Як лікарі діагностують НАЖХП та НАСГ у дітей?
Лікарі використовують медичну та сімейну історію, фізичний огляд та медичні тести для діагностики неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) у дітей.
Клінічна та сімейна історія
Лікар запитає про історію захворювань вашої дитини, які збільшують ймовірність розвитку НАЖХП та НАСГ, таких як:
- надмірна вага або ожиріння
- резистентність до інсуліну або діабет
- гіпертонія
- високий рівень тригліцеридів або ненормальний рівень холестерину в крові
- метаболічний синдром
Лікар запитає про наявність цих станів, НАЖХП або НАСГ у родині дитини. Діти, які мають сімейну історію цих захворювань, частіше хворіють на НАЖХП та НАСГ.
Лікар також запитає про дієту та фактори способу життя, які можуть зробити дитину більш схильною до розвитку НАЖХП та НАСГ, такі як відсутність фізичної активності, дієта з високим вмістом цукру та крохмалю або вживання солодких напоїв.
Фізичний іспит
Під час фізичного огляду лікар зазвичай перевіряє вагу та зріст, щоб розрахувати індекс маси тіла дитини. Лікар також перевірить наявність фізичних ознак НАЖХП або НАСГ, таких як:
- збільшення печінки
- ознаки інсулінорезистентності, такі як плями темної шкіри на шиї або пахвах дитини
- ознаки цирозу, такі як жовтяниця, пожовтіння шкіри або білків очей
Які тести використовують лікарі для діагностики НАЖХП та НАСГ у дітей?
Лікарі використовують аналізи крові, діагностичну візуалізацію та іноді біопсію печінки для діагностики НАЖХП та НАСГ у дітей та для перевірки інших проблем з печінкою.
Аналіз крові
Медичний працівник може взяти у вашої дитини зразок крові та відправити його в лабораторію. Лікар може запідозрити наявність у дитини НАЖХП або НАСГ, якщо аналіз крові показує підвищений рівень печінкових ферментів аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ). Ваш лікар може зробити додаткові аналізи крові, щоб з’ясувати, чи є у вашої дитини інші захворювання, які можуть підвищити рівень ферментів печінки.
Діагностична візуалізація
Якщо аналіз крові показує, що у дитини підвищений рівень печінкових ферментів, лікар може замовити діагностичні зображення печінки. Хоча ці зображення не можуть підтвердити діагноз НАЖХП або НАСГ, вони можуть мати ознаки інших проблем з печінкою або можуть припускати, що в печінці є жир.
Часто використовуваним діагностичним зображенням є УЗД. Ультразвук відбиває безпечні та безболісні звукові хвилі від органів, щоб створити образ їхньої структури. Ультразвук не використовує випромінювання або болить.
Інші діагностичні зображення включають еластографію, особливий тип ультразвуку та магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка використовує радіохвилі та магніти для отримання детальних зображень органів та м’яких тканин без використання рентгенівських променів. Дослідники все ще вивчають використання цих зображень для діагностики НАЖХП у дітей.
Біопсія печінки
Біопсія печінки - єдиний тест, який може підтвердити діагноз НАЖХП або НАСГ і чітко показати тяжкість захворювання. Однак лікарі можуть не рекомендувати цей тест для всіх дітей, яких підозрюють у НАЖХП. У деяких випадках лікарі рекомендують провести біопсію печінки, щоб виключити інші захворювання печінки. Лікарі можуть також рекомендувати біопсію дітям, які частіше страждають НАСГ або рубцями на печінці.
Під час біопсії печінки лікар витягує з печінки зразок тканини, а патологоанатом досліджує його під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак травми або захворювання.
Лікар проводить біопсію печінки в лікарні або амбулаторному центрі. Медичний працівник розповість дитині та батькам або вихователям, як дитина повинна підготуватися до процедури. Можливо, вашій дитині доведеться припинити прийом певних ліків для підготовки до біопсії. За 8 годин до процедури дитину можуть попросити нічого не їсти і не пити. Під час процедури дитина може отримувати місцеву анестезію, заспокійливі та знеболюючі препарати.
Під час біопсії дитина ляже на стіл, спираючись правою рукою на голову. Лікар заніміть місце, куди буде введена голка для біопсії, місцевим анестетиком, а потім за допомогою голки видалить невеликий зразок тканини з печінки.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я