При цукровому діабеті спеціальні клітини підшлункової залози не виробляють достатньої кількості інсуліну (тип I), або розщеплення цукру, регульоване інсуліном, пошкоджується в м’язах (тип II). Результатом обох є підвищення рівня цукру в крові. Тривалий високий рівень цукру в крові та певні спадкові фактори є основними причинами, через які ушкоджуються малі та великі судини організму, включаючи нирки.

Зміни нирок можуть розвинутися при обох типах діабету. При типі I (який різко починається в дитинстві та молодому віці) мікроальбумінурія може розвинутися вже через 5 років після початку діабету. II. мікроальбумінурія (зазвичай повільна, підступна, виявити її можна лише шляхом скринінгу) під час виявлення.

пошкодження

A II. діабет 2 типу називається. метаболічний синдром X. зазвичай трапляються в контексті. Більшість із цих пацієнтів страждають ожирінням (переважно жиром), мають високий рівень жирів, які називаються холестерином та тригліцеридами, а також сечової кислоти в крові, мають високий кров’яний тиск та атеросклероз.

Таким чином, пошкодження нирок, спричинене діабетом, також посилюється внаслідок ниркових змін внаслідок гіпертонії та атеросклерозу. Розвиток незворотної ниркової недостатності, що веде до ниркової недостатності, швидше за все, буде вирішено на стадії мікроальбумінурії. Оскільки препарати інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту можуть запобігти збільшенню екскреції білка, головна мета - виявити цю стадію на ранніх термінах і негайно розпочати введення зазначених препаратів. Нехай вас не обманює той факт, що ці таблетки використовуються переважно як гіпотензивні засоби. Вони також можуть застосовуватися при діабетичній мікроальбумінурії при нормальному артеріальному тиску, оскільки вони незначно знижують нормальний артеріальний тиск у малих дозах.

Виходячи з вищевикладеного, для того, щоб розпізнати ранні стадії ураження нирок, спричинених діабетом, діабетикам слід проходити щорічний скринінговий тест, в якому їх сеча тестується на наявність мікроальбумінурії.

Пацієнта з мікроальбумінурією слід направити до нефрології для оцінки більш тонких деталей ураження нирок та можливих порушень функції нирок. Далі, в ідеалі, лікар загальної практики, діабетолог та нефролог будуть доглядати за пацієнтом у тісному контакті між собою та постійно обговорювати необхідне лікування. Досягнення нормальної ваги, негайна відмова від куріння, зниження рівня холестерину та тригліцеридів та нормалізація артеріального тиску також є частиною вашого лікування.

НАВЧАНІ УРОКИ

  • Діабетичні зміни нирок можна виявити на ранніх термінах, досліджуючи сечу.
  • Раз на рік діабетику слід робити аналіз сечі.
  • Після виявлення мікроальбумінурії слід розпочати нефрологічне обстеження та розпочати відповідний спосіб життя, дієту та ліки.
  • Діабетична хвороба нирок потребує регулярного догляду, в якому лікар загальної практики, діабетолог та нефролог працюють разом.