Зростають хірургічні можливості для пацієнтів з індексом маси тіла 27 і вище, "але основною опорою контролю ваги є не лише хірургічне втручання", - заявила Лопес-Нава, лікарня університету Санчінарро, у презентації методу POSE.

вправи

Операція бікіні, передріздвяний сезон та місяці нових резолюцій на початку року становлять три піки відвідуваності підрозділів ожиріння. Це не просто косметична проблема. Крім того, на халтурне питання, чи є ожиріння хворобою, Гонтранд Лопес-Нава з відділення ендоскопічного лікування ожиріння Університетської лікарні Санчінарро, Мадрид, що входить до групи HM Hospitales, прямо відповів: "Це так, оскільки вища індекс маси тіла (ІМТ), тим більший ризик смертності та серцево-судинних, метаболічних, суглобових ускладнень тощо. Класична терапевтична схема (дієта, і якщо вона не спрацювала після семи місяців, хірургічне втручання) Ми це добре засвоїли; однак, це не для всіх пацієнтів, і вони потрапляють у замкнене коло, з якого важко вирватися ".

Для вирішення цих перешкод внутрішньошлунковий балон виник у 2001 році. Вже проведено понад 2200 процедур із нульовою смертністю. "Хоча методика дає хороші результати, вони тимчасові. Деяким пацієнтам потрібна остаточна допомога, щоб безпечно задовольнити свій апетит", - сказала Лопес-Нава. З цією метою відділ ендоскопічного ожиріння, який очолює Лопес-Нава, включив у свою медичну програму виключно зменшення порожнини рота, нову техніку, ефективну як хірургічне втручання, але настільки ж безпечну та малоінвазивну, як ендоскопія для пацієнтів. II ожиріння. Це метод POSE (Per Oral Obesity Surgery Endoluminal), який Лопес-Нава розробив разом з Джеймсом Уайтом у Методистському інституті технологій, інновацій та освіти, що знаходиться в Х'юстонській методистській лікарні.

Цей прийом редукції та модифікації шлункової порожнини через природні отвори складається з ендоскопічного реалізації складок від слизової до м’яза на рівні очного дна шлунка або купола шлунка та пілоричного відділу антруму або виходу з шлунка.

Плакації, що виконуються на очному дні, мають на меті зменшити і обмежити розширення порожнини шлунка, одночасно з тим, що вони діють на секрецію греліну - гормону, який відповідає за відчуття ситості - і, отже, виробляють аноректичний засіб ефект. З іншого боку, складки в антральному відділі модифікують його форму і уповільнюють спорожнення шлунка, також допомагаючи продовжити ситний ефект.

Спосіб виконується за допомогою ендоскопічного носія, який має чотири робочих канали. "Втручання триває від 40 до 60 хвилин і вимагає кількох простих передопераційних тестів, таких як попередня контрольна гастроскопія, регулярний хірургічний передопераційний аналіз, грудна плівка відповідно до віку та супутніх патологій пацієнта, транзитний тест та попередній анестезіологічний, дієтологічний та психологічний візит ".

Серед переваг методу POSE Лопес-Нава виділив наступне: "Ефекти більш тривалі, ніж при внутрішньошлунковому балоні; він має дуже низький потенціал ускладнень - до цього часу жоден з оперованих пацієнтів не страждав від нудоти або блювоти -; Механізм дії є обмежувальним, наприклад, операція по зменшенню шлунка; вона не викликає рубців і проводиться амбулаторно. Порівняно із шунтуванням шлунка, перевагами є доступність для пацієнта, відсутність ризику зараження та повернення до щоденне життя менш ніж за 24 години ".

Справа № 17
Тамара, 29-річна пацієнтка, яку прооперували минулого вівторка (див. Зображення), за останній рік вже схудла на 46 кг завдяки допомозі внутрішньошлункового балона, разом із стратегією дієти, фізичних вправ та підтримкою спеціалісти з питань харчування та медичної психології госпіталів. Зараз він хоче продовжувати худнути, використовуючи цю нову техніку, з метою скинути ще 12 або 14 кг перед Різдвом.

"За його допомогою вже 17 пацієнтів, оперованих методом POSE в лікарні Санчінарро, значний відсоток відносно приблизно 50 втручань, здійснених по всій Європі, і майже 90, проведених у Сполучених Штатах, усі вони за останній рік ", - зазначив фахівець з питань травлення.

Як тільки шлунок складений, "справжнім механізмом дії є подальше спостереження, яке повинно бути не менше одного року".

Метод POSE має ті ж протипоказання, що і внутрішньошлунковий балон: ті пацієнти, які перенесли операцію на шлунку, такі як ті, кому довелося перенести операцію на виразці або рефлюксі.

У вас є поворот назад? "Якщо ви хочете, втручання через POSE може бути скасовано, але те, що я не можу знайти, - це будь-яка причина для цього".