Діабетики в екстрених ситуаціях
Раптові коливання метаболізму можуть виникати навіть при добре контрольованому рівні глюкози в крові. Як зазначив д-р. Ласло Блатніцкі каже, що вони можуть загрожувати життю, але ними можна керувати з належною увагою. Наш експерт - головний лікар відділення ендокринолога та діабетолога Будинської дитячої лікарні лікарні Святого Іоанна.
дефіцит інсуліну, насамперед захворювання, що вражає дітей та молодь сьогодні Його називають діабетом 1 типу. Фон - це генетична схильність, до якої сприяють різні фактори навколишнього середовища, такі як вірусна інфекція або вільні радикали. Насправді це аутоімунне захворювання: організм сприймає власні клітини, що виробляють інсулін, як чужорідні та ініціює спеціальну лінію захисту проти них. Клітини, що виробляють інсулін, гинуть, тому в організмі не виробляється достатньо інсуліну. Метою лікування є адекватне заміщення інсуліну.
THE Тип 2 - це захворювання зазвичай він розвивається у зрілому віці або старше, а його осередком є ожиріння. Інсулінорезистентність характеризується: хоча організм виробляє інсулін, відповідні клітини втрачають чутливість до інсуліну, тому він не працює. Пізніше клітини, що виробляють інсулін, «втомлюються» і більше не виробляють достатньо у правильному ритмі. Якщо у вас є власне виробництво інсуліну, зміна способу життя може дуже допомогти: втрата ваги (у разі надмірної ваги), регулярні фізичні навантаження, здорове харчування. Також існує можливість медикаментозного лікування для відновлення чутливості до інсуліну відповідних клітин. Однак, як тільки ваше власне виробництво інсуліну буде зменшено або припинено, цей гормон повинен бути замінений зовні.
Занадто низький рівень цукру в крові
THE нормальний, вимірюється натщесерце рівень цукру в крові 3,3 і 6 ммоль/літр знаходиться між. Якщо рівень цукру в крові опускається нижче цього, це означає, що в крові недостатньо цукру, тому він не досягає клітин. Оскільки цукор є єдиним джерелом поживних речовин мозку, нервові клітини не отримують достатньо енергії. Організм надсилає попередження, що йому потрібно терміново отримувати цукор.
У діабетиків 1 типу гіпоглікемія може виникнути, якщо в організмі через щось занадто багато інсуліну. Наприклад, якщо ви зробили собі ін’єкцію звичайної кількості інсуліну, але недостатньо з’їли, або ви інтенсивно тренувались, на додаток до цього звичайної кількості інсуліну виявилося багато. Алкоголь також може призвести до падіння рівня цукру в крові у діабетиків!
Як каже наш фахівець, навіть при найкращому контролі рівня цукру в крові гіпоглікемія виникає кожні 2-3 роки. Якщо ні, це попереджає вас, що пацієнт живе з постійно високим рівнем цукру в крові!
Симптоми гіпоглікемії
• У важких випадках: втрата свідомості
Що робити при гіпоглікемії
Хоча симптоми насправді не є специфічними, у хорошому випадку пацієнти розуміють гіпоглікемію і можуть швидко отримати трохи глюкози, випити склянку волокнистого, солодкого безалкогольного напою. Для підтвердження підозри бажано зробити тест на рівень цукру в крові. Добре також з’їсти укус вуглеводів, що поглинаються повільніше, наприклад шматочок мюслі: таким чином ви можете уникнути того, щоб гіпоглікемія скоро повторилася. Через чверть години бажано ще раз перевірити рівень цукру в крові.
Якщо пацієнт втрачає свідомість
Діабетики завжди повинні мати при собі набір для екстрених ін’єкцій глюкагону. Можливо, ви також захочете зробити картку, яка повідомляє вам про факт захворювання та де знайти ін’єкцію. Якщо пацієнт втрачає свідомість, йому слід ввести синтетичний глюкагон, бажано внутрішньом’язово, але це не проблема, якщо його вводять. Як тільки його свідомість почне прояснюватися, дайте йому випити. Не відпускайте його додому, слід викликати швидку допомогу, щоб заспокоїти його стан.
Гіпоглікемія внаслідок інсулінотерапії рідше зустрічається у пацієнтів з діабетом 2 типу. Важливо знати, що якщо гіпоглікемія була спричинена певним видом ліків, що знижують рівень цукру в крові, глюкагон не слід давати пацієнту, лише глюкоза може допомогти.
Занадто високий рівень цукру в крові
Дефіцит інсуліну виникає, наприклад, якщо хворий на цукровий діабет не вводив собі інсулін або не дотримувався встановленої дієти (зазвичай після вживання великої кількості жирної їжі). У цьому випадку глюкоза залишається в судинах, тому рівень цукру в крові буде високим, поки клітини не мають доступу до цукру. Це гіперглікемія.
За відсутності цукру наше тіло намагається отримувати енергію з жирових запасів. Це призводить до накопичення продуктів метаболізму, жирних кислот і кетонових тіл, що виділяються в печінці, які не можуть брати участь в обмінних процесах і таким чином накопичуватися в організмі. Це кетоацидоз, який характеризується так званим ацетоновим диханням, оскільки ацетон також є кетоном.
Накопичення кетонових тіл у кислотному напрямку зміщує рН крові. Через блювоту організм втрачає багато рідини та солі, тому існує ризик зневоднення. Організм намагається деякий час протидіяти цим ефектам, але через деякий час метаболізм руйнується. Нелікований кетоацидоз є загрозою для життя!
Що робити при кетоацидозі
Кетоацидоз розвивається не раптово, а протягом годин або днів. Досвідчений, добре навчений діабетик знає необхідність втручатися якомога швидше та ефективніше.
Якщо ви помічаєте початкові ознаки, бажано їсти солодку їжу або пити, звертати увагу на точну дозу інсуліну та уникати вживання жирної їжі. Якщо пацієнт відригує кілька разів, відновити рівномірно-сольовий баланс вдома вже важко: ми воліємо доставити пацієнта до лікарні.!