У більшості жінок захворювання можна діагностувати в репродуктивному віці, суть якого полягає в тому, що слизова оболонка (ендометрій), що покриває внутрішню поверхню матки, також виявляється поза порожниною матки. Він названий на честь слова “ендометрій” - “ендометрій”, який накопичується щомісяця протягом менструального циклу і відокремлюється у вигляді кровотечі.

Ендометріоз може виникати в будь-якому місці тіла, але найчастіше в яєчниках, маткових трубах, слизовій оболонці матки, м’язовій стінці матки, вагінально-прямокишковому шарі - так званій ректовагінальної перегородці, а також кишечнику та очеревині таз.

Якщо захворювання з’являється на яєчниках т. Зв. Розвивається «шоколадна кіста», яка називається ендометріомою. У багатьох випадках вона випадково виявляється, не викликаючи симптомів.

Ендометріотичні вузли, як і ендометрій, здатні реагувати на циклічно мінливі гормональні ефекти, тому вони щомісяця відновлюються і відшаровуються. На відміну від слизової оболонки матки, ендометріотична тканина, розташована поза порожниною матки, не має можливості вирватися з порожнини тіла, тому залишки тканин можуть розсипатися в черевній порожнині навколо вузлика, розвивається запалення. Коли хвороба потрапляє всередину яєчника, це циклічне зростання відбувається в оболонці яєчника, що призводить до збільшення ендометріоми з місяця до місяця.

Симптоми

Найчастіше біль звертає увагу на наявність захворювання. Це може статися до і під час менструальної кровотечі, яка зазвичай важча за звичайні менструальні болі. Біль може виникати у зв'язку з шлюбом, і дуже поширеним симптомом є тягне хрестоподібний біль. Інші симптоми включають втому, кров’янистий стілець, діарею або запор. Якщо також уражений сечовий міхур, може спостерігатися спазматичне сечовипускання і кров у сечі. Найстрашнішим ускладненням захворювання є розвиток безпліддя. Однак група жінок з ендометріозом протікає безсимптомно.

Діагностика

Дуже важливим фактором при діагностиці ендометріозу є розгляд можливості захворювання у пацієнтів з хронічними скаргами. Під час фізичного обстеження тактильний висновок у багатьох випадках вже може свідчити про наявність захворювання, що може бути додатково уточнене під час обстеження УЗД малого тазу. Різні рентгенологічні методи також все частіше обговорюються в діагностиці, особливо обстеження МР має серйозну безпеку.

Остаточний діагноз можна поставити лише за допомогою гістологічної діагностики, яка може бути поставлена ​​лише за допомогою хірургічного втручання. Тому дзеркальне відображення живота або лапароскопія необхідні, якщо можливий ендометріоз.

Значення лапароскопії для діагностичних цілей полягає не тільки в тому, щоб розглянути живіт пацієнтів із типовими симптомами та побачити зовнішній вигляд та стадію ураження, але й негайно вирішити виявлений там стан із мінімальним можливим хірургічним навантаженням.

Лікування

Удосконалене лікування ендометріозу складається з оперативної та допоміжної медикаментозної терапії. У той же час не можна нехтувати впровадженням природних засобів та зміною дієти для ефективного лікування захворювання. Загальновизнано, що первинне хірургічне втручання при хворобі є найкращим способом забезпечити тривале безсимптомне полегшення стану. Бажано довірити операцію підготовленому спеціалісту, оскільки для цього потрібні спеціальні навички. Після операції існує кілька сучасних гормональних цілеспрямованих методів лікування. Мета гормональної терапії - тимчасово зупинити овуляцію, і в багатьох випадках для цього можна використовувати прості протизаплідні таблетки. У випадках, коли ендометріоз розпізнається через скарги на безпліддя, професійними рекомендаціями щодо лікування є так звані Призначається використання аналогів GnRh. Лікування складається з 3-6-місячного курсу ін’єкцій, який на 100% підтримується соціальним забезпеченням при дотриманні відповідних правил. Пацієнти повинні отримувати лікування лише у призначених центрах. Вже кілька років останній продукт, зареєстрований спеціально для лікування ендометріозу, доступний в Угорщині, серйозною перевагою якого є надзвичайно добра переносимість. Препарат може призначити будь-якій пацієнтці гінеколог з 1 квітня, і відвідувати призначений центр не обов’язково.

Ви можете дізнатись більше про цю тему на лекції доктора Іштвана Фекете.