, Доктор медичних наук,

  • Медичний факультет Університету Маямі
  • Міжнародний університет Флориди Медичний коледж імені Герберта Вертхайма
  • Дитяча дерматологія Маямі

шкіри

Причина невідома, але кількість дріжджів Маласеція, організм, який зазвичай присутній на шкірі, відіграє певну роль. Себорейний дерматит найчастіше виникає у немовлят, як правило, у перші 3 місяці життя, у підлітків та у дорослих у віці від 30 до 70 років. Цей розлад частіше зустрічається у чоловіків, часто протікає в сім'ях і важче в холодному кліматі. Емоційний або фізичний стрес, здається, погіршує себорейний дерматит. 85% людей, хворих на СНІД, страждають певним типом себорейного дерматиту. Себорейний дерматит також часто зустрічається у людей із хворобою Паркінсона.

Симптоми

Себорейний дерматит зазвичай починається поступово, утворюючи сухе або жирне відшарування шкіри голови (лупа), іноді свербить, але без випадіння волосся. У найважчих випадках лускаті, виступаючі, жовтуваті або червонуваті прищі з’являються на лінії волосся, за вухами, в слуховому проході, бровах, переніссі та навколо носа, грудної клітки, в пахвових западинах і у верхній частині спини.

У немовлят віком до 1 місяця себорейний дерматит утворює густий, жовтий, хрустящий висип (кришка немовляти), а іноді жовтий лущення за вухами, а також червоні прищі на обличчі. Висип на волосистій частині голови часто супроводжується стійкою висипкою на пелюшці.

У деяких старших дітей та дорослих на шкірі голови з’являється густа, стійка широкомасштабна висипка.

Діагностика

Місце і зовнішній вигляд ураженої шкіри

Діагноз себорейного дерматиту заснований на розташуванні та зовнішньому вигляді ураженої шкіри.

Лікування

Шампуні, протигрибкові креми, кортикостероїдні креми, іноді інгібітори кальциневрину

Дорослі та старші діти

У дорослих та дітей старшого віку шкіру голови можна обробляти шампунями, що містять піритион цинку, сульфід селену, саліцилову кислоту, сірку або смолу. Лікувальний шампунь зазвичай використовують щодня або через день до контролю дерматиту, а потім двічі на тиждень. Крем Кетоконазол (протигрибковий препарат) також зазвичай ефективний. Якщо з’являються товсті скоринки і лусочки, їх можна видалити шляхом нічного нанесення на шкіру голови лосьйонів кортикостероїдів або саліцилової кислоти, які потім покривають шапочкою для душу.

Зазвичай лікування слід продовжувати протягом декількох тижнів. Якщо дерматит повториться після припинення лікування, його можна розпочати знову. Кортикостероїди місцевого застосування також наносять на голову та інші уражені ділянки. На обличчя слід застосовувати лише кортикостероїди з низькою потужністю, такі як гідрокортизон від 1 до 2,5%. Навіть низькопотенційні кортикостероїди слід застосовувати з обережністю, оскільки тривале застосування може витончити шкіру та спричинити інші проблеми. Інгібітори кальциневрину (пімекролімус і такролімус) також застосовуються, особливо для тривалого лікування.

Немовлята та маленькі діти

Шкіру голови немовлят можна мити щодня м’яким дитячим шампунем; Крем з гідрокортизоном від 1 до 2,5% або флуоцинолон 0,01% можна втирати на шкіру голови або обличчя. Протигрибкові креми, такі як кетоконазол 2% або еконазол 1%, можуть бути ефективними у важких випадках. Маленьких дітей з густою кірковою висипкою на шкірі голови можна обережно розтирати ураженою ділянкою (м’якою зубною щіткою) мінеральним маслом, оливковою олією або кортикостероїдним гелем або маслом перед сном.