Ще фотографії з галереї
За підрахунками, до кінця 2000-х років приблизно У світі налічується 246 мільйонів дорослих з діабетом. Згідно з прогнозом ВООЗ, без втручання ця кількість досягне 366 мільйонів до 2030 року. Цукровий діабет 2 типу (T2D) є частою причиною ожиріння, особливо ожиріння в животі.
Слово діабет означає «велика кількість сечі». Деякі діабетики можуть виділяти до 10 літрів сечі на день. Це пов’язано з тим, що надлишок цукру надходить у сечу з крові, а через осмос забирає воду та сіль із крові.
Вважається, що поширення діабету 2 типу у всьому світі пов’язане зі збільшенням частоти ожиріння. Сьогодні кількість людей із зайвою вагою оцінюється у понад 1,1 мільярда, з яких близько 320 мільйонів страждають ожирінням. Цукровий діабет 2 типу - це порушення обміну речовин, спричинене підвищенням рівня цукру в крові внаслідок порушення вживання організмом інсуліну. З патофізіологічної точки зору розвиток діабету 2 типу є складним процесом, який залежить від кількох різних факторів. Ожиріння, малорухливий спосіб життя, старіння або генетичні причини - все це може призвести до зниження чутливості до інсуліну (так звана інсулінорезистентність) і, як наслідок, порушення контролю рівня глюкози в крові.
Найпоширенішими симптомами захворювання є посилена спрага і часте сечовипускання, голод, втрата ваги, втома та погіршення зору. Але високий рівень цукру в крові також може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують життю, таких як сліпота, втрата пам’яті, захворювання нирок, хвороби серця, пошкодження нервової системи та ампутація кінцівок, але це також часта причина серцевого нападу або інсульту.
Види діабету
Діабет типу 1: Раніше відомий як діабет/підлітковий діабет, він, як правило, розвивається в дитинстві (можливо, у молодому зрілому віці). Вважається, що хвороба пов’язана в першу чергу з генетичною схильністю та підвищеною сприйнятливістю до вірусних захворювань. При діабеті 1 типу імунна система руйнує клітини Лангерганса в підшлунковій залозі, які відповідають за вироблення інсуліну, що призводить до повної нестачі інсуліну. Через високий рівень цукру в крові збільшується кількість сечі, а у важких випадках через неправильну роботу печінки в крові накопичуються кислі продукти метаболізму, що може призвести до порушення роботи мозку. Діабет 1 типу лікується за допомогою чітко визначених і постійно контролюваних ін’єкцій інсуліну.
Цукровий діабет 2 типу: стан, раніше відомий як „діабет у дорослих”, є більш поширеним типом діабету. Зазвичай він розвивається на тлі ожиріння, і сьогодні, на жаль, вражає все більше дітей. Інші фактори ризику включають високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та певні етнічні та генетичні фактори. Лікування проводиться за допомогою спеціальної дієти та/або ліків (так званих пероральних антидіабетиків), і в багатьох випадках також потрібна інсулінотерапія. Діабет 2 типу спричинений зниженням чутливості до інсуліну, що призводить до підвищення рівня цукру в крові, незважаючи на збільшення виробництва інсуліну. І з часом підшлункова залоза виснажується і стає нездатною виробляти інсулін.
Діабет 3 типу: незначна частка вагітних (2%) відчуває так званий гестаційний діабет, який, мабуть, є результатом суттєво гормональних змін. Хоча вироблення інсуліну та рівень цукру в крові нормалізуються найчастіше після пологів, більш ніж у половини жінок з гестаційним діабетом, як очікується, пізніше в житті розвивається діабет 2 типу.
Ускладнення діабету
Одним з найсерйозніших побічних ефектів погано підтримуваного діабету є пошкодження судин та нервів, що може призвести до ампутації кінцівок або сліпоти в довгостроковій перспективі.
Кінцівки: Виразки ніг і стоп викликані комбінацією таких факторів, як неадекватне лікування діабету, пошкодження нервів, погане кровопостачання, неадекватне взуття або травми стопи.
Запобігання виразкам:
- збалансоване харчування, послідовне дотримання діабетичної дієти
- займайтеся не менше 30 хвилин на день
- регулярне щоденне дотримання призначеного лікування діабету
- щоденний моніторинг та запис рівня глюкози в крові
- щоденний огляд цілісності стопи
- ретельний підбір взуття
- відмова від куріння
Здоров’я очей: Високий рівень цукру в крові також пошкоджує чутливу судинну мережу очей. Кровотеча через пошкодження судин ока може призвести до того, що плями або вм'ятини заважають зору. Цей стан з часом може погіршитися і навіть призвести до сліпоти. Такі захворювання, як катаракта або катаракта, можуть виникати у будь-кого в літньому віці, але цей ризик збільшується у людей, які страждають на діабет.
Варіанти лікування
Інсулінорезистентність і високий рівень цукру в крові
У пацієнтів з діабетом 2 типу у багатьох випадках спосіб життя може бути звинувачений у розвитку захворювання. Досвід показує, що зміни дієти та способу життя можуть значно допомогти підтримати рівень глюкози в крові у хворих на цукровий діабет. Насправді кілька експериментів показали, що фізичні вправи та низькоенергетична дієта з низьким вмістом вуглеводів допомагають контролювати рівень цукру в крові у діабетиків, а також зменшують частоту діабету у пацієнтів із зайвою вагою зі зниженою толерантністю до глюкози. Вправи в поєднанні з меншим споживанням енергії не тільки призводять до втрати ваги, але також покращують чутливість до інсуліну. Цікаво, що ці фундаментальні зміни способу життя іноді виявляються більш ефективними у профілактиці діабету 2 типу, ніж лікування за допомогою засобів, що знижують рівень цукру в крові.
Хоча обстеження груп ризику, зміни способу життя виявилися дуже ефективними у профілактиці діабету, цей метод вимагає великого самоконтролю з боку пацієнтів. Якщо хтось стає діабетиком, лише зміна способу життя може збалансувати рівень цукру в крові лише в невеликій частині випадків. Після певного моменту, як правило, потрібні лікарські розчини.
Рівень глюкози в крові у пацієнтів з діабетом вже піднявся на цьому етапі, але не настільки, щоб свідчити про діабет. Препарати, що зменшують масу тіла, можна використовувати для профілактики діабету 2 типу. Наприклад, Орлістат - препарат проти ожиріння, який зменшує розвиток діабету 2 типу. Тіазолідиндіони покращують чутливість до інсуліну, зменшуючи ризик розвитку діабету.
На ранніх стадіях розвитку діабету застосовують препарати, що зменшують вивільнення глюкози з печінки або збільшують використання глюкози скелетними м’язами та жировою тканиною, такі як Метформін, або зменшують всмоктування вуглеводів, такі як Аркабоза. для контролю рівня цукру в крові.
Композиції сульфонілсечовини, що збільшують секрецію інсуліну підшлункової залози, подібні до вищезазначених методів лікування, що підвищують ефективність інсуліну. Тіазолідиндіони також можна використовувати під час лікування для поліпшення використання глюкози в тканинах. В даний час розробляється новий перспективний клас рецептур, ліки стимулюватимуть секрецію інсуліну через кишкові пептиди GLP-1.
У діабетиків із порушенням вироблення інсуліну ін’єкції інсуліну є єдиним способом контролю рівня цукру в крові. Зараз існує низка зручних для пацієнта методів доставки інсуліну, таких як ручки для доставки інсуліну або інсулінові помпи.
Хірургічне втручання для лікування ожиріння, яке зменшує ємність шлунку і кишечника, зазвичай застосовується лише у пацієнтів з важким ожирінням. Це радикальне втручання може бути швидким і довгостроковим способом профілактики/лікування діабету 2 типу у пацієнтів з важким ожирінням.
Дослідницькі рекомендації Дослідницького центру Нестле (NRC)
Цукровий діабет є серйозною проблемою охорони здоров'я, корінням якої є біохімічні процеси в клітинах. Дослідження Nestlé виходять набагато далі, ніж просто пропонування варіантів харчування для лікування діабету.
Дослідники з Дослідницького центру Nestlé хочуть зрозуміти механізм розвитку діабету 2 типу, щоб розробити харчові рішення, які можуть зменшити ризик розвитку діабету в майбутньому.
NRC для інсулінорезистентності або Основними напрямками досліджень діабету 2 типу є:
Регуляція глюкози в крові після їжі
Nestlé зібрала безліч інформації про роль в'язких волокон у метаболічному контролі діабету.
Поточні дослідження зосереджені на харчових інгредієнтах, які можуть уповільнити дію шлунково-кишкових ферментів, що руйнують вуглеводи, α-амілазу та α-глюкозидазу.
Відновлення секреції інсуліну
Недавні експерименти спрямовані на відновлення секреції інсуліну у діабетиків 2 типу шляхом прямого чи опосередкованого впливу на функцію підшлункової залози.
Нещодавно NRC продемонстрував, що при цукровому діабеті 2 типу споживання швидко всмоктуваного білка (що знаходиться в сироватці) збільшує вміст амінокислот у крові після їжі (аміноацидемія) та збільшує секрецію інсуліну більшою мірою, ніж повільно всмоктується білок (і казеїн).
Підвищення чутливості до інсуліну
Ожиріння, особливо ожиріння вісцеральних (черевних) органів, супроводжується посиленням (системних) запальних процесів у всьому тілі. Це також може відігравати роль у розвитку зниженої чутливості до інсуліну. Оскільки ця запальна реакція також впливає на жирову тканину, дослідники NRC досліджують, які харчові інгредієнти можуть зменшити запалення жирової тканини і тим самим підвищити чутливість до інсуліну в клітинах.
Підтримання ваги на належному рівні та пропаганда здорового способу життя
Трьома найважливішими факторами лікування діабету 2 типу є правильна дієта, фізичні вправи та підтримка ваги тіла в належних межах. Те саме найефективніше зменшує ризик розвитку ускладнень від діабету.
Зниження маси тіла на 5-10% значно підвищує чутливість до інсуліну, а також зменшує ризики, пов’язані з діабетом. NRC проводить ключові міждисциплінарні програми з розробки практичних порад щодо підтримки ваги.