• Обкладинка
  • Блог
  • REC
  • Надмірна вага дитини в Іспанії: детермінанти та помилка сприйняття батьків

Іспанський журнал кардіології | Блог

детермінанти

Ця стаття містить більше ніж 1 рік

Ожиріння серед дітей є однією з найбільших проблем зі здоров'ям в Іспанії. Ми запрошуємо вас ближче познайомитися з рукою наших авторів.

Підсумок роботи

Це дослідження є основним аналізом еволюції дитячого ожиріння в Іспанії між періодами 2006-2007 та 2011-2012 років та його взаємозв'язку з харчуванням, звичками сну, малорухливим способом життя та сприйняттям батьками ваги дітей серед населення 5-7 років. 14 років. Дані беруться з Національних опитувань охорони здоров’я 2006–2007 рр. (N = 5590) та 2011–2012 рр. (N = 3601), які проводились за допомогою телефонних інтерв’ю з батьками та опікунами підготовленим персоналом. Інформація про зріст та вагу, яку надавали респонденти, була записана.

Проаналізувавши дані, було встановлено, що поширеність надмірної ваги та ожиріння була однаковою в обидва періоди (30,1% у 2006-2007 рр. Та 29,7% у 2011-2012 рр. Для надмірної ваги, 9,6% та 9% при ожирінні). Що змінилося, так це відсоток батьків, які неправильно сприймають надлишкову вагу своїх дітей, який зріс з 60,8 до 71,4% (p REC Як ви придумали ідею для цього дослідження?

Побачивши результати деяких досліджень, які вказували на стабілізацію поширеності дитячого ожиріння в Іспанії, які порівняли їх показники з результатами досліджень, проведених десятиліттям раніше, ми вважали за доцільне порівняти цю гіпотезу з даними Національного опитування Health, єдине репрезентативне дослідження на державному рівні, яке регулярно проводиться за тією ж методологією. У той же час ми запропонували проаналізувати еволюцію сприйняття зайвої ваги неповнолітніми батьками та кількох відомих факторів ризику ожиріння серед дітей у той самий період (між 2006 і 2012 роками), щоб дослідження могло також послужити формувати гіпотези про можливі причини еволюції цифр ожиріння серед дітей на рівні населення.

REC Який головний результат?

Ми підтверджуємо тенденцію до стабілізації показників ожиріння серед дітей. Однак неправильне сприйняття надмірної ваги у неповнолітніх зросло серед батьків; тобто відсоток дорослих, які вважають, що вага їхніх дітей є нормальним, продовжував зростати, незважаючи на те, що вони страждають ожирінням. Щодо розвитку факторів ризику, пов’язаних з дієтою, найбільш помітним було зменшення споживання солодощів, закусок та безалкогольних напоїв, з більшою інтенсивністю у неповнолітніх із низьким соціальним класом.

REC Який би був головний клінічний вплив?

Перш за все, необхідність проведення активного нагляду за надмірною вагою та ожирінням у дітей, враховуючи високу поширеність та відомий зв’язок з різними факторами серцево-судинного ризику з дитинства, щоб діяти якомога раніше. По-друге, важливість роботи на консультації з батьками, щоб допомогти їм усвідомити проблему, як попередній крок до їх участі у зміні власного способу життя та життя своїх дітей.

REC Що було найскладнішою частиною дослідження?

Управління та аналіз двох баз даних та інтерпретація результатів, оскільки за період між обома дослідженнями було два явища, що охоплюють популяцію, які змогли вплинути на аналізоване явище своїм впливом на численні фактори ризику; Ми маємо на увазі запуск стратегії NAOS (Харчування, фізична активність та профілактика ожиріння) у 2005 році та подальший розвиток, економічна криза 2008 року та її наслідки в наступні роки.

REC Чи був якийсь несподіваний результат?

Постійне зростання помилкового сприйняття батьками надмірної ваги неповнолітніх, незважаючи на стабілізацію поширеності ожиріння, що свідчить про нормалізацію явища ожиріння серед населення. Ми також були здивовані різким зменшенням відсотка щоденних споживачів солодощів та безалкогольних напоїв, особливо серед неповнолітніх із нижчого соціального класу, де показники впали відповідно на 30% та 57%.

REC Після закінчення. Чи хотіли б ви зробити щось інакше?

Ми вважаємо, що зробили те, що було можливо з наявними даними; але ми хотіли б мати дані про індекс маси тіла батьків, щоб проаналізувати взаємозв'язок з помилковим сприйняттям надмірної ваги у своїх дітей, або мати більший обсяг вибірки для аналізу можливих взаємодій, які свідчать результати, особливо з класом соціальні та вікові.

REC Якою буде наступна робота, яку ви хотіли б робити, побачивши результати?

Той самий аналіз з останнім національним опитуванням у галузі охорони здоров’я, яке проводиться на даний момент, щоб побачити, чи продовжуються тенденції, чи ми, навпаки, повернулися до докризових цифр. Хоча схема дослідження не дозволила б нам зробити причинно-наслідкові висновки, повернення до докризових показників або зміна тенденції в такому напрямку таких факторів, як споживання солодких напоїв, зміцнить нашу гіпотезу про те, що позитивна еволюція деяких фактори ризику ожиріння були наслідком економічної кризи, а не політики, що проводиться в рамках стратегії NAOS, деякі з яких виявились неефективними у досягненні цілей, які вони нібито переслідують.

Ще однією роботою, яка була б цікавою, було б вивчення часових рядів споживання їжі та напоїв, що дозволяє оцінити тенденції, які затьмарюються, маючи лише дані з 2 конкретних скорочень (2006 та 2012 рр.) Та перевіряючи, чи є раптова зміна споживання поширеності в конкретний момент часу або поступове зниження протягом періоду дослідження, що пролило б трохи більше світла на можливі пояснювальні гіпотези.

REC Порекомендуйте нам будь-які останні наукові роботи, які вам здались цікавими.

Ми залишаємо вам у розділі рекомендованого читання дуже цікаву статтю, опубліковану в New England Journal of Medicine про наслідки ожиріння та зайвої ваги на здоров’я.

Останні дані, опубліковані в дослідженні Global Burden of Disease, показують, що 4 мільйони смертей щорічно спричиняються підвищеним ІМТ у всьому світі, і що 40% з них трапляються у людей, що не страждають ожирінням (надмірна вага). Дослідження також показує, що збільшення впливу високого ІМТ за останні 25 років було пропорційно більшим у порівнянні зі збільшенням тягаря захворювань, пов'язаних з цим, можливо через покращення контролю деяких серцево-судинних факторів ризику (систолічна кров тиск, холестерин та глюкоза в плазмі після їжі), які опосередковують взаємозв'язок між надмірною вагою та серцево-судинними захворюваннями.

Аналізи були обмежені людьми, які ніколи не курили, у них не було діагностовано хронічних захворювань і які вижили протягом 5 років після подальшого спостереження, щоб уникнути залишкового змішування та зворотних упереджень причинності. Хоча досі існують відкриті дебати щодо так званого парадоксу ожиріння, сукупність наукових доказів вказує на менший ризик ІМТ в діапазоні від 20 до 25. Залишається питання про те, якою мірою їх можна узагальнити до загального Результати досліджень, в яких високий відсоток учасників був виключений, щоб гарантувати внутрішню достовірність результатів.

REC Нарешті. Що ви рекомендуєте нам відключити та розслабитися?

Деякі фізичні вправи, найефективніший відомий поліпіл, спостереження за небом у ніч молодого місяця, гарне читання, прослуховування будь-якої музики, перегляд хорошого фільму чи танцювального шоу тощо. Варіантів безмежно, а час дуже обмежений.

Довідково

  • Раміро-Гонсалес, доктор медицини, Санц-Барберо Б, Ройо-Бордонада М.А.
  • Преподобний Есп Кардіол. 2017; 70: 656-63.

Рекомендована література

  • Співробітники GBD 2015 з ожиріння.
  • N Engl J Med. 2017 лип. 6; 377 (1): 13-27.

(доступ до повної версії статті безкоштовний)