Перш за все, варто уточнити, що в обох випадках це лімфома, але коли в 1832 р. Була описана хвороба Ходжкіна, ми не знали, що майже у всіх випадках пухлина починалася з В-лімфоцитів. На відміну від подібних назв, ми часто виявляємо суттєві відмінності між хворобою Ходжкіна та неходжкинською лімфомою, наприклад, у характерному перебігу захворювання, у використовуваних вікових групах та в основному лікуванні.

Корисні веб-сайти:

Веб-сайт Угорського фонду онкогематологічних пацієнтів
Сторінка Mielуma Tбmogatу Group у Facebook
Сторінка групи лімфом у Facebook

Матеріали:

Які бувають типи лімфатичних вузлів?
Основні відмінності між хворобою Ходжкіна та неходжкинськими лімфомами
Цілеспрямовані варіанти лікування лімфатичних вузлів
Запитання та відповіді щодо онкогематологічного консультування з питань лімфоми

Хоча лікуванням Ходжкіна є лімфома, його оригінальна назва залишалася широко поширеною. Основна різниця між хворобою Ходжкіна та неходжкинською лімфомою полягає в тому, чи є певний тип лімфоцитів (лімфоцитів) чи ні. Це можна визначити мікроскопічним дослідженням ракових клітин, що в більшості випадків є важливим для точного діагнозу.

Якщо в гістологічному зразку можна виявити так звані клітини Рід-Штернберга, лімфома класифікується як рак Ходжкіна. Також можуть бути присутніми клітини ходжкіна. Це також аномальні клітини, які за розмірами більші за нормальні лімфоцити і менші за клітини Ріда-Штернберга. Якщо двох типів клітин немає, ми говоримо про неходжкінську лімфому.

Істотна відмінність полягає в тому, що, хоча хвороба Ходжкіна є в основному поширеною хворобою, існує понад 30 типів неходжкинських лімфом, які багато в чому відрізняються. Різниця між двома типами лімфом важлива, оскільки вони можуть характеризуватися суттєво різними потоками та варіантами лікування.

Симптоми хвороби Ходжкіна та неходжкинської лімфоми

Симптоми, як правило, пов’язані з проліферацією пухлинних клітин. Бажано проконсультуватися з лікарем у всіх випадках, коли неможливо визначити певний тип інфекції, наприклад, повітряно-крапельну або підшлункову, через симптоми місяців.

Найбільш поширеним симптомом хвороби Ходжкіна та неходжкінських лімфом є ​​безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, пахвах і паху або в грудях або животі. Збільшення лімфатичних вузлів може впливати на певну точку тіла (наприклад, лише на одну з пахв або згинань), але іноді вони можуть бути присутніми відразу в декількох точках. Збільшення лімфатичних вузлів вважається аномальним, якщо діаметр ураженого лімфатичного вузла перевищує 1-1,5 сантиметра і збільшення не зникає протягом 4 тижнів. На відміну від цього, це цілком нормальний приклад збільшення лімфатичного вузла, коли хтось має запалений зуб або хворий на тонзиліт.

Лімфовузли, уражені лімфомою, найчастіше розташовуються в шийному, пахвовому або поперековому відділах, але не у всіх випадках. Іноді лімфома може з’являтися в більш підступній формі, наприклад, в грудній клітці або шлунку, і хвороба не буде супроводжуватися будь-яким збільшенням лімфовузлів, яке можна помітити зовні. Лімфома в грудній клітці може спричинити кашель або задуху (збільшені лімфатичні вузли потім дратують дихальні шляхи), а лімфома в шлунку - біль у животі, повноту, нудоту та нудоту. Якщо лімфома вражає задню частину живота, можуть виникати болі в попереку, а якщо уражена нижня частина живота, симптоми, схожі на глибокий тромбоз, можуть розвинутися в нижніх кінцівках.

відмінності

На наведеному вище зображенні видно клітину Рід-Штернберга, характерну для хвороби Ходжкіна, порівняно з нормальними лімфоцитами. Клітини Рід-Штернберга - це великі лімфатичні лімфоцити, які часто мають кілька ядер. Ці клітини відсутні в неходжкінській лімфомі (Fotу: Wikipedia)

Як хвороба Ходжкіна, так і неходжкінська лімфома часто супроводжуються лихоманкою, метеоризмом, нічним потовиділенням і втратою ваги (певний симптом) втрати ваги понад 10% маси тіла. Вони спільно називаються B-симптомами.

Також можуть бути характерними стійка слабкість і втома, свербіж шкіри, анемія та збільшення шкіри голови. Якщо лімфома розвивається в мозку (це трапляється рідко), можуть також виникати симптоми, що впливають на центральну нервову систему, такі як судоми та сплутаність свідомості.

Хвороба Ходжкіна, на відміну від неходжкинської лімфоми, частіше зустрічається в областях над діафрагмою, таких як лімфатичні вузли на шиї, пахви та ключиця, а також, можливо, між двома легенями.

Відмінності в лікуванні хвороби Ходжкіна та неходжкинської лімфоми

Хвороба Ходжкіна - це дуже піддається лікуванню рак. Сьогодні рівень одужання пацієнтів в угорських центрах все ще становить 80-90%. Про розвиток методів лікування добре свідчить той факт, що частка 5-річних у 1960-х роках становила лише близько 20%. Детальніше про лікування Ходжкіна >>

Форма лікування, яку слід обрати тут, в основному визначається тим, чи є це повільною або швидкоплинною лімфомою. У разі повільних (нерозвинутих) лімфом це лімфовузол, що повільно зростає протягом місяців або років. З часом ці лімфатичні вузли також прощупуються, але не викликають особливих симптомів. Часто можна жити з цими формами без будь-якого лікування. Однак це не обов'язково остаточно, оскільки непевно, що навіть остання ракова біла кров'яна клітина була знищена.

Зовсім інакше йде справа з агресивною формою захворювання. Якщо не лікувати уражені лімфатичні вузли, він може розмножуватися всього за один-два місяці, і пацієнт може померти протягом року. Однак агресивні форми можна дуже ефективно лікувати цікавим способом за умови своєчасного розпізнавання захворювання. Для більшості пацієнтів також можливе повне зцілення. Детальніше про лікування неходжкинських лімфатичних вузлів >>

Хто ризикує хворобою Ходжкіна та неходжкинською лімфомою?

Ще однією важливою відмінністю хвороби Ходжкіна від неходжкинської лімфоми є вік, в якому вона, як правило, розвивається найбільше. Лікування Ходжкіна зазвичай з’являється у віці від 15 до 35 років і старше 50 років. Натомість неходжкинська лімфома частіше зустрічається у людей старшого віку після 60 років, а насправді не у молодих людей.

Як хвороба Ходжкіна, так і неходжкінська лімфома частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Причини захворювання в основному невідомі в обох випадках, але генетична схильність, швидше за все, зіграє важливу роль.

Особливості лікування Ходжкіна та неходжкинської лімфоми

Лікування Ходжкіна, як правило, не інфільтрує весь організм. Частіше пухлина вражає одну область, таку як шия, плече або грудна клітка, і може поширюватися звідти. Однак лімфоцити, отримані з пухлини, як правило, «залишаються на місці» в уражених лімфатичних вузлах. Кістковий мозок уражається рідко. Також передбачається роль вірусу Епштейна-Барра у розвитку лікування Ходжкіна.

Неходжкінська лімфома з’являється переважно в периферичних лімфатичних вузлах і характеризується тим, що з часом поширюється по всьому тілу. ВІЛ-інфекція може зіграти певну роль у розвитку неходжкинських лімфом, а трансплантація органів та використання певних ліків можуть бути фактором ризику. Однак ці фактори лише у частці випадків сприяють розвитку захворювання.

Останній поділ типів лімфом

Варто зазначити, що до 2013 року розподіл лімфом на два основних типи (лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома) до 2013 року стало більш прогресивним. Цей поділ переважно враховує гістологічний вигляд та образ захворювання, але сьогодні ми вже маємо багато додаткової інформації про окремі типи. Однак цей підрозділ продовжував застосовуватися, наприклад, в інформаційних листках для пацієнтів з лімфомою.

Остання класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), вперше опублікована в 2001 р. Та оновлена ​​в 2008 р., Тепер враховує не тільки гістологічну картину, але й кілька інших молекулярних особливостей. Сюди входять тип клітин, характерна форма лімфоми, генетичні та інші молекулярні характеристики клітин (наприклад, типи рецепторів клітинної поверхні).

На основі цих властивостей лімфоми в даний час класифікуються на три великі групи: лімфоми, отримані з В-клітин, Т-клітин і природних клітин-кілерів (NK-клітин). Ця класифікація вважає пухлини, які розвиваються з дорослих В-клітин дорослих, лікуванням Ходжкіна.

Джерела: Вікіпедія, Класифікація ВООЗ

Більше інформації про два типи лімфоми:

Ресурси:

Лекції доктора Зіти Борбені та доктора Іллеса Брпдда (Всесвітній день лімфи, 12 вересня 2013 р.)

Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.

Наші останні матеріали:

Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?

У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>