Здоров’я та медицина Відео: Ми не робимо щеплення! (Лютий 2021)
Якщо лікар підозрює, що у пацієнта менінгіт, проводять люмбальну пункцію або спинномозковий півень для видалення рідини та направляють у лабораторію для дослідження.
Під час люмбальної пункції, яку також називають спинномозковою стулкою, лікар забирає невелику кількість ліквору навколо спинного мозку. Рідина збирається в лабораторії та досліджується мікроскопічно, щоб визначити, чи є у пацієнта, і якщо так, чи ні.
Правильне положення при поперековій пункції
Під час процедури пацієнт лежить на одному боці, коліна витягнуті впритул до грудей, а підборіддя підтягнуте, подібно до положення плода. Дитині можна сказати нахилятися, як м’яч.
Іноді тест проводять, коли пацієнт сидить і кланяється, зазвичай спираючись головою та руками на стіл.
Якщо пацієнт - це маленька дитина, її можна використовувати для внутрішньовенної (IV) седації. Рідко дитина потрапляє під загальний наркоз.
Очищення та очищення місця поперекової пункції
Після розміщення пацієнта в правильному положенні область в нижній частині хребта, де буде проводитись поперекова пункція, очищається антисептиком. Стерильні тканини ретельно розміщують по всій ділянці.
Наступним кроком є оніміння ділянки анестетиком, який вводиться в шкіру за допомогою маленької голки. Це може трохи розлютитися.
Вставте поперекову голку з пінопласту
Коли область десенсибілізована, нижня голка вводиться в нижній або поперековий відділ хребта між двома хребцями - кістками, що складають хребет. Голка зазвичай знаходиться між третім і четвертим поперековими хребцями.
Зазвичай пацієнт відчує певний тиск, коли голка вводиться через шкіру, і короткий момент дискомфорту, коли голка проникає у зв’язки, що оточують хребетний канал. Оскільки голка повинна бути розташована правильно, щоб запобігти пошкодженню навколишнього середовища, іноді лікар застосовуватиме безболісну рентгенівську лінію, яка називається флюороскопією. Голка знаходиться у відповідному положенні, коли з голки видно спинний мозок.
Завершення процедури поперекової пункції
На цій стадії поперекової пункції вимірюється тиск у спинному мозку. Потім частину спинномозкової рідини дозволяють повільно виводити з порожнистої голки в стерильний контейнер. Після отримання достатньої проби спинномозкової рідини голку виймають і перев'язують точку, в яку вона була введена.
Сечову рідину досліджують на кількість червоних і білих кров’яних тілець, рівень глюкози (цукру) та наявність будь-яких видимих мікроорганізмів, таких як бактерії. (Віруси занадто малі, щоб їх було видно.) Рідина також буде «культивована», щоб бактерії могли рости, щоб їх можна було ідентифікувати пізніше, як правило, протягом 48 годин. Також можуть бути проведені додаткові тести для виявлення конкретних вірусів та бактерій.
Зазвичай люмбальна пункція триває близько півгодини. Потім пацієнти повинні залишатися лежачи близько години; занадто рано вставання може спричинити головний біль. Діти можуть спокійно грати в ліжку.
Переваги та недоліки хребта
Як і у всіх медичних процедур, тут є плюси і мінуси. Ризики, пов'язані з поперековою пункцією, включають:
- Алергічні реакції. У деяких людей спостерігається алергічна реакція на оніміння.
- Кровотеча. Люди, які приймають ліки для зниження артеріального тиску, мають вищий ризик кровотечі.
- Пошкодження нервів спинного мозку
Інші побічні ефекти, пов’язані з тестом, включають:
- Головний біль у хребті. Приблизно від 10 до 20 відсотків пацієнтів, які проходять люмбальну пункцію, після тесту болить голова. Головний біль посилюється, сидячи або стоячи.
- Біль або дискомфорт під час тесту.
- Кров в легеневій протоці.
Будь-які ризики слід зважати на переваги тесту. Величезною перевагою проведення люмбальної пункції є виявлення небезпечного, потенційно небезпечного для життя захворювання, такого як бактеріальний менінгіт, щоб воно могло швидко розпочатися належним чином. У разі бактеріального менінгіту необхідно якомога швидше вводити антибіотики, щоб запобігти наслідкам захворювання і навіть смерті.
Витрати на поперекову прокол
Вартість люмбальної пункції буде змінюватися залежно від того, де вона проводиться, чи потрібні додаткові медичні методи, такі як флюороскопія або загальна анестезія, і скільки різних досліджень проводять на спинномозковій рідині.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати конкретну вартість процедури залежно від вашої ситуації. Вам також слід зв’язатися зі своєю медичною страховою компанією, щоб з’ясувати, чи охоплюється тест.