Одне з найбільш чітких повідомлень, яке було отримано під час Національного конгресу діабету, який проводиться цими днями в Севільї, полягає в тому, що діабет не можна оперувати і поки що не має ліків. Організатор конгресу Іспанського діабетичного товариства (SED) засуджує рекламні вимоги хірургічних клінік, які помилково підтверджують, що "діабет оперований і вилікуваний разом з ускладненнями".

діабетний

Це правда, що баріатрична або метаболічна хірургія (методики, що регулюють споживання та апетит та модифікують поглинання їжі, такі як шлункова стрічка, шлунковий балон або шлунковий шунтування), стала значним прогресом у лікуванні ожиріння та його ускладнень, і, серед них, особливо діабет типу 2. Стандартизація лапароскопічної хірургії та змішані методики з дуже низькою захворюваністю та смертністю суттєво змінили показання та управління процесом.

За словами доктора Клотильди Васкес, керівника служби ендокринології та харчування в лікарні Рамона і Кахаля в Мадриді, „у випадку людей із ожирінням, які страждають на цукровий діабет 2 типу, хороші результати з точки зору втрати ваги і, перш за все, поліпшення метаболізму є вражаючими. Фактично, показання ADA (Американської діабетичної асоціації), коли індекс маси тіла перевищує 35 (що еквівалентно ожирінню 2 ступеня), підтверджуються дуже хорошим науковим доказом ".

З результатів, отриманих за допомогою різних технік хірургічного втручання при цукровому діабеті 2 типу, пов’язаних із ожирінням, з’являється оптимізм щодо того, щоб бути потужною, ефективною процедурою, яка за умови, що вона добре вказана та супроводжується конкретними дієтотерапевтичними заходами, досягає коротких і середньострокові результати перевершують зміни способу життя та класичні препарати, включаючи інсулін.

Діабет не оперується

Однак хірургічне втручання - це ризикована процедура, що вимагає подальшого спостереження, різко змінюючи толерантність до їжі і майже завжди вимагає подальшого фармакологічного лікування. Недоліки, всі вони незначні порівняно з потенційними перевагами, але їх не можна ігнорувати. Зрештою, діабет НЕ ПРАЦЮЄ. Хірургічні процедури є дієвим та економічним/ефективним заходом лікування у випадках, коли надлишок жиру відіграє важливу роль.

діабет не оперується
«Але ми не повинні забувати, - пояснює доктор Васкес, - що існування дуже ефективних препаратів для лікування ожиріння та діабету разом дозволяє вражаючі досягнення без хірургічного втручання. І перш за все, у хворих на цукровий діабет із нормальною вагою або трохи надмірною вагою результати хірургічного втручання в середньо- та довгостроковій перспективі є невизначеними та недостатніми ".

1. Першим і найважливішим є те, що діабет 2 типу не виліковується, а ремісія діабету не досягається у 100% випадків при баріатричній хірургії (або метаболічній хірургії). Це дуже важливо, тому що в останні місяці спостерігається багато рекламних заяв, які повідомляють про зцілення діабету за допомогою цієї операції, і пацієнти можуть вважати, що результати гарантовані у всіх випадках, що зовсім не відповідає дійсності. Тому діабет не оперується.

2. Цукровий діабет 2 типу може перейти в стадію ремісії при хірургічному втручанні, але дуже важливо індивідуалізувати випадки, тип і тривалість діабету та хірургічний ризик пацієнта, а також дати хороші поради щодо типу операції.

3. Здається очевидним, що чим нижче еволюція діабету та чим менше його ускладнень, тим вищим здається рівень ремісії.

Невизначеність щодо ваших довгострокових результатів

Існує ще багато сфер невизначеності: найважливішими є час надання рекомендацій щодо хірургічного втручання та тип хірургічної техніки, яку слід виконати. Ми також не знаємо, як довго буде зберігатися ремісія, коли вона буде досягнута, тобто що відбувається через 10 або 15 років після операції: чи повторюється діабет? Ми знаємо, що після двох років операції на ожирінні вага починає відновлюватися, і відомо, що у деяких пацієнтів, у яких ця відновлювальна вага з роками вражає, цукровий діабет може з’явитися знову, хоча він, як правило, нижчої інтенсивності і зазвичай краще контрольований і з меншою кількістю ліків, ніж до операції. У будь-якому випадку, ми точно не знаємо довгострокових результатів і потрібні додаткові дослідження, хоча останніми роками було доведено, що хірургічне лікування діабету 2 типу, що супроводжується ожирінням, набагато ефективніше, ніж медикаментозне лікування.

Враховуючи внесок цієї операції як ефективного альтернативного лікування діабету 2 типу, головні наукові товариства - Іспанське діабетичне товариство (SED), Іспанське товариство хірургії ожиріння та метаболічних захворювань (SECO); Іспанське товариство ендокринології та харчування (SEEN) та Іспанське товариство вивчення ожиріння (SEEDO), які беруть участь у лікуванні ожиріння та діабету, підготували Позиційний документ щодо метаболічної хірургії при цукровому діабеті 2 типу, метою якого є визначити, яким пацієнтам було б доцільно виконати це втручання, які його показання та пояснити критерії ремісії.

Рекомендації SED

Дуже важливо порадити пацієнтам із ожирінням та діабетом, які зацікавлені в метаболічній хірургії як лікуванні, звертатися до центрів, що мають багатопрофільні відділення хірургії ожиріння та мають великий досвід хірургічного та медичного ведення цих пацієнтів. найкращий можливий догляд та в індивідуальному порядку, зважуючи не тільки плюси операції, а й мінуси (хірургічний ризик, довгострокові ускладнення).

«Сенсаційні заголовки про лікування цукрового діабету за допомогою метаболічних хірургічних втручань, які використовуються як рекламний тизер, потрібно раз і назавжди відкинути. Пацієнти з діабетом 2 типу мають право бути добре проінформованими про метаболічні операції та отримувати доступ до цього виду терапії з повною гарантією та суворістю, оскільки він виявився дуже ефективним у досягненні повної або часткової ремісії діабету, хоча і не є безкоштовним ризиків та ускладнень у короткостроковій, середньо- та довгостроковій перспективі », - підсумовує д-р Клотильда Васкес.

Щодня сонце виходить. І якщо він не виходить, я дбаю про те, щоб вивести його на вулицю.

Вона в мене на думці

DM1 з 2004 року
ISCI Medtronic Minimed

Коментарі

Я не розумію стільки суперечливості, правди, заголовка Вашого допису зі змістом Вашого повідомлення:

"За словами доктора Клотильди Васкес, керівника служби ендокринології та харчування в лікарні Рамона-і-Кахаля в Мадриді," у випадку людей із ожирінням, які страждають на цукровий діабет 2 типу, хороші результати з точки зору втрати ваги і, перш за все, метаболічне поліпшення є вражаючим. Насправді, показання ADA (Американської діабетичної асоціації), коли індекс маси тіла перевищує 35 (що еквівалентно ожирінню 2 ступеня), підтверджуються дуже хорошим науковим доказом ». "
"2. Діабет 2 типу може перейти в стадію ремісії за допомогою хірургічного втручання, але дуже важливо індивідуалізувати випадки, тип і тривалість діабету та хірургічний ризик пацієнта, а також добре порадити про тип операції".

і я міг би вставити більше частин, я виправив у своєму повідомленні в іншій темі, неправильно узагальнювати, тому я зробив виправлення, що у випадках типу II із зайвою вагою, але тут ви також узагальнюєте, що він не діє, коли є випадки, в яких, якщо це можна застосувати для вирішення.
Ви звинуватили мене в тому, що я повідомив про шахрайство, повідомляючи про те, що я знаю з перших вуст, оскільки я особисто знаю випадки, що таким чином вирішили свій діабет II типу, і тим більше, коли я не отримую від цього вигоди, а насправді, якщо я це пишу, тому що я вважаю дуже несправедливим, що ВСЯ інформація не передається пацієнтам, які можуть отримати від неї користь, що насправді високий відсоток тих, хто постраждав від типу II страждає ожирінням, але навіть 1% усіх діабетиків типу II, які могли б отримати вигоду від прогрес, який існує у цьому відношенні, оскільки він був би вартим.

Дякую за те, що ви стерли новини з конференцій, які до речі організовують пацієнти, і що ви знаєте, я не є ні лікарем, ні з жодної клініки, я - баріатричний пацієнт, який має родичів діабетиків і знаю, що хворі на цукровий діабет прооперовані вирішити їх діабет II типу, минулої суботи на конференції у мене розбилася душа, коли я почув випадки колишніх діабетиків, коли між сльозами вони рахували роки, які вони провели, страждаючи цією хворобою, і те, як були лікарі, які не надавали ВСІХ інформація, насправді одним із спікерів, який працював для цієї мети, був лікар з Валенсії. соромно, що відбувається правда.

Принаймні я вже знаю, заради чого ви прийшли на цей форум.

Я видалив другий потік, тому що ви вкладаєте те саме, що і в перший, і дублюєте інформацію. і тому я видаляю це, що простір на сервері не вічний.

У цій темі, яку ви переплачуєте, я не мав думки, я обмежився копіюванням новин з canaldiabetes.com, в яких вона повторює прес-реліз іспанського діабетичного товариства.

В іншій темі я розмістив ті самі новини, що і тут. точно такий же, з тим самим посиланням.
Де суперечність?

Що я попросив вас виправити, це 2 речі:
- діабет не можна оперувати або вилікувати. принаймні наразі. І я аргументував це новиною Іспанського діабетичного товариства.
- не узагальнювати. Існує багато типів діабету (тип 1, тип 2, лада, моди, гестаційний.) Якщо ви говорите, що діабет оперований, ви брешете і призводите до розгубленості багатьох людей, які його читають, і через незнання (не кажучи вже про відчай) вони хочуть покращити його здоров’я.

Оскільки я знову наполягаю, здається, що ви пропускаєте те, що вам не подобається читати, у деяких випадках ожиріння + діабет 2 типу є хірургічним поліпшенням.
Решта типів діабету навіть не розглядаються. може страждати ожирінням, але хірургічним шляхом не стає краще.

Якщо ці дві речі, які я коментую, ви не можете обдумати, я також видалю інший потік.
Тож ви бачите, що в усьому світі не існує змови, яка б приховувала метаболічну хірургію, я даю вам ще один шанс

В іншій темі я докладно виклав поточні показання до метаболічної хірургії (ІМТ> 35, мінус 10 років розвитку, відсутність лікування інсуліном.), Рекомендації, зроблені EDS, а не я.

Я наполягаю, поки що я думав лише про це: Я погоджуюсь з СЕД, що заголовки таблоїдів потрібно відкидати, вони призводять до великої плутанини у пацієнтів і створюють справжні проблеми для професіоналів.

Якщо хтось прочитає це і обміркує операцію, дайте їм знати добре.
Не все рожеве.
Ускладнення можуть бути серйозними і не зовсім низькими.

А тепер я хочу прокоментувати метаболічну хірургію та її ускладнення.
Подивіться, де я працюю в лікарні органів травної медицини. Точніше загальнодоступні.
І я бачив досить багато випадків ускладнень, і всі вони досить серйозні: стриктури, свищі, крововиливи і навіть перфорації. і я кажу лише про відділ травлення, який я бачив.
Але труднощі з боку анестезіолога дуже великі в рамках самої операції. кілька разів ми були дуже близькі до втрати пацієнтів через легеневу емболію при різних втручаннях.
І в поживному відношенні це ще одна проблема. діарея, погане засвоєння їжі та дефіцит поживних речовин (менше при поясі шлунка).

Повторюю сказане мною:
Якщо хтось хоче пройти операцію на ожирінні, а також має діабет 2 типу, він повинен добре поінформуватися.
Є переваги та недоліки, це не завжди вдається, і немає гарантії вдосконалення.

Щодня сонце виходить. І якщо він не виходить, я дбаю про те, щоб вивести його на вулицю.

Вона в мене на думці

DM1 з 2004 року
ISCI Medtronic Minimed

Ви також підтвердили те, що я собі уявляв стосовно того, ким ви є, оскільки нормальна людина точно не відповідає такими способами, тому що я увійшов лише з наміром повідомити про кілька днів, оскільки я був одним із організаторів, і правда в тому, що мені дуже погано, що нитка стирається, і на завершення здається, що сказане мною не відповідає дійсності, коли воно є, і я це бачив і бачу на власні очі, чого зараз я не збираюся Вставте останній консенсус seedo і висушіть, тому що ви не будете його видаляти, тому що я дублюю його, тому повідомляю вам, що він з іншого боку.

Питання про те, що я лише поклав посилання на конференцію першим, і перша відповідь, отримана від вас, була, оскільки діабет не діє, і маючи на увазі, що це не відповідало дійсності, а також ви певним чином відповіли узагальненням, тому в моєму друге повідомлення, я також узагальнив, і, думаю, я виправив свою помилку (лише в тому, що надмірна вага II типу і якщо спеціалізована медична група це вказує), але спосіб відповіді не був формою і більше, коли я пацієнт з єдиним наміром повідомляючи про ті дні, що він організовував з іншими пацієнтами і не маючи інших намірів.
І правда полягає в тому, що спосіб дії дає змогу думати, що тут ви можете публікувати лише те, що цікавить власника або модераторів цього форуму, і я опублікував реальність, і я також кажу вам, що я цього не кажу, це також включений до останнього консенсусу, зробленого SEEDO Y LA SECO, і якщо ви не знаєте, про що я говорю (що, я гадаю, якщо ви знаєте .), тоді посилання на новини, опубліковані про цей консенсус на веб-сайті SEEDO, в іншому лаосі.
з повагою

Я людина (я та мої колеги-модератори), яка відповідає людям, які хочуть обманювати або обдурювати діабет як привід, на цьому форумі та ще в кількох, у яких я беру участь.

У вашому випадку відкритий вами потік не був безпосередньо видалений, оскільки частина того, про що ви говорили, була правдою, як я писав. Я попередив вас виправити частину (інші типи діабету та замінити засіб для ремісії), тому що ваш внесок здався мені цікавим, поки ви роз'яснюєте те, про що я просив, я буду тримати нитку відкритою (саме це я зробив)
чому?
Бо сказання того, що діабет можна оперувати чи вилікувати, призводить до плутанини. і це відкритий форум, на якому багато людей читають його, навіть якщо вони не беруть участі пізніше.
Як ви думаєте, що може подумати мати 8-річної дівчинки, якщо прочитає, що діабет вилікуваний?
Чи не будете ви розчаровані, якщо підете до свого лікаря зі своїми новинами, і лікар скаже вам, що це стосується лише типу 2 та ожиріння?
Уявіть, це читає 15-річний хлопчик із цукровим діабетом типу 1. Чи можете ви уявити, що може пройти йому в голові завдяки заголовку "Діабет вилікуваний"?

Невже так важко зрозуміти, що як модератори ми повинні це забезпечити?
Як ви думаєте, якби це сталося, мати чи хлопчик знову увійшли б на форум, щоб прочитати новини, що не відповідають правді на 100%?

Я не знаю, де знаходиться цензура, на яку ви натякаєте. ти продовжуєш писати те, що хочеш.

форми?
Якщо ви говорите, що діабет (просто) оперований, ви брешете і затираєте шахрайство. що я тобі сказав.
попередній досвід роботи на форумі радить не ходити з напівмірами, тому що вендебур у нас було багато, і, на жаль, у нас буде більше.

консенсус
Я вже розмістив показання до операції. Я не знаю, що ти ще хочеш, щоб я зараз зробив.

Щодня сонце виходить. І якщо він не виходить, я дбаю про те, щоб вивести його на вулицю.

Вона в мене на думці

DM1 з 2004 року
ISCI Medtronic Minimed