Ця інформаційна довідка актуальна як для тих дорослих, які страждають цією клінічною картиною, так і для тих, хто пройде АГ операція на пупковій грижі що стосується батьків дітей та немовлят з пупковою грижею, які збираються пройти процедуру.
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Що таке грижа в пупку дорослого?
Навіть частіше зустрічаються у новонароджених та немовлят, грижа в області пупка або пупкова грижа може виникнути в будь-якому віці. Дорослі, найімовірніше, розвиваються пупкова грижа - це особливо жінки під час вагітності та після неї, а також люди з надмірною вагою.
Грижа пупка або опуклість пупка може бути менше 1 см до більше 5 см у діаметрі. Це відбувається, коли частина внутрішніх органів черевної порожнини випинається через черевне кільце через посилений тиск у найслабшій частині черевної області.
Деякі з найпоширеніших факторів ризику, які сприяють розвитку пупкової грижі у дорослих:
- Генетична схильність та сімейна історія
- Вагітність (частіше після другої вагітності)
- Напруження під час дуже довгих пологів
- Штам від хронічного запору
- Хронічний кашель від легеневих захворювань
- Надмірна вага та ожиріння
- Історія попередньої операції на черевній порожнині
- Асцит (рідина в животі)
- Надмірно напружуватися, як підняти занадто велику вагу
Грижа пупка частіше зустрічається у новонароджених та немовлят, але вона може траплятися і у дорослих, особливо у вагітних жінок та людей із надмірною вагою.
Що викликає пупкову грижу?
Пупкова грижа виникає через те, що тканина м’язової стінки живота ослаблена і при застосуванні внутрішнього тиску сусідні органи починають виступати, утворюючи таким чином видиму опуклість.
У багатьох випадках пупкова грижа виникає через те, що слабка ділянка, вже присутня від народження, знову відкривається або починає проявлятися у зрілому віці, коли внутрішній тиск підвищується (через перевантаження, вагітність, хронічний кашель тощо).
Які симптоми грижі в області пупка?
Деякі найпоширеніші ознаки та симптоми пупкової грижі:
- Поява шишки або випинання в області пупка. Зазвичай набряк більш виражений стоячи або при виконанні зусиль у животі, таких як кашель і зменшення розміру в стані спокою або при здавлюванні області.
- Біль, дискомфорт і набряки в області живота, особливо при напрузі або нахилі.
- Нудота або блювота
- Запор
Якщо ви вважаєте, що у вас пупкова грижа, важливо проконсультуватися з лікарем.
Чи може грижа бути небезпечною? Що відбувається, коли болить пупкова грижа?
Взагалі, пупкова грижа безболісна, але, коли вони розвиваються і ростуть, вони можуть проявляти біль і набряк в області живота, особливо при певних зусиллях і рухах при чханні або тривалому стоянні.
Незважаючи на те, що це не небезпечно саме по собі, часто можуть виникати ускладнення від пупкової грижі, особливо у дорослих, для яких існує більший ризик потрапляння тканини кишечника всередину. Це може перервати кровопостачання кишечника або петлі кишечника, що потрапила в грижу, та спричинити загрожують життю стани, такі як непрохідність кишечника, гангрена або перитоніт. Якщо це трапляється, пупкову грижу вважають задушеною і потрібна екстрена операція на грижі.
Діагностика та лікування пупкової грижі
Щоб діагностувати пупкову грижу, лікар загальної практики запитає, які у вас симптоми, і огляне живіт, щоб визначити, чи рекомендує він операцію чи альтернативне лікування. Однак після діагностики пупкової грижі лікарі зазвичай рекомендують її відновлювати.
Хірургічне втручання - єдине справді ефективне лікування пупкової грижі, щоб запобігти подальшому стирченню внутрішніх органів через слабкість м’язового шару. Без цього хірургічного втручання пупкова грижа, ймовірно, збільшиться і набридне, а також створює ризик того, що вона може спричинити серйозні ускладнення, якщо її не лікувати у дорослих. Ризик ускладнень зростає із збільшенням розміру грижі.
Операція на пупковій грижі - єдине ефективне лікування. Без нього пупкова грижа, швидше за все, стане більшою і набридне.
Як проводиться операція на пупковій грижі?
Відновлення пупкової грижі або герніорафії - відносно проста процедура, яка проводиться під наркозом, а це означає, що ви будете спати під час операції. Це повністю заблокує будь-які відчуття навколо пупка. Вам можуть дати заспокійливий засіб разом з місцевою анестезією, щоб допомогти розслабитися. Хірург порекомендує, який тип анестезії вам найбільше підходить, та інструкції, яких слід дотримуватися в кожному конкретному випадку.
Метою операції є проштовхування вмісту пупкової грижі в живіт і відновлення слабкого місця в черевній м’язовій стінці. Це проста операція, яку легко оперувати, і хірург пояснить, як слід готуватися до операції на грижі. Поки ви чекаєте, зручно використовувати черевний пояс, щоб утримувати область.
Існує два типи операцій на пупковій грижі: відкрита та лапароскопічна. Останнє рекомендується, якщо пупкова грижа з’явилася після попередньої операції.
В основному існує два типи операцій на пупковій грижі: відкрита та лапароскопічна (замкова щілина). Як правило, рекомендується лапароскопічна операція, якщо пупкова грижа знову з’явилася після попередньої операції.
Відкрита операція на пупковій грижі - Невеликий розріз робиться трохи вище або нижче пупка, і грижа відсувається назад. Слабку область всередині м’яза зашивають, а над нею часто накладають синтетичну сітку для подальшого зміцнення черевної стінки. Зріз закривають розчинними швами і покривають бинтом.
Лапароскопічна хірургія при пупковій грижі - З одного боку живота робляться два-три невеликі надрізи. Ваш хірург встановить телескопічну трубчасту камеру (лапароскоп), щоб ваша грижа була розглянута на моніторі. Грижа відновлюється за допомогою спеціально розроблених хірургічних інструментів, які проходять через інші порізи. Синтетична сітка кріпиться під поверхнею черевних м’язів для зміцнення черевної стінки. Порізи закриваються розчинними швами і покриваються бинтом.
Скільки часу займає операція на пупковій грижі?
Операція на пупковій грижі триває від 20 до 50 хвилин, залежно від використовуваного методу. Якщо вам вводять загальну анестезію, можливо, вам доведеться відпочити до наслідків анестезія. Можливо, вам знадобиться знеболювальний засіб, щоб полегшити будь-який дискомфорт, коли анестезія стирається.
Ви можете повернутися додому, коли відчуєте готовність. Хтось повинен відвезти вас додому. Якщо це можливо, друг або член родини повинен залишатися з вами протягом перших 24 годин. Крім того, медсестра дасть вам поради щодо як загоїти рану і вони можуть дати вам дату подальшого візиту. Розчинні шви зазвичай зникають приблизно через 10 днів.
Відновлення після операції грижі
Якщо вам потрібне знеболення, ви можете взяти a болезаспокійливий на продаж без рецепта, наприклад, парацетамол або ібупрофен. Завжди читайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки, і якщо у вас є запитання, зверніться до свого фармацевта. Не давайте аспірин дітям до 16 років.
Після операції з відновлення пупкової грижі вам доведеться відпочивати близько двох тижнів. Також слід запобігати запорам і уникати підняття великих вантажів.
Загальна анестезія тимчасово впливає на координацію та здатність міркувати; З цієї причини протягом наступних 48 годин не слід керувати автомобілем, вживати алкоголь, працювати з механізмами або підписувати юридичні документи. Якщо у вас є питання щодо того, чи можете ви їздити за кермом, завжди дотримуйтесь порад свого хірурга і звертайтесь до своєї страхової компанії для отримання рекомендацій.
Перші кілька днів вам слід розслабитися. Ви зможете повернутися до звичної діяльності приблизно через два тижні. Виконувати вправи світло, наприклад, ходьба, допоможе прискорити одужання.
Слід їсти багато овочів, фруктів та продуктів, що містять багато клітковини. Це допомагає запобігати запорам, що може спричинити зусилля та дискомфорт.
Ви зможете повернутися до роботи, як тільки встигнете це зробити, але якщо ваша робота фізично важка і передбачає підняття великих навантажень або напругу м’язів живота, спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Діти повинні пропускати школу кілька днів.
Ризики та ускладнення після операції на пупковій грижі
Операція грижі пупка - це звичайна і загалом безпечна операція. Однак, щоб прийняти обґрунтоване рішення та дати свою згоду, ви повинні знати про можливі побічні ефекти та ризик ускладнень.
Можливі ускладнення від будь-якої операції включають несподівану реакцію на анестезію, надмірну кровотечу або інфекцію. Ускладнення можуть вимагати додаткового лікування, наприклад, повернення в операційну для зупинки кровотечі або прийом антибіотиків для лікування інфекції. Конкретні ускладнення операції на пупковій грижі включають:
- рецидив пупкової грижі;
- пошкодження кишечника під час операції (хоча це трапляється рідко)
Крім того, у вас може бути трохи біль, синці та незначні набряки внизу живота. Побічні ефекти, як правило, м’якші після лапароскопічної операції.
Точні ризики залежать від вашої пупкової грижі і різняться у всіх, тому ми не включили сюди жодної статистики. Попросіть хірурга пояснити, які ризики є у вашому випадку.
Питання та відповіді
Попросіть свого лікаря загальної практики перевірити грижу. Однак, як правило, лікування не потрібно.
Пояснення
У немовлят та дітей у віці до двох років пупкова грижа є звичайною. Це коли пупок вискакує через слабкість м’язів у пупка або навколо нього. Пупкова грижа зазвичай заживає без лікування, але може знадобитися операція, якщо вона не покращується, коли дитина шкільного віку або якщо грижа стає занадто великою або викликає дискомфорт.
Часто все, що вам потрібно, - це дієта, багата клітковиною, фруктами та овочами, і вживати достатню кількість рідини.
Пояснення
Легкий запор є частим явищем у маленьких дітей, а пупкові грижі рідко бувають причиною. Однак перенапруження під час спорожнення кишечника може посилити набряк навколо пупка.
Дієта, багата клітковиною, фруктами та овочами, і вживання великої кількості рідини - часто все, що потрібно для полегшення запору. Але якщо ваша дитина виявляє ознаки труднощів (наприклад, плаче або намагається утриматися) під час спорожнення кишечника, важливо проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики. Ваш лікар загальної практики може призначити щось для пом’якшення стільця.
Так, абсолютно безпечно залишати сітку всередині тіла, коли оперована пупкова грижа
Пояснення
Сітку можна накласти на слабке місце для зміцнення черевної стінки. Це допомагає зменшити ризик розвитку нової пупкової грижі. Сітка виготовлена із спеціального синтетичного матеріалу, і є різні типи. Більшість сіток засвоюються організмом і нешкідливі. В інших типах нова тканина оточує сітку і виконує роль опори.
Ні, після операції не потрібно дотримуватися спеціальної дієти.
Пояснення
Після операції не потрібно дотримуватися спеціальної дієти, але напруження або розтягування рани посилить набряк і повільне відновлення. Тому важливо, щоб ви їли здорово, щоб не напружуватися під час спорожнення кишечника. Дієта, багата клітковиною, фруктами та овочами та достатньою кількістю рідини, може допомогти уникати запорів. Легкі проносні засоби також можуть допомогти мінімізувати дискомфорт під час спорожнення кишечника.
Так, у вас буде невеликий рубець вище або нижче пупка після відкритого ремонту або два-три невеликих рубці збоку живота після лапароскопічного ремонту. Вони поступово зникають.
Пояснення
В основному існує два типи відновлення грижі: відкритий та лапароскопічний. Відкрита операція передбачає невеликий розріз трохи нижче пупка. Лапароскопічна операція передбачає проведення двох-трьох невеликих порізів на одній стороні живота. Зрізи зазвичай закриваються розчинними швами, а порізні рани повністю заживають протягом семи-десяти днів. Порізи залишать невеликі рубці, які зазвичай поступово зникають.
Джерела
- Пупкова грижа. Medlineplus. www.nlm.nih.gov, доступ 15 березня 2010 р
- Грижі черевної стінки. Інструкції Merck Інтернет-медична бібліотека. www.merck.com/mmhe
- Кунітоші Н, Ясухіко Н, Сатору С та ін. Відновлення пупкової грижі системою грижі пролену. Терапія хірургією 2005; 92 (3): 366–68
- Polat C, Dervisoglu A, Senyurek G. Відновлення пупкової грижі за допомогою системи проленової грижі. Am J Surg 2005; 190 (1): 61–64
- Райт Бе, Бекерман Дж, Коен М та ін. Чи є лапароскопічне відновлення пупкової грижі сіткою розумною альтернативою звичайному відновленню? Am J Surg 2002; 184 (6): 505–08
- Харчові волокна. Британський фонд харчування. www.britishnutrition.org.uk
- Запор. Підсумки клінічних знань. www.cks.nhs.uk
Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, квітень 2020 р.