Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Для дітей» Діабет для дітей 2015 »Статті» Відповідає лікар

Якщо інсулін компенсує кількість споживаних вами вуглеводів - адже якщо я вживаю більше, я можу з’їсти більше - то чому я не можу з’їсти жодного?

лікар

Це питання точки зору, чи вважаємо ми питання законним, або класифікуємо його як нерозумне. Певне, що, на жаль, "рівняння" не все так просто. Але чому?

Інсулін фактично компенсує вміст вуглеводів у їжі, яку ви їсте. Таким чином, якщо відома кількість споживаних вуглеводів і вводиться відповідна кількість інсуліну (на основі співвідношення інсулін/вуглеводи, специфічне для конкретного діабетика), можна запобігти збільшенню рівня глюкози в крові. Щоб уникнути коливань цукру в крові, слід також враховувати властивості підвищувати рівень цукру в крові (глікемічний індекс) деяких продуктів харчування.

Узгодження дієтичного споживання інсуліну та вуглеводів є одним з наріжних каменів навчання пацієнтів, але ми допускаємо помилку, концентруючись лише на споживанні вуглеводів та ігноруючи щоденні потреби організму в енергії. Щоб зрозуміти, про що йдеться, варто сказати кілька слів про поживні речовини, що забезпечують енергією, анаболічний (стимулюючий організм, накопичувальний) ефект інсуліну, метаболізм організму та його фактичні щоденні потреби в енергії.

Використання енергії організму при різних фізичних навантаженнях
30 хвилин пішки (4.82 км/год) 110 ккал
30 хвилин їзди на велосипеді зі швидкістю 20-22 км/год 280 ккал
30 хвилин плавання (груди) 336 ккал
30 хвилин бігу (6 хвилин/км) 416 ккал

Інсулін - це гормон, який допомагає накопичувати енергію, в результаті чого енергозабезпечуючі поживні речовини (вуглеводи, жири) зберігаються, а утворення білків має перевагу над їх розщепленням. В результаті інсуліну очікується збільшення ваги та вага, а за відсутності інсуліну відбувається втрата ваги.

Дефіцит інсуліну найчастіше виявляється у не діагностованих або неадекватно лікуваних діабетиків. Ці пацієнти худнуть, незважаючи на хороший апетит, оскільки за відсутності інсуліну глюкоза не потрапляє в клітини, тому вони змушені розщеплюватися і використовувати накопичений в магазинах жир. Глюкоза, яка не може потрапити в клітини, накопичується в крові (рівень цукру в крові підвищується), а потім частина глюкози виводиться через нирки, спричиняючи значну втрату енергії.

Під впливом інсуліну відбувається навпаки: глюкоза, що надходить у клітини, використовується клітинами як джерело енергії, надлишок зберігається в печінці та м’язовій тканині у вигляді тваринного крохмалю (глікогену), а запаси жиру насичений. Виходячи з вищевикладеного, зрозуміло, що надмірний ефект інсуліну призводить до небажаного збільшення ваги та збільшення ваги, позбутися якого пізніше важко.

Рекомендований щоденний прийом вуглеводів для діабетиків майже завжди включається в медичну документацію, але рекомендований рівень споживання енергії вказується рідко (зазвичай виражається в кілокалоріях - ккал - або кілоджоулях - кдж). Щоденні потреби організму в енергії складаються з двох частин: обміну речовин (мінімальне споживання енергії, що використовується людиною, що не спить) і енергії, яка використовується під час фізичних навантажень.

Вміст енергії в деяких продуктах харчування
1 яблуко середнього розміру 52 ккал
1 дл кока-коли 42 ккал
1 пляшка пива 220 ккал
1 гамбургер 255 ккал
10 дкг фундука 600 ккал

Метаболізм залежить від віку, зросту, ваги та навіть статі (вищий у чоловіків). Однак ми не проводимо частину дня в ліжку, а працюємо та навчаємось, виконуючи суттєво різні фізичні навантаження для кожної людини. У випадку, коли людина займається сидячою роботою, обмін речовин збільшується в 1,4 рази, а кілька разів на тиждень при заняттях спортом - у 1,7 рази. Знання своїх щоденних потреб у енергії дуже важливо для підтримки оптимальної ваги або планування дієти. Для розрахунку добової потреби в калоріях рекомендується використовувати калькулятори, доступні в Інтернеті, тут ви також можете ввести свої регулярні фізичні навантаження. Шукати: doctorilexikon.hu - інтерактивна вкладка - калькулятори - калькулятор добових калорій.

Наприклад, у 20-річного чоловіка висотою 74 см і вагою 74 кг метаболізм становить 1850 ккал, його енергетичні потреби зростають до 2200 ккал при сидячій роботі, до 2850 ккал при легкій фізичній роботі та 3-4 години занять спортом. тиждень. З цього також випливає, що надмірне споживання вуглеводів (4 ккал на 1 грам) можна «відпрацювати» при підвищених фізичних навантаженнях і спорті. Якщо споживання зайвих вуглеводів регулярне, ми мало вправляємось, не робимо вправ, то набір ваги неминучий. Не завадить знати, скільки енергії ми можемо “позбутися” під час кожної спортивної діяльності (див. Додану таблицю).

У таблиці лише декілька даних, але ми вже можемо виконувати дивовижні розрахунки за допомогою них. Якщо хтось з’їсть (перекусить) 10 dkg солених фундуків на додаток до звичного раціону під час перегляду телевізора ввечері, він забере 600 ккал додаткової енергії, для чого потрібно буде плавати майже годину або бігати 43 хвилини. Однак варто також згадати, що 10 дкг фундука у прикладі мають вміст вуглеводів лише 15 г, тому пацієнт навряд чи відчує коливання цукру в крові.

Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок, що важливо узгоджувати дієтичну дозу інсуліну з кількістю споживаних вуглеводів, але нам також потрібно бачити інші кореляційні зв’язки. Під час оглядів у спеціалістів вам слід також запитати про рекомендовану щоденну норму споживання енергії, яка повинна відповідати щоденним потребам вашого організму в енергії. Якщо ці два фактори постійно відрізняються, тоді можна очікувати зміни маси тіла, переважно ожиріння. Також важливо знати, що надлишок енергії, що надходить під час додаткового прийому їжі, може бути компенсований підвищеними фізичними навантаженнями та спортом.