Цукровий діабет є провідною причиною ампутації кінцівок у світі, проте його значення не відповідає уявленню людей про це. І це те, що у хворих на цукровий діабет ризик утворення виразки на нижній кінцівці (діабетична стопа) на 25% вище, що може призвести до ампутації

ампутації

Насправді, "70% ампутацій, що проводяться сьогодні, пов'язані з діабетом, і у цих ампутованих осіб ризик смертності зростає через п'ять років", як пояснив президент Іспанського товариства ангіології та судинної хірургії (SEACV), д-р. Хав'єр Альварес Фернандес, в рамках 62-го Національного конгресу Іспанського товариства ангіології та судинної хірургії, що відбувся у Сітжесі.

За словами доктора Альвареса Фернандеса, виразки у хворих на цукровий діабет необхідно контролювати з першого моменту. “Це контроль, який може здійснювати Первинна медична допомога, в найменших випадках, або його потрібно направити до спеціаліста з ангіології та судинної хірургії або до спеціалізованого підрозділу у складних випадках, але, на жаль, іноді є затримкою з направленням цього типу пацієнтів, тому ми змушені робити ампутації ”, - пояснив він.

Аналогічним чином затримка направлення може бути пов'язана з тим, що у хворих на цукровий діабет може бути нейропатія (вони втрачають відчуття ніг), нагадує фахівець, так що тертя, що виникає взуттям, не викликає болю і потребує часу, щоб виявити, хто зробити виразку або травму, яка піддає ризику їх кінцівки.

Зі свого боку, д-р Хесус Альфаяте Гарсія з відділення діабетичних стоп Університетської лікарні Фонду Алькоркон наголосив на важливості наявності клінічних підрозділів діабетичної стопи, якими повинні керувати судинні хірурги, «оскільки вони слугують посиланням на фахівців таких як ендокринологи, ортопеди чи лікарі початкової школи, щоб спробувати вирішити та запобігти появі цих виразок, які часто призводять до катастрофи ампутації ”. Крім того, створення цих мультидисциплінарних команд показало, що "можна зменшити кількість ампутацій і досягти швидкості загоєння виразок, що перевищує 80 відсотків випадків", сказав д-р Альфайте.

Новини про діабетичну стопу

Однією з останніх методик підходу є реваскуляризація для лікування діабетичної стопи. Завдяки цьому можна зупинити цю патологію, яка в кінцевому підсумку може призвести до, в гіршому випадку, ампутації ноги. «Ми застосовуємо методи, які дозволяють зменшити кількість ампутацій кінцівок у 50% випадків. Важливо зазначити, що в нашій країні кількість великих та незначних ампутацій, спричинених діабетичною стопою, становить близько 8000 на рік ", - сказав лікар.

На конгресі також було зроблено посилання на розробки ендоваскулярних методик для цього типу пацієнтів. За словами доктора Алфаяте, «в даний час ми також маємо нові ендоваскулярні методи, в яких за допомогою стратегій, спеціально створених для лікування артерій меншого калібру, починають розглядатися артерії, які були б недосяжними з хірургічної точки зору. Прикладом цього є випадок реваскуляризації підошовних склепінь стопи перед іншими ендоваскулярними методами. Насправді ці методи співіснували в цій патології, враховуючи втрату ефективності в класичній хірургії ".