнтів це вже не допомагає задовільно, і інсулін стає необхідним.