Що це таке і чому воно бере свій початок?
Це отвір на черевній стінці на рівні пупка в результаті неповного закриття отвору, через який проходить пуповина, тому частіше у недоношених дітей.
Чи часто це?
Це одна з найпоширеніших вроджених вад і може вражати кожного п’ятого новонародженого. Частота вища у деяких етнічних груп (африканських, андських). Він також може бути пов'язаний з іншими дефектами (генетичні зміни, метаболічні синдроми або дисморфії), хоча найчастіше він присутній ізольовано.
Як це діагностується?
Вихователі цих дітей легко сприймають опуклість (кишечник, що виходить із черевної порожнини, покритої шкірою) на рівні пупка, постійно або коли дитина напружується (плаче, кашляє, випорожнюється). У більш легких випадках лише фізичний огляд може оцінити дефект. Додаткові тести не потрібні.
Що робить клініка?
У більшості відсутні симптоми. Якщо кишечник потрапляє в грижове кільце (укладена грижа), виникає гостра кишкова непрохідність із залученням вісцеральної системи, що вимагає термінового хірургічного обстеження. В цьому випадку грижа болить, і дитина зазвичай зригує. На щастя, укладення пупкової грижі - дуже рідкісна подія.
Коли слід лікувати?
Якщо вони не викликають проблем, бажано почекати 4-5 років, перш ніж розглядати питання про їх закриття, оскільки багато з них скорочуються або закриваються лише із зростанням.
Критерії втручання походять від здорового глузду, який радить закрити пупкові дефекти у дівчат (пупкові грижі під час вагітності несуть величезні ускладнення), при наявності значного ожиріння, дефекти більше 2 сантиметрів, у разі зростання грижі, коли епізоди кишкової защемлення або пов’язане з косметичними дефектами (шкіра у формі хобота слона).
Як вони лікуються?
Дитячі хірурги - це спеціалісти, які відповідають за оцінку та виправлення цих дефектів за допомогою герніорафії - простого хірургічного втручання, яке усуває дефект, використовуючи пупок, щоб приховати рубець. Операція проводиться амбулаторно, без прийому та з чудовими результатами.