, Доктор медичних наук,

  • Медична школа Льюїса Каца при Університеті Темпл

дорослих

Діарея - це збільшення об’єму, витрати або частоти випорожнень. (Див. Також Діарея у дітей.)

Частота випорожнень сама по собі не є визначальною характеристикою діареї. Деякі люди зазвичай мають від 3 до 5 випорожнень на день. Люди, які їдять велику кількість рослинної клітковини, можуть виробляти більше 0,5 кг стільця на добу, але в цих випадках кал добре формується і не є рідким. Діарея, як правило, супроводжується виділеннями газів, судомами та позивами до спорожнення кишечника; якщо це викликано інфекційним мікроорганізмом або токсичною речовиною, також з’являються нудота та блювота.

Ускладнення

Діарея може спричинити зневоднення та втрату з крові електролітів, таких як натрій, калій, магній, хлор та бікарбонат. Якщо втрачається велика кількість рідини та електролітів, ви відчуваєте слабкість, і артеріальний тиск може впасти настільки, що спричинить непритомність (синкопе), порушення серцевого ритму (аритмії) та інші серйозні розлади. Цей ризик більш вірогідний у дуже маленьких дітей, дуже старих, ослаблених та дуже важкої діареї.

Причини

Існує багато різних причин діареї, залежно від їх тривалості (див. Таблицю: Деякі причини та особливості діареї).

Найбільш поширеними причинами гострої діареї (тривалістю менше 1 тижня) є

Вірусні, бактеріальні або паразитарні інфекції (гастроентерит)

Побічні ефекти ліків

Найпоширенішими причинами хронічної діареї (триває більше 4 тижнів) є

Побічні ефекти ліків

Діарея, яка спостерігається більше 4 тижнів, може бути постійним випадком гострої діареї або ранньою стадією розладу, що викликає хронічну діарею.

Класифікація

Зазвичай відсоток води, що міститься в стільці, становить від 60 до 90%. Діарея виникає, коли зі стільця всмоктується недостатньо води, утворюючи рідкий, погано сформований стілець. Табурет може містити занадто багато води, якщо

Надто швидко проходять через травний тракт

Вони містять певні речовини, які заважають товстому кишечнику вбирати воду

Вони містять надлишок води, що виділяється кишечником

швидке проходження (транзит) стільця це часта причина діареї. Щоб стілець мав нормальну консистенцію, він повинен певний час залишатися в товстій кишці. Стілець, який надто швидко виходить з товстого кишечника, є водянистим. Зменшення часу перебування стільця в товстій кишці може бути спричинене різними захворюваннями та методами лікування. Ці стани включають надмірно активну щитовидну залозу (гіпертиреоз); Синдром Золлінгера-Еллісона (стан, при якому пухлина надмірно продукує кислоту); Хірургічне видалення частини шлунка, тонкої кишки або товстої кишки; хірургічне шунтування частини кишечника; запальні захворювання кишечника (наприклад, виразковий коліт); хірургічне видалення жовчного міхура (холецистектомія); і вживання таких препаратів, як антациди, які містять магній, проносні, простагландини, серотонін і навіть кофеїн. Багато продуктів, особливо кислі або з високим вмістом цукру (наприклад, вафлі або кленовий сироп), можуть збільшити швидкість кишкового транзиту. Деякі люди не можуть переносити певні продукти і завжди страждають від діареї після їх споживання. Стрес і тривога також є частими причинами.

секреторна діарея Це трапляється, коли тонкий і товстий кишечник виділяє солі (особливо хлорид натрію) і воду в стілець. Деякі токсини, такі як вироблені холерою або під час деяких вірусних інфекцій, можуть викликати ці виділення. Інфекції, спричинені певними бактеріями (наприклад, Кампілобактер) та паразити (такі як Криптоспоридій) також стимулюють виділення. Діарея може бути масивною; у разі холери за годину можна евакуювати більше 1 л калу. Серед інших речовин, що викликають секрецію води та солей, є певні проносні засоби, такі як касторове масло та жовчні кислоти (які можуть накопичуватися в товстій кишці, якщо частина тонкої кишки видалена). Деякі рідкісні пухлини, такі як карциноїди (аргентафінома), гастринома та віпома, також викликають секреторну діарею, як і деякі поліпи.

запальна діарея Це відбувається, коли слизова товстого кишечника запалюється, виразковується або розширюється, виділяючи білок, кров, слиз та інші рідини, збільшуючи об’єм та вміст рідини в стільці. Цей тип діареї може бути викликаний багатьма захворюваннями, такими як виразковий коліт, хвороба Крона, туберкульоз та різні типи раку, такі як лімфома та аденокарцинома. При ураженні слизової прямої кишки людина часто відчуває позив до дефекації і у неї часті стільці, оскільки запалена пряма кишка більш чутлива до розпирання через стілець.

діарея, спричинена мальабсорбцією Характеризується жирним або жирним виглядом табуретки та жирною облямівкою навколо унітазу після того, як він був змитий. Порушення всмоктування солей жовчі, яке може бути наслідком певних розладів, може викликати діарею, стимулюючи секрецію води та електролітів; табурети зеленого або оранжевого кольору.