Діаб-Барат

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Фонд для дітей та молоді з діабетом

Що таке діабет (діабет)?

Цукровий діабет - це порушення обміну речовин, через яке цукор не потрапляє в клітини, накопичується в крові та підвищує рівень цукру в крові. Постійно високий рівень цукру в крові може пошкодити важливі органи (очі, нирки, нервову систему тощо).

Ми розрізняємо два основних типи діабету, так звані 1 і 2 типи.

У дитячому та юнацькому віці тип 1 на сьогоднішній день є найпоширенішим.

На жаль, сьогодні ми досі не знаємо, що саме спричиняє діабет. Наскільки нам відомо, схильність генетично зумовлена, але для її розвитку необхідні також зовнішні впливи навколишнього середовища, які, як вважають, запускають довгий, багаторічний аутоімунний процес, що призводить до руйнування бета-клітин, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Тому відсутній інсулін повинен бути замінений зовні. Сьогодні це можливо лише у формі ін’єкцій (або за допомогою інсулінової помпи).

Інсулін у дітей з діабетом лікується біосинтетичними препаратами людського інсуліну та «аналогами інсуліну».

Прототипом препаратів інсуліну є т. Зв «Кристалічний інсулін» (прозора рідина у водному розчині). Після підшкірного введення ефект в середньому становить приблизно Він починається через 30 хвилин, пік очікується через 1 - 3 години і триває 5 - 7 годин.

Всмоктування можна затримати, тривалість дії можна збільшити, додавши протамін або цинк. Ці препарати являють собою молочні емульсії, перед введенням потрібно ретельне перемішування.

Зовсім недавно, модифікуючи молекулу інсуліну, т. Зв були підготовлені аналогові препарати інсуліну. «Ультрашвидкі» аналоги всмоктуються швидше, потрапляють в кровообіг швидше, ніж кристалічний інсулін, і можуть негайно надати свій ефект. Останній т. Зв і базові аналоги забезпечують більш рівномірний, тривалий рівень інсуліну в сироватці до 24 годин, ніж цинку та протаміну.

На сьогодні одним із найдосконаліших методів лікування є комбінація «надшвидкого» аналога, прийнятого безпосередньо перед основним прийомом їжі, та аналогової основи, що дається один раз на день для імітації фізіологічної секреції інсуліну: значна відповідь інсуліну після їжі, стабільна, низька відповідь на інсулін між прийомами їжі та вночі.

Принцип лікування інсуліновою помпою подібний. Мініатюрний портативний пристрій доставляє інсулін в організм пацієнта через підшкірний катетер. Безперервна інфузія забезпечує базові потреби в інсуліні та потреби перед їжею для болюсного інсулінового болюсу.

Який із багатьох варіантів лікування інсуліном найкращий для вашої дитини, визначатиме лікар під час догляду за погодженням з вашими батьками.

На додаток до властивостей продукту, на всмоктування інсуліну певною мірою впливає товщина підшкірної жирової клітковини, місце ін’єкції (найшвидше всмоктування інсуліну під черевною стінкою) і температура шкіри, а також всмоктування інсуліну можна прискорити за допомогою м’язової роботи або масажу.

Місце введення інсуліну слід регулярно міняти, щоб запобігти утворенню вузликів інсуліну.

Дієта, харчування

У недіабетичному організмі вироблення інсуліну підшлункової залози є мінімальним між прийомами їжі та вночі, але швидко зростає під час їжі залежно від кількості та складу (вміст вуглеводів, білків та жирів) споживаної їжі та запобігає значному або постійному підвищенню рівня крові рівень цукру.

При цукровому діабеті власне виробництво інсуліну в організмі замінюється ін’єкційним інсуліном, але фізіологічні умови не можуть бути повністю імітовані. З цього випливає, що діабетик може запобігти значному підвищенню рівня цукру в крові лише в тому випадку

виключає з раціону вуглеводи (цукри), які швидко засвоюються і швидко підвищують рівень цукру в крові;

і споживати інші вуглеводи (крохмаль та вуглеводи, що містять клітковину) під час декількох прийомів їжі, розділяючи кожен прийом їжі так, щоб вони спричиняли якнайменше збільшення рівня цукру в крові, враховуючи дозу та абсорбцію даного інсуліну.

Одним з наріжних каменів лікування діабету є координація інсулінотерапії та дієти. Окрім цього, дієта для діабету мало чим відрізняється від дієти без діабету, і при нормальній вазі енергетична цінність їжі, яку вживає хворий на цукровий діабет, дорівнює або дуже схожа на таку, що стосується її метаболічного стану здоров’я або його власної попередньої ( потреба в енергії до діабету). Згідно з прийнятими в даний час рекомендаціями, загальна споживана енергетична цінність має вміст вуглеводів 50─55% (складний і багатий клітковиною), вміст білка 15─20% і жирність 25-30%.

При максимальному споживанні холестерину 15 ммоль/л) інтенсивні фізичні навантаження можуть призвести до подальшого підвищення рівня цукру в крові! Це може статися, особливо якщо споживання інсуліну було недостатньо, але інтенсивні фізичні вправи все одно збільшують відтік гормонів глюкози в крові з медулярної речовини наднирників.

Моніторинг лікування

Оскільки лікування інсуліном може компенсувати лише втрату продукції інсуліну та ще однієї важливої, так званої, бета-клітини підшлункової залози поки що неможливо відновити або замінити функцію датчика глюкози в крові, ефект від лікування інсуліном потрібно регулярно контролювати.

Тестування рівня цукру в крові та сечі, а також вмісту кетонів у сечі за допомогою ферментативних тест-смужок та портативних фотометрів тепер доступне у будинках для дітей, на канікулах, під час подорожей тощо. також можливо. Автоматичні пристрої для зменшення болю розроблені для отримання краплі крові, необхідної для тестування глюкози в крові (кінчики пальців, мочки вух тощо).

Тепер можливий постійний моніторинг, ферментний електрод, введений під шкіру, здатний вимірювати концентрацію цукру в інтерстиціальній рідині протягом днів.

Довготривала оцінка рівня глюкози в крові стає можливою шляхом вимірювання глікованих білків плазми (фруктозамін) та глікованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість глюкози, зв’язаної з білками плазми крові або молекулами гемоглобіну, є функцією середнього рівня цукру в крові. Рівень глюкози в крові можна визначити ретроспективно, тобто досліджуючи ці гліковані молекули. Результати вимірювань дають відсоток глікованих білків плазми та гемоглобіну (HbA). На останню припадає близько 4–6% загального гемоглобіну у здорових людей. Мета полягає в тому, щоб це значення наблизилося до норми навіть у діабетиків. Так звані цілі A1c також залежать від типу діабету та віку. Завдання вихователя завжди полягає у встановленні реалістичних цілей.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія є найпоширенішим гострим ускладненням діабету 1 типу.

Найпоширенішими причинами гіпоглікемії при дитячому діабеті є інтенсивні фізичні навантаження, робота м’язів, якій не передує достатнє споживання додаткової енергії/вуглеводів та зменшення дози інсуліну. Інша поширена причина - пропущена їжа або погана координація інсуліну та їжі. Сукупний ефект посиленого фізичного навантаження та вживання алкоголю може призвести до важкого епізоду гіпоглікемії

Кетоацидоз

Кетоацидоз є найсерйознішим, потенційно небезпечним для життя гострим ускладненням діабету. У дитячому віці розвиток кетоацидозу найчастіше викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією. Лікування інсуліном, яке забезпечує середній метаболічний баланс у повсякденних умовах, не здатне контролювати лихоманку, стрес, бактеріальні токсини тощо. для протидії витоку та гіпоглікемічним гормонам. Іншими словами, розвивається відносна нестача інсуліну (подібно до стану до визнання діабету), організм тимчасово потребує більше інсуліну.

У разі кетозу, що загрожує кетоацидозу, частіше, ніж раніше, дають лише швидко всмоктуваний препарат інсуліну, бажано під шкіру живота, а всмоктування інсуліну збільшується за допомогою масажу.

Оскільки найпоширенішою причиною кетоацидозу є інфекція, своєчасне та ефективне лікування (жарознижуюче, антибіотичне та ін.) У діабетиків є важливим засобом профілактики кетоацидозу. Незважаючи на часту втрату апетиту, ми повинні забезпечити (часте надходження) достатнє споживання вуглеводів, рідини та солі.

Профілактика

Нинішні труднощі, витрати, побічні ефекти та зростаюча частота діабету при довгостроковій нормалізації метаболічної ситуації діабету, а також ризик пізніх ускладнень все більше підкреслюють важливість профілактики. Однак спроби зупинити аутоімунний процес на ранній стадії (коли рівень цукру в крові все ще в нормі) поки що не вдалися. Дослідження відбуваються з величезною силою, яка одного разу призведе до результатів.

На додаток до профілактики, низка дослідницьких груп та фабрик фармацевтичних/медичних виробів розробляють новіші препарати інсуліну, виробляючи більш досконалі датчики глюкози в крові та інсулінові помпи та досліджуючи терапію стовбуровими клітинами.

У наші плани входить інформування читачів про ці та інші події та відкриття.

Нарешті, важливо підкреслити, що, наскільки нам відомо, діабет ще не виліковна хвороба. Переважна більшість диво-препаратів та препаратів, що розповсюджуються у ЗМІ та у Всесвітній павутині, є абсолютно неефективними або потенційно шкідливими, але жоден з них не здатний усунути діабет.

Якби величезна сума грошей, яку недобросовісні шахраї вже витратили від довірливих пацієнтів або їх батьків такими неефективними продуктами чи методами лікування (як, наприклад, так звана "терапія стовбуровими клітинами"), була б витрачена на медичні дослідження щодо діабету, ми б, безумовно, випередили профілактика та лікування діабету.

ЦЕ КОРОТКИЙ ОПИС НЕ ЗАМІНЮЄ ДЕТАЛЬНИХ І ВИЧИСНИХ ЗНАНЬ НАВЧАЛЬНИХ ПУБЛІКАЦІЙ ПАЦІЄНТІВ!

Діаб-Барат

Фонд для дітей та молоді з діабетом

Що таке діабет (діабет)?

Дієта, харчування

Моніторинг лікування

Гіпоглікемія

Кетоацидоз

Профілактика

Рекомендована література

Книги

Журнали

Сайти щодо діабету у Всесвітній павутині