У цьому розділі:

проблеми

Проблеми з ногами часто зустрічаються у хворих на цукровий діабет. Можливо, ви боїтеся втратити палець ноги, ноги або ноги, або, можливо, знаєте когось, хто пережив це. Тим не менш, ви можете зменшити ймовірність виникнення проблем з ногами за допомогою щоденного догляду за ногами. Контроль рівня глюкози (цукру в крові) також може допомогти вам зберегти ноги здоровими.

Як діабет може вплинути на ноги?

З часом цукровий діабет може спричинити пошкодження нервів, також відоме як діабетична нейропатія, що може спричинити біль та відчуття поколювання та призвести до втрати почуття ніг. Коли ви втрачаєте почуття в ногах, ви можете не відчути камінчик у шкарпетці або пухир на нозі, що може спричинити порізи та ранки. Порізи та ранки можуть заразитися.

Діабет також може зменшити кількість припливу крові до ніг. Якщо у вас недостатньо припливу крові до ніг або стоп, виразці чи інфекції важче зажити. Іноді серйозна нервова інфекція ніколи не зникає. Інфекція може спричинити гангрену.

Якщо гангрена та виразки стопи не покращуються при лікуванні, може бути ампутований палець ноги, стопи або частина ноги. Хірург може зробити ампутацію, щоб запобігти поширенню серйозної інфекції на решту тіла, що може врятувати вам життя. Якісний догляд за ногами дуже важливий для запобігання серйозних інфекцій та гангрени.

Хоча це трапляється не часто, пошкодження нервів від діабету може спричинити деформації стопи, такі як стопа Шарко. Стопа Шарко може початися з почервоніння, тепла та набряків. Потім кістки і пальці ніг починають зміщуватися або ламатися, в результаті чого стопа набуває дивної форми, наприклад, «клишоногості».

Шаркотна стопа може призвести до того, що стопа набере дивну форму, наприклад, «клишоногість».

Що я можу зробити, щоб ноги були здоровими?

Попрацюйте зі своєю медичною командою, щоб створити план самообслуговування діабету, який є планом дій щодо лікування діабету. План повинен включати догляд за ногами. Лікар-ортопед (стоп-лікар) та інші спеціалісти можуть бути частиною вашої медичної команди.

Включіть ці кроки у свій план догляду за ногами:

Поради щодо догляду за ногами

  • Перевіряйте ноги кожен день.
  • Мийте ноги кожен день.
  • Акуратно напилюйте мозоль і мозоль.
  • Зріжте нігті на ногах прямолінійно.
  • Завжди носіть взуття та шкарпетки.
  • Захистіть ноги від спеки і холоду.
  • Допомагають підтримувати приплив крові до ніг.
  • Нехай перевіряють ноги при кожному відвідуванні лікаря.

Перевіряйте ноги кожен день

У вас можуть бути проблеми зі стопами і болю немає. Щоденна перевірка ніг допоможе вам знайти проблеми раніше, ніж проблеми погіршаться. Хороший спосіб запам'ятати це - перевіряти ноги щовечора, коли знімаєте взуття. Також перевірте область між пальцями ніг. Якщо у вас є проблеми з нахилом, щоб побачити ноги, спробуйте скористатися дзеркалом або попросіть когось перевірити ваші ноги.

Слідкуйте за такими питаннями, як:

  • порізи, виразки або червоні плями
  • набряк або пухирі з рідиною
  • врослі нігті на ногах, коли краї нігтів відростають, вкопані в шкіру
  • Мозолі та мозолі, які є циркулярними ураженнями затверділої шкіри, спричиненими занадто сильним натиранням або тиском на тому самому місці
  • підошовні бородавки - це тілесні відростки на підошвах ніг
  • стопа спортсмена
  • гарячі ділянки на ногах

Якщо у вас є певні проблеми зі стопами, які збільшують ваші шанси на розвиток виразки стопи, лікар може рекомендувати вимірювати температуру шкіри на різних частинах ніг. «Гаряча точка» може бути першою ознакою того, що пухир або виразка починають розвиватися.

Покрийте пухирі, порізи або виразки бинтом. Напиліть мозолі та мозолі, як пояснено нижче.

Мийте ноги кожен день

Вимийте ноги з милом і теплою (не гарячою) водою. Відчуйте температуру води, щоб переконатися, що вона не дуже гаряча. Ви можете використовувати лікоть або термометр (90-95 ° F або 32-35 ° C - це безпечна температура), щоб відчути температуру води. Не дозволяйте ногам розмокати, бо це пересушить шкіру.

Після миття та висушування ніг покладіть тальк або кукурудзяний крохмаль між пальцями ніг. Шкіра між пальцями ніг має тенденцію утримувати вологу. Порошок збереже шкіру сухою, що допоможе запобігти зараженню.

Акуратно напилюйте мозоль і мозоль

На ногах можуть з’являтися товсті шари шкіри, відомі як мозолі або мозолі. Якщо вони у вас є, поговоріть зі своїм ортопедом про найкращий спосіб усунення цих проблем з ногами. Якщо у вас пошкодження нервів, ці шари можуть перетворитися на виразки.

Якщо ваш лікар вам це наказав, використовуйте пемзу для подачі мозолів і мозолів після ванни або душу. Пемза - це вид гірської породи, який використовується для напилювання шкіри. Акуратно втирайте його лише в одному напрямку, щоб не зламати шкіру.

Важливо, що НЕ:

  • зрізати мозоль і мозоль
  • використовуйте плями від мозолі, які є лікувальними прокладками
  • використовувати рідину для видалення мозолів

Продукти, що продаються без рецепта, або засоби для вирізання або видалення мозолів можуть пошкодити шкіру та викликати інфекції.

Щоб шкіра залишалася гладкою, нанесіть тонкий шар лосьйону, крему або вазеліну зверху і знизу ніг. Не втирайте лосьйон або крем між пальцями ніг, оскільки волога може спричинити інфекцію.

Зріжте нігті на ногах прямолінійно

Обріжте нігті на ногах, якщо потрібно, після того, як ви вимиєте і висушите ноги. Обріжте нігті на ногах прямолінійно за допомогою машинки для стрижки пальців ніг. Не обрізайте куточки нігтів на ногах. Акуратно напилюйте кожен цвях картонною пилкою або не надто гострою пилкою. Стрижка нігтів таким способом допомагає запобігти порізам шкіри та вростання нігтів.

Попросіть свого ортопеда підрізати нігті на ногах, якщо:

  • ви не можете бачити, відчувати або досягати своїх ніг
  • мають товсті або жовтуваті нігті на ногах
  • нігті вигнуті або врослі

Якщо ви хочете зробити педикюр в салоні, вам слід взяти з собою власні інструменти для нігтів, щоб уникнути зараження. Ви можете запитати у своєї медичної команди про інші кроки, які ви можете зробити в салоні, щоб запобігти зараженню.

Завжди носіть взуття та шкарпетки

Завжди носіть взуття та шкарпетки. Не ходіть босоніж або лише в шкарпетках, навіть у обмежених місцях. Ви можете на щось наступити і поранити ноги. Ви можете не відчувати болю і не усвідомлювати, що заподіюєте собі біль.

Перед тим, як взути взуття, перевірте внутрішню частину, щоб переконатися, що підкладка гладка, чи не має гальки та інших предметів.

Обов’язково одягайте шкарпетки, панчохи або капрон із взуттям, щоб у вас не з’явилися пухирі та рани. Носіть чисті, злегка підбиті, добре облягаючі шкарпетки. Безшовні шкарпетки - найкращий варіант.

Носіть взуття, яке добре підходить і захищає ноги. Ось кілька порад щодо пошуку правильного взуття:

  • Ходьба або спортивне взуття - хороший варіант для повсякденного використання. Вони пропонують хорошу опору для ніг і дозволяють їм "дихати".
  • Не носіть вінілові або пластмасові черевики, оскільки вони не тягнуться і не дозволяють ногам “дихати”.
  • Роблячи покупки взуття, переконайтеся, що вам зручно взуватися та щоб у них було достатньо місця для пальців ніг. Купуйте взуття в кінці дня, коли ваші ноги найбільш набряклі, щоб ви могли знайти те, яке вам найбільше підходить.
  • Якщо у вас є огірки або молотки, в яких пальці ніг звиваються під ногами, вам може знадобитися ширше або глибше взуття. 1 Не носіть взуття із загостреним або вузьким носком або високими підборами, оскільки це сильно тисне на пальці.
  • Якщо у вас є деформації стопи, такі як стопа Шарко, вам може знадобитися спеціальне взуття або вставки, відомі як ортопедія. Вам також можуть знадобитися вкладиші, якщо у вас є зубці, молоткові пальці або інші проблеми з ногами.

Щоб пом’якшити або сформувати нове взуття, спочатку носіть його лише кілька годин, а потім перевірте ноги на наявність болючих ділянок.

Страхування за частиною B Medicare та інші програми медичного страхування можуть допомогти вам оплатити цю спеціальну взуття або вставки. Запитайте у свого страхового плану, чи не охоплює він спеціальне взуття чи вставки.

Захистіть ноги від спеки і холоду

Якщо у вас пошкодження нервів від діабету, ви можете спалити ноги, не знаючи про це. Виконайте такі дії, щоб захистити ноги від спеки:

  • Носіть взуття на пляжі або на гарячому тротуарі.
  • Носіть сонцезахисний крем на верхній частині ніг, щоб уникнути сонячних опіків.
  • Тримайте ноги подалі від обігрівачів та багаття.
  • Не ставте на ноги пляшки з водою або грілки.

Одягніть шкарпетки на сон, якщо ноги похолонуть. Взимку носіть водонепроникні черевики з внутрішньою підкладкою, щоб ноги були теплими та сухими.

Допомагають підтримувати приплив крові до ніг

Дотримуйтесь цих порад, щоб поліпшити приплив крові до ваших ніг:

  • Підніміть ноги, сидячи.
  • Протягуйте пальцями ніг протягом декількох хвилин протягом дня. Удар п’ятами - підніміть, опустіть, нахиліться до себе і відійдіть, щоб допомогти крові припливати до стоп і ніг.
  • Не носіть щільні шкарпетки або еластичні панчохи. Не намагайтеся тримати вільні шкарпетки гумками.
  • Займіться більшою фізичною активністю. Вибирайте заходи, які не створюють великого напруження на ваших ногах, такі як ходьба, танці, йога або розтяжка, плавання або їзда на велосипеді.
  • Перестати палити.

Куріння може зменшити кількість припливу крові до ваших ніг. Якщо ви палите, зверніться за допомогою до кинути. Ви можете отримати допомогу, зателефонувавши на Національну лінію відмови від куріння за номером 1-855-335-3569 або 1-855-QUIT IT-NOW. Щоб отримати поради щодо того, як кинути палити, відвідайте англійську, що не курить.

Нехай перевіряють ноги при кожному відвідуванні лікаря

Попросіть вашу медичну команду перевіряти ваші ноги під час кожного візиту. Коли ви знаходитесь в залі для іспитів, зніміть взуття та шкарпетки, щоб вони пам’ятали перевірити ваші ноги. Принаймні раз на рік проходьте повний іспит на ступні, включаючи перевірку ніг на відчуття та пульс.

Переглядайте ноги при кожному відвідуванні лікаря, якщо:

  • побачити зміни форми стопи
  • втратити почуття в ногах
  • мають захворювання периферичних артерій
  • раніше мали виразки стопи або ампутацію 1

Попросіть вашу медичну команду показати вам, як доглядати за ногами.

Коли слід звертатися до лікаря з приводу проблем з ногами?

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

  • поріз, пухир або синці на нозі, які не починають загоюватися через кілька днів
  • почервоніння, тепло або біль на шкірі ніг, ознаки можливої ​​інфекції
  • мозоль із засохлою кров’ю всередині, що часто може бути першою ознакою травми під мозолем
  • інфекція стопи, яка чорніє і неприємно пахне, означає, що у вас може бути гангрена

За потреби зверніться до лікаря за направленням до ортопеда або ортопеда.

Бібліографія

[1] Американська діабетична асоціація. Мікросудинні ускладнення та догляд за ногами. Догляд за діабетом. 2016; 39 (Додаток 1): S78.

Клінічні випробування

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) та інші організації Національного інституту охорони здоров’я (NIH) проводять та допомагають дослідженням багатьох захворювань та медичних станів.

Що таке клінічні випробування, і чи можуть вони бути хорошим варіантом для вас?

Клінічні випробування є частиною клінічних досліджень і лежать в основі всіх медичних досягнень. Клінічні випробування шукають нові способи запобігання, виявлення або лікування хвороби. Дослідники також використовують клінічні випробування для вивчення інших аспектів клінічної допомоги, наприклад, як поліпшити якість життя людей з хронічними захворюваннями. З’ясуйте, чи підходять вам клінічні випробування.

Які клінічні випробування доступні?

Для отримання додаткової інформації про доступні клінічні випробування та набір персоналу відвідайте: www.clinicaltrials.gov.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

NIDDK висловлює подяку Девіду Армстронгу, доктору наук, доктору медичних наук, Медичному коледжі Арізонського університету

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я