Доведено, що дієта містить як протизапальні, так і протизапальні інгредієнти, тому пацієнти можуть отримати користь від дотримання дієтичних рекомендацій.

Назва ревматизм охоплює низку захворювань, які, як правило, пов’язані з болем, запаленням та дисфункцією кістково-м’язової системи.

дієти

Ревматичні захворювання можна розділити на чотири групи:

    запальний (наприклад, хронічний поліартрит, хвороба Бехтерева)
  • дегенеративні (наприклад, стирання колінного суглоба)
  • ревматизм м’яких тканин сухожиль або м’язів
  • ревматичні захворювання як супутні симптоми інших захворювань (наприклад, подагра).

Ревматоїдний артрит

Первинний хронічний поліартрит (ПХП), який також називають ревматоїдним артритом, є найпоширенішою формою. Хвороба прогресує повільно, і під час постійного погіршення можуть бути майже безсимптомні періоди до років.

Хвороба спровокована імунними процесами, що викликають запальну реакцію в суглобі з набряком, відчуттям тепла і болю (гірше у стані відпочинку).

Типове відчуття скутості, яке виникає переважно вранці, але у більш важких випадках воно може зберігатися протягом усього дня.

Особлива група сполук, вироблених з арахідонової кислоти, т. Зв ейкозаноїди (включаючи, наприклад, простагландини).

На вироблення ейкозаноїдів також може впливати їжа. отже, інтенсивність запалення пропорційна надлишку арахідонової кислоти: збільшення продукції ейкозаноїдів призводить до.

Арахідонова кислота - це поліненасичена жирна кислота, яка може потрапляти в їжу, але також може вироблятися самим організмом. Він містить лише продукти тваринного походження, крім західних дієтичних звичок, в організм потрапляє 200-300 мг на день, хоча добова потреба становить лише 0,1 мг.

Надмірна кількість накопичується в клітинах і призводить до збільшення вироблення ейкозаноїдів.

Зменшення споживання арахідонової кислоти (що може бути досягнуто за рахунок зменшення споживання їжі тваринного походження) призводить до чіткого зниження концентрації цих жирних кислот у крові та вироблення ейкозаноїдів.

У вегетаріанців рівень арахідонової кислоти в крові нижчий, тому не дивно, що вегетаріанська дієта покращує симптоми ревматоїдного артриту.

Навіть при прийомі арахідонової кислоти 50 мг/добу (ця кількість надходить в організм з дворазовим прийомом їжі, включаючи м’ясо), симптоми не погіршуються, тобто не потрібно вводити дієту, що містить лише рослинні речовини.

Ненасичені жирні кислоти

Утворення ейкозаноїдів можна також зменшити за допомогою поліненасичених жирних кислот, найефективнішим інгібітором є довголанцюгова омега-3 жирна кислота, включаючи ейкозапентаенову кислоту (ЕРА), що міститься в риб’ячому жирі.

Оскільки хімічна структура ЕРА дуже схожа на структуру арахідонової кислоти, вона блокує ферменти, які перетворюють арахідонову кислоту на запальні ейкозаноїди.

Щодня приблизно Вживання ЕРА у 2-3 г призводить до поліпшення стану пацієнтів з ревматоїдним артритом, але на додаток до оволактовегетаріанської (молочної, яєчної, овочевої, фруктової) дієти достатньо споживання 90 мг.

У нашій їжі також містяться коротколанцюгові омега-3 жирні кислоти (такі як альфа-ліноленова кислота), з яких можна виробляти ЕРА. Вони містяться у більшій кількості в оліях сої, ріпаку та льону.

На додаток до утворення ЕРА, альфа-ліноленова кислота пригнічує перетворення лінолевої кислоти в арахідонову кислоту.

Дігомогамма-ліноленова кислота (DGLA), попередник арахідонової кислоти як омега-6 жирної кислоти, має подібний сприятливий ефект як ЕРА. DGLA перетворюється ферментами в ейкозаноїди, які (на відміну від тих, що утворюються з арахідонової кислоти) мають протизапальну дію.

Гамма-ліноленові кислоти (попередники ДГЛА) містяться в тваринних жирах, а в більшій кількості містяться в олії борщівника та примули вечірньої, а також олії насіння чорної смородини. Заміна цих рослинних олій також може полегшити хворобу, навіть якщо це полегшення менш визначене, ніж у випадку риб’ячого жиру.

Антиоксиданти

На додаток до вищезазначеного, антиоксиданти також відіграють важливу роль у харчуванні хворих на ревматоїдний артрит. До антиоксидантів належать вітаміни С і Е, ß-каротин, селен, цинк, мідь та залізо.

При ревматоїдному артриті, окрім простагландинів та інших запальних речовин, більшою мірою виділяються кисневі радикали, що призводить до пошкодження різних суглобів.

Вітамін Е - найважливіший жиророзчинний антиоксидант, який може зв’язувати ці радикали, тим самим нейтралізуючи їх і, таким чином, пригнічуючи вироблення ейкозаноїдів, викликане оксидними радикалами.

На додаток до достатнього споживання вітаміну Е, вітамін С та селен, цинк, мідь та залізо також необхідні як компоненти антиоксидантних ферментів.

Вітамін Е окислюється шляхом захоплення вільних радикалів, реактивація здійснюється вітаміном С. Для цього також необхідний селен. Отже, одного лише добавки вітаміну С недостатньо для поліпшення симптомів. Низький рівень вітаміну С та селену, міді та цинку дуже поширений у пацієнтів із хронічним поліартритом.

Харчова гіперчутливість

У деяких пацієнтів розвивається харчова гіперчутливість. Це можна діагностувати за допомогою тестової дієти. Найчастіше виявляється шкідливий вплив м’яса, різних овочів, молока, яєць та кави.

Сприятливі наслідки голодування можна пояснити зменшенням споживання арахідонової кислоти, але це також може сприяти зменшенню перевантаження суглобів у пацієнтів із надмірною вагою.

Скарги можуть повторюватися із поверненням до звичного режиму харчування, це означає, що поліпшення може бути тривалим лише у тому випадку, якщо після посту вам вдасться перейти на вегетаріанську дієту на більш тривалий період.

Неправильне харчування

Запальні процеси прискорюють обмін речовин і збільшують потребу в поживних речовинах. Крім того, на всмоктування поживних речовин також впливає стан слизової оболонки кишечника. Малорухливий спосіб життя також важливий, як і психічне перенапруження. Зниження споживання кальцію та вітаміну D та стероїдосодержащіх протизапальних препаратів (разом із відсутністю фізичних вправ) спричиняють остеопороз, який часто зустрічається при хронічному поліартриті.

Відповідно, у разі запальних ревматичних захворювань слід враховувати збалансовану дієту, що містить достатню кількість поживних речовин, тобто може бути рекомендована вегетаріанська дієта.

Через високий вміст вітамінів та мінералів доцільно вживати фрукти та овочі.

М’ясо та м’ясні продукти містять велику кількість арахідонової кислоти, тому їх споживання слід зменшити, а замість тваринних жирів слід використовувати рослинні жири, багаті вітаміном Е та жирними кислотами омега-3 (соєва, волоська горіхова або лляна олія).

Важливими джерелами омега-3 жирних кислот є морська риба, напр. дієтичні добавки, що містять оселедець, скумбрію або лосось та риб’ячий жир.

У разі активного ревматоїдного артриту слід звернути увагу на заміну вітаміну Е, цинку та селену, добавки кальцію та вітаміну D важливі для профілактики остеопорозу, і можливі фізичні вправи на відкритому повітрі.

Слід уникати їжі, що викликає гіперчутливість, і рекомендується короткочасне голодування (доповнене зміною харчових звичок), особливо пацієнтам із надмірною вагою.

Салат з томатів з квасолі

Для 4 людей - 400 ккал/доза
Інгредієнти: 2 коробки білої квасолі (приблизно 85 дкг), 2 головки цибулі, 1 зубчик часнику, 4 столові ложки оцту білого вина, 2 столові ложки лимонного соку, сіль, перець, 4 столові ложки оливкової олії, 4 великі помідори, 10 дкг чорні оливки, трохи базиліка.
Зціджуємо квасолю і змішуємо з цибулею, нарізаною кубиками. Змішайте пресований часник з лимонним соком, оцтом, сіллю і перцем. Влийте олію і посипте квасолею. Дайте постояти в закритому стані 60 хвилин.
Ще раз приправте квасолю, додайте оливки. Помістіть нарізані скибочки помідорів у миску, схожу на вінок, укладаючи квасолю посередині. Прикрасити оливками, посипати перцем і базиліком.

Салат із селери з рибою

На 4 особи; 310 ккал/доза
Інгредієнти: 2 стебла селери, 1 пучок редьки, 2 жовтих перцю, 40 дкг копченої риби, 1 головка цибулі, 4 столові ложки майонезу, 1,5 дл пісного йогурту, 1 чайна ложка кленового сиропу, 2 чайні ложки гірчиці, сіль, перець.
Вимитий селера збирають на стеблах, приблизно Нарізати скибочками товщиною 1 см. Відкладіть його зелене листя до подачі. Редьку нарізають четвертинками, перець і рибу соломкою (1 см). Змішайте нарізану кубиками цибулю з майонезом, йогуртом, сиропом і гірчицею, приправте сіллю і перцем. Перемішайте овочі та рибу в соусі і дайте постояти 10 хвилин.

Салат з морквяного шпинату

На 4 особи; 190 ккал/доза
Інгредієнти: 30 дкг свіжого шпинату, 2 великі моркви, 2 столові ложки малинового оцту, половина апельсинового соку, сіль, перець, 4 столові ложки оливкової олії холодного віджиму, 1 чайна ложка арахісової або волоського горіха, 2 столові ложки мигдальних чіпсів.
Шпинат промиваємо і проціджуємо. Моркву натріть на крупній тертці.
Змішайте оцет і апельсиновий сік. Приправити сіллю і перцем, а потім додати оливкову і волоську олію, постійно помішуючи. Вершки збийте віночком і обережно змішайте з салатом. Мигдальні чіпси обсмажуються без жиру і викладаються на салат.