Хворі на цукровий діабет є одними з найбільш схильних до серйозних захворювань сітківки. "Небезпечно, що вони не мають симптомів на ранніх стадіях. Обстеження та лікування відкладаються на потім, коли лікування може бути складним ", - пояснює очний хірург MUDr. Пітер Бем. За даними MUDr. Дієго Санчес - найуразливіші підлітки з діабетом.

Цукровий діабет

Ви відчуваєте, що дуже добре бачите? Якщо ви також хворий на цукровий діабет, зверніть увагу. "Хворий на цукровий діабет часто почувається ідеально. Діабетична ретинопатія вражає лише периферію сітківки на ранніх стадіях. Людина не відчуває суб'єктивного погіршення зору, тому він часто сприймає засоби контролю очей як непотрібні ", - вказує сітчастий очний хірург MUDr. Дієго Санчес. "Але коли симптоми проявляються, зазвичай пізно".

Особливо ризикують "номер один"

До вразливих груп належать молоді люди з діабетом 1 типу, які з дитинства лікували цукровий діабет. "У підлітковому віці їх увага заповнена багатьма іншими стимулами. У них немає симптомів, вони почуваються добре емоційно, тому забувають про регулярні огляди. Вони мають найбільший ризик втратити зір ", - попереджає експерт.

За словами керівника братиславського центру MUDr. Однак Петер Бем ставить під загрозу всі вікові групи з діагнозом цукровий діабет. «Найгірше - це несистематичні пацієнти, які не дотримуються дієти». За словами лікаря, класичні захворювання, такі як алкоголь, сигарети, гормональна контрацепція або високий кров’яний тиск, також можуть погіршити стан.

Трирічної перевірки недостатньо

"Нам завжди шкода, коли на лікуванні є молоді пацієнти, які не можуть відмовитись від куріння. Поєднання діабету та нікотину представляє величезний ризик для судин », - продовжує хірург Бем. Вони як і раніше нібито реєструють "диверсантів", які ігнорують встановлені перевірки і замість того, щоб робити інтервал у три місяці, щоразу три роки в'їжджають до швидкої допомоги, як велика вода. Як зазвичай, з ускладненнями, які впливають на якість їх зору та підвищену складність лікування лікарем.

"Вони часто не усвідомлюють, чим ризикують своїм легковажним підходом. Вони мають ризик постійного пошкодження сітківки та втрати зору. Якщо ми правильно керуємо органами управління, ми можемо зберегти зір у довгостроковій перспективі. Раннє лікування сітківки може значно уповільнити або зупинити розвиток т. Зв проліферативна діабетична ретинопатія та зменшення таких ускладнень, як крововилив у склоподібне тіло, тяга, що пов’язані із втратою зору », - пояснює Бем.

Співпраця діабетолога та офтальмолога

Ключовою є своєчасна та регулярна діагностика. Під час очного огляду лікар повинен вивчити гостроту зору та фон, виміряти внутрішньоочний тиск, оглянути щілинну лампу та використовувати ОКТ (оптична когерентна томографія, яка детально показує всі шари сітківки).

Важливою передумовою успішного лікування є співпраця діабетолога та офтальмолога. "Пацієнту необхідно переконатися, що рівень цукру в крові, глікозильований гемоглобін та рівень артеріального тиску стабільні. З точки зору хірургії сітківки ми спочатку підходимо до лазерного лікування за допомогою т. Зв лазерна коагуляція, яка спричиняє регрес або зникнення новоутворених судин », - продовжує доктор Бем. Інший варіант - введення так званих речовин antiVEGF та кортикостероїдів допомагає зупинити ріст небажаних новоутворених судин та зменшити набряк сітківки.

Спеціалізовані операції

Буквально хірургічне мистецтво - це спеціалізовані операції, відомі як вітректомія. (так звана парс плана вітректомія -PPV). Однак одна з найвибагливіших операцій на очах за останні роки зазнала значного розвитку. "Сьогодні це мікроінвазивна амбулаторна процедура. Вхід в око менше одного міліметра. Пацієнт прямує додому безпосередньо після процедури. Роки тому він провів у лікарні три тижні. Сьогодні, після тижня мирного режиму в домашніх умовах, він знову повністю функціонує ", - пояснює MUDr. Санчес. "Огляди та операції оплачуються усіма медичними страховими компаніями", - додає керівник Братиславського очного центру.

Хірург Бем додає, що, незважаючи на максимальні зусилля та відмінні результати діяльності хірурга, результат процедури може не принести пацієнтові значного поліпшення зору. "Операція на сітківці - це делікатна штука. Результат часто залежить головним чином від стану світлочутливих клітин сітківки пацієнта ", - пояснює він. Ключова роль полягає в тому, чи пацієнт прибуває вчасно. Чи можна покращити загальний стан, чи клітини сітківки більше не функціонують. У цьому випадку отриманий ефект посилить зір, але не завжди може відповідати очікуванням пацієнта.

Спосіб життя - це альфа та омега

Окрім регулярного контролю рівня цукру та гемоглобіну, лікарі наголошують на регулярності фізичних вправ. "Принцип застосовується до хворих на цукровий діабет - намагайтеся щодня спалювати якомога більше енергії шляхом активних рухів. Сьогодні тенденція полягає в тому, щоб менше користуватися автомобілем та громадським транспортом. Ідеально поєднувати рух з поїздкою на роботу », - вважає Бем.

Стрес також шкодить сітківці

"У нас на опіці відносно велика кількість діабетиків. Ми також опікуємось пацієнтами у водозбірній частині Пезінок. Пацієнти добре працюють разом, що змушує нас спостерігати низьку кількість ускладнень. Ми точно не знаємо, що це, але в цьому регіоні кількість ускладнень на кількість пацієнтів дійсно низька ", - розкриває MUDr. Бем.
Це передбачає можливість впливу різноманітного раціону, а оскільки це розширене садівництво, також достатньо фізичних вправ. І останнє, але не менш важливе, за його словами, менший рівень стресу, ніж у великих містах, також може зіграти свою роль. "Надмірний стрес є небезпечним фактором усіх порушень обміну речовин", - додає він.


Що таке діабетична ретинопатія


Діабетична ретинопатія - найпоширеніша причина сліпоти в розвинених країнах. Це загрожує хворим на цукровий діабет, у яких розвиваються мікрозакриття судин в результаті високого рівня цукру та жиру в крові. Вони спричиняють недостатній кровотік у сітківці. Цей стан викликає утворення судин. Однак новоутворені судини мають ослаблені стінки, їх вміст витікає і може спричинити кровотечу на сітківці або набряк у центральній частині, в місці найгострішого зору.
На ранніх стадіях пацієнт не відчуває жодних симптомів. Пізніше новоутворені судини розриваються, викликаючи кровотечу в склоподібне тіло. На заключній стадії сполучна тканина вже утворюється на сітківці. Це створює тягу на сітківці, що може призвести до відшарування сітківки і, таким чином, до сліпоти.

Розпізнати симптоми відшарування сітківки

Ризик відшарування або пошкодження сітківки вражає приблизно кожного десятого тисячі людей щороку. На думку експертів, пацієнти з короткозорістю після травм очей та голови, дегенеративних змін сітківки та діабету, що розвиваються, повинні бути особливо пильними. Скринінг очей слід проводити щороку.
На думку обох лікарів, час відіграє найважливішу роль у визначенні успіху операції на сітківці. "Іноді це буквально близько годин", - вказує основний MUDr. Бем.

Якщо ви помітили будь-який із наведених нижче симптомів, не чекайте і негайно звертайтесь до лікаря або очного спеціаліста:
• Спалахи, спалахи або чорні крапки
• тіні для очей, що наближаються з одного боку; тінь поступово збільшується до центру ока; важливо звернутися за допомогою, коли ви бачите тінь лише на периферії

Що таке сітківка?
Сітківка - це внутрішня оболонка ока, яка містить кілька шарів. Він складається з світлочутливих клітин, які опосередковують передачу сприйняття світла в мозок. Для хорошого зору важливо, щоб усі його шари працювали належним чином.