Ожиріння не просто вбиває ожиріння

вбиває

Близько 2,2 мільярда дітей та дорослих - 30 відсотків населення планети - в даний час страждають від проблем зі здоров'ям, пов'язаних із ожирінням та надмірною вагою, згідно з глобальними дослідженнями щодо їх наслідків, опублікованими на початку липня в The New England Journal. Of Medicine, і до яких ми додаємо повний текст.

Дослідження, проведене в 195 країнах і з подальшим спостереженням протягом 25 років (1980-2015), виявляє, що зростаючий відсоток людей помирає від цих проблем із вагою, збільшуючи ризик страждати такими захворюваннями, як серцево-судинні захворювання, діабет або різні типи раку. Більше того, це глобальне дослідження показало, що з 4 мільйонів смертей, пов’язаних із надмірною масою тіла в 2015 році, майже 40 відсотків сталося серед людей, чий індекс маси тіла (ІМТ) був нижчим за поріг, який вважався ожирінням (ІМТ більше 30).

Як пояснив Д.М. Рафаель Табарес-Сейсдедос, професор психіатрії в Університеті Валенсії та співавтор дослідження, "негативні наслідки для фізичного здоров'я виникають не лише у людей з ожирінням, і це дослідження показує, що надмірна вага (виміряний індекс маси тіла між 25 і 30) також вбиває і збільшує тягар хвороб у світі ", зазначаючи, що" люди вмирають від надмірної ваги, не маючи технічного ожиріння ".

Для Табарес-Сейсдедоса, члена Ciber de Salud Mental (CiberSAM) та Інституту досліджень здоров’я лікарні Clínico Universitario de Valencia (Incliva), результати справді викликають тривогу у всьому світі, включаючи Іспанію, і особливо для найбільш вразливих груп населення як діти та люди з психічними розладами. “Група населення віком до 20 років особливо важлива через довгострокові наслідки для фізичного здоров’я. Дуже стурбоване тим, що ожиріння серед молоді та молоді зросло втричі у високонаселених країнах, таких як Китай, Індія та Бразилія, з 1980 по 2015 рік ".

Люди з психічними розладами, особливо найважчими, такими як шизофренія, біполярний розлад та важка депресія, мають перевагу надмірної ваги та ожиріння, які можуть досягати 40-50 відсотків внаслідок їх симптомів, дієти, сидячого способу життя та прийому ліків ". які сприяють цим проблемам із зайвою вагою ". У цих найбільш вразливих групах населення "необхідна сильна соціальна реакція".

Однак робота також пропонує обнадійливі результати: «Хоча поширеність зросла, з урахуванням віку показники смертності та інвалідності серед населення за 25 досліджуваних років не зросли, що свідчить про те, що люди з ожирінням живуть довше. Однак вони роблять це з надмірною вагою та супутніми захворюваннями, такими як діабет 2 типу та хронічна хвороба нирок ".

Аналіз впливу надмірної ваги та ожиріння у світі в період з 1980 по 2015 рік проводиться в журналі New England Journal of Medicine, який базується на даних останнього дослідження Глобального тягаря хвороб (GBD), систематичних та наукових зусиль для кількісної оцінки величини здоров'я втрата всіх основних хвороб, травм та факторів ризику за віком, статтю та населенням - з понад 2300 працівниками у 133 країнах та 300 захворюваннями та травмами. Він також включає аналіз інших досліджень щодо впливу надмірної ваги та можливих зв'язків між високим ІМТ та різними твердими типами раку та лейкемії.

Щодо надмірної ваги у дітей та молоді, то вказується, що раннє настання ожиріння призведе до збільшення ризику серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу, гіпертонії та хронічних захворювань нирок протягом усього життя. Наприклад, частота діабету 2 типу серед молодих людей у ​​Сполучених Штатах значно зросла, і коли це трапляється, це призводить до ще більшої поширеності фізичних ускладнень, ніж діабет типу 1. Надмірна вага є фактором ризику розвитку опорно-рухового апарату ( наприклад, остеоартрит в коліні) і, завдяки систематичній оцінці проспективних спостережних досліджень, є достатньо доказів про причинно-наслідковий зв'язок між високим ІМТ та раком стравоходу, товстої кишки та прямої кишки, печінки, жовчного міхура та жовчних проток, підшлункової залози, грудей, матки, яєчників, нирок та щитовидної залози разом з лейкемією.

Аналіз також підтверджує деякі вжиті профілактичні заходи. Наприклад, плато серед поширеності ожиріння десять років тому в США вказує на ефективність простих заходів: зменшення загального споживання калорій та солодких напоїв та збільшення фізичних вправ.

На думку експертів, для боротьби з цією глобальною епідемією необхідно, щоб системи нагляду були ефективними і постійними, а також оцінювали фактори ризику, поширеність, супутні захворювання, не забуваючи про різноманітність населення з численними когортами. Таким чином, для будь-якого рівня ІМТ азіати мають вищий абсолютний ризик діабету та гіпертонії, а афроамериканці мають нижчий ризик серцево-судинних захворювань, ніж інші групи. Він також зосереджений на дослідженнях, щоб визначити, які з втручань працюють на місцях і чому.

Починаючи з 1980 р. Ожиріння подвоїлось у більш ніж 70 країнах, у деяких з яких збільшення ожиріння серед дітей було більше, ніж у дорослих. У 2015 році Китай та Індія були країнами з найбільшою кількістю дітей, що страждають ожирінням. Китай та США також очолюють список дорослих з ожирінням. В Іспанії 20 відсотків жінок старше 20 років та 16 відсотків чоловіків страждають ожирінням, що означає збільшення на 5 відсоткових пунктів порівняно з 1980 роком.

Ожиріння: офіційно захворювання?

The Lancet Diabetes and Endocrinology, у редакційній статті, опублікованій на початку червня, наводить ряд аргументів, які намагаються позитивно відповісти на питання, що веде до статті: Чи слід ожиріння офіційно визнавати хворобою ?, як було запропоновано на останньому Європейському конгресі спеціальність в Порту, Португалія, єдина країна в Європейському Союзі, яка розглядала це так з 2004 року. У 2013 році Американська медична асоціація проголосувала за це визнання, за яким у 2015 році пішла Канадська медична асоціація, але без реальних наслідків з боку місцевого та федерального урядів цієї країни. Всесвітня федерація ожиріння вважає, що той факт, що інші країни визнали її основною хворобою, призведе до змін у навколишньому середовищі, а також тих, що виробляються в боротьбі з інфекційними захворюваннями, що зменшить присутність обезогенних агентів, що беруть участь у її розвитку.

Мета вимагає залучення урядів та адміністрацій, харчової промисловості та медичних працівників, що має складні зусилля, але які підсилюють ідею ожиріння як патології, спричиненої модифікуючими агентами, шляхом сприяння змінам, які запобігатимуть цій епідемії.