Дієтичні добавки для контролю напруги не слід приймати як заміну медико-дієтичного лікування, а як зміцнення здорового способу життя та заходів харчування

добавки

Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Дієтичні добавки проти стресу обмеженої ефективності
  • Методи схуднення, дебати
  • Солі життя.
  • Природні антиоксиданти, новітні благодійники
  • Гарантія здоров’я
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано у друкованому виданні у червні 2009 року

В одному з кожних трьох іспанських будинків кухня, вітальня або приліжкова шухляда захищає від холоду та тепла деякі ліки, пов’язані з контролем артеріальної гіпертензії (ГТН), фактором серцево-судинного ризику, який обумовлює більшу смертність у нашій країні. Ці ліки співіснують на аптечних полицях з іншими продуктами, які не вимагають рецепта, і рекламують їх ефективність у зниженні або контролі артеріального тиску: препарати часнику, рослини з діуретичним ефектом, такі як зелений чай або кульбаба, мінеральні добавки (кальцій, магній, калій), молочні пептиди (специфічна комбінація амінокислот) або вітамін D, серед інших.

Останні рекомендації щодо артеріальної гіпертензії 2007 року, робота, яку координують експерти Європейського товариства гіпертонії (ESH), Європейського товариства кардіологів (ESC) та Іспанського товариства гіпертонії (SEH-LELHA), містить посилання на використання дієтичні добавки для цієї мети, у багатьох випадках, без наукових доказів, що підтверджують це. Тому ця експертна позиція позиціонується проти переваг, які обіцяє ця продукція.

У документі підкреслюється важливість змін способу життя та дієти на основі семи факторів, для яких є наукові дані про їх здатність знижувати артеріальний тиск або серцево-судинний ризик:

  • Зниження споживання солі/натрію
  • Виключення надмірного вживання алкоголю
  • Стабілізація ваги
  • Збільшення споживання фруктів та овочів
  • Зниження споживання загального жиру та насичених жирів
  • Відмова від тютюну
  • Підвищена фізична активність

Далеко від доказів

Застосування дієтичних добавок, як правило, має набувати буквального значення: зміцнення здорового способу життя та дієти, а не заміна медико-дієтичного лікування після діагностики захворювання. Зміни у способі життя та харчуванні можуть бути достатніми, хоча вони, ймовірно, можуть бути доповнені лікуванням наркотиками в потрібний час. Це буде залежати від віку, систолічного (максимального рівня) та діастолічного (мінімального рівня) показника артеріального тиску та ступеня загального серцево-судинного ризику.

Дієтичні добавки, пов'язані зі зменшенням гіпертонії, по черзі:

Порошок часнику або свіжий

Результати, отримані від препаратів часнику, перевершують плацебо за зниженням артеріального тиску у тих, хто страждає на гіпертонію. Це висновок нещодавнього систематичного огляду, проведеного щодо впливу часнику на артеріальну гіпертензію, опублікованого в червні 2008 року в медичному журналі BMC Cardiovascular Disorders та проведеного дослідниками з Університету Аделаїди в Австралії. Незважаючи на те, що результати обнадійливі, автори зазначають, що необхідні тривалі випробування, в яких вони рекомендують використовувати стандартизовані препарати часнику в майбутніх випробуваннях. Екстракт часнику та препарати часнику, що піддаються термічній обробці, містять менше аліцину і тому втрачають гіпотензивні властивості. Зубчики сирого часнику (2 г середньої ваги) найбільше концентруються в алліцині (5-9 мг), хоча препарати часникового порошку мають перевагу уникнути неприємного запаху з дихання, зберігаючи при цьому сполуки активних інгредієнтів, що зменшують вміст сирого часнику при береться вареним.

Препарати кальцію, магнію та калію були запропоновані як засіб для зниження артеріального тиску, хоча в науковому співтоваристві немає єдиної думки. Метаболічні дослідження показують, що ці мінерали впливають на регуляцію артеріального тиску, що призводить до переконання, що суттєві модифікації раціону можуть мати профілактичний та захисний ефект. Останні дослідження співпадають із твердженням про асоціацію недостатнього споживання кальцію з підвищеним артеріальним тиском. Однак очікувані позитивні ефекти після прийому препаратів кальцію не спостерігаються, щоб рекомендувати та підтримувати його використання для контролю артеріального тиску. Рекомендується вживання продуктів, багатих кальцієм, оскільки епідеміологічні дослідження показали, що люди з більшим споживанням кальцію, як правило, підтримують низький кров'яний тиск.

У найбільшому дослідженні втручання, проведеному в США, в якому брали участь 36 282 жінки (Ініціатива охорони здоров'я жінок), не було виявлено покращення артеріального тиску після прийому добавки кальцію (1000 мг) та вітаміну D (400 МО) щодо групи плацебо, ні у здорових жінок, ні в підгрупах ризику, таких як чорношкірі жінки, гіпертоніки або з низьким початковим споживанням цих поживних речовин. Хоча дослідження включає лише жінок у постменопаузі, і результати можуть не стосуватися молодих чоловіків або жінок, їх результати узгоджуються з попередніми дослідженнями.

Останній огляд ролі магнію в контролі гіпертонії у дорослих, проведений дослідниками з Університету Ньюкасла (Великобританія) в 2006 році, підтвердив висновки попереднім мета-аналізом, проведеним чотирма роками раніше, в якому епідеміологічні дані про вплив магнію на артеріальний тиск суперечливий.

Також не було знайдено вагомих доказів поєднання добавок кальцію, магнію або калію для зниження артеріального тиску у дорослих, як показано в систематичному огляді Кокрановської бібліотеки 2006 року. Було виявлено лише три дослідження, в яких було оцінено 277 пацієнтів. Єдиною комбінацією, оціненою у трьох випробуваннях, було поєднання калію та магнію, і суттєвих відмінностей не спостерігалось, як і в решті комбінацій, кальцію та магнію, або кальцію та калію.

Риб’ячий жир: Омега 3

Кілька клінічних випробувань показують, що поліненасичені жирні кислоти з добавками омега-3 (які часто називають риб'ячим жиром) можуть знизити кров'яний тиск у людей з гіпертонічною хворобою. Але цей ефект спостерігається лише у високих дозах (3 г/добу). Через можливі побічні ефекти рекомендується дотримуватися медичних рекомендацій та уникати безконтрольного споживання.

Сечогінні рослини: зелений чай і кульбаба

Проведено мало аналізу впливу вживання зеленого чаю на артеріальний тиск. Ті, що були розроблені, намагалися пов'язати вплив на артеріальний тиск флавоноїдів, судинорозширювальних речовин, що містяться в цій рослині, які могли б протидіяти гіпертонічній дії теїну. Єдиний мета-аналіз, проведений кафедрою фармакології Університетської лікарні Кельна (Німеччина), включає лише п'ять рандомізованих контрольованих досліджень, хоча вони короткочасні (від семи днів до чотирьох тижнів). Дослідники роблять висновок, що ніяких наслідків кращого контролю артеріального тиску не спостерігається між регулярним вживанням зеленого чаю та чорного чаю.

Дотепер не було задокументовано жодного дослідження на людях, яке б вимірювало вплив споживання кульбаби на артеріальний тиск, тому для цього не можна рекомендувати його споживання.

Пептиди в ряжанці

Кілька досліджень збігаються і вказують на те, що щоденне споживання ферментованого молока, що містить біоактивні пептиди, такі як IPP (ізолейцин-пролін-пролін) та PPV (валін-пролін-пролін), незначно знижує артеріальний тиск у людей з гіпергіпертензією або легкою гіпертензією - помірним. Ці молочні пептиди працюють, запобігаючи утворенню ангіотензину II (судинозвужувального засобу), який викликає розширення судин і знижує артеріальний тиск.

Харчова промисловість намагається скористатися цим новим відкриттям з дизайном функціональних продуктів, збагачених цими активними сполуками. На даний момент, хоча результати більшості досліджень є показовими, ще багато чого потрібно визначити, щоб визначити відповідне лікування цим видом функціональної їжі.

Виробники повинні відповісти на численні запитання відповідно до нової постанови 1924/2006 про харчові та медичні вимоги до харчових продуктів, перш ніж продавати новий продукт у продаж. Ці проблеми варіюються від безпечної та ефективної дози, біодоступності (частки ефективної дози введеного препарату) пептидів в організмі, біодоступності пептидів залежно від типу продукту, до якого вони додані або що їх містить, перевірка того, що прийом їжі разом з продуктом впливає на поглинання та використання пептидів та швидкість споживання для досягнення значного ефекту протягом тривалості лікування, серед іншого.

Враховуючи невизначеність та відсутність доказів для цих добавок, фахівці наполягають на важливості зміни способу життя та харчових звичок з метою зниження артеріального тиску. Крім того, вони наголошують, що вибір цих продуктів слід приймати як профілактичний засіб у разі перегіпертонії (значення дуже близькі до гіпертонії) та як доповнювальну терапію до гігієнічно-дієтичних заходів, але, ні в якому разі, як замінники антигіпертензивного лікування, призначеного лікарем.