Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Фізична активність і ожиріння
  • Дослідження поперечного перерізу
  • Поздовжні дослідження
  • Фізичний стан та ожиріння
  • Дослідження поперечного перерізу
  • Поздовжні дослідження
  • Діти, які страждають від надмірної ваги/ожиріння, але підтягнуті ("товсті, але підтягнуті")
  • Рекомендації щодо рівня фізичної активності та здорового фізичного стану
  • Висновки
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

діяльність

Дитинство та юність - це дуже важливі періоди життя, в яких відбуваються множинні фізіологічні зміни. У підлітковому віці, і за порівняно короткий проміжок часу, дитина майже подвоюється у вазі тіла і досягає повного статевого розвитку, що все впливає на склад тіла. Крім того, для цього етапу характерні також значні психологічні зміни. Як фізіологічні, так і психологічні зміни впливають на поведінку та спосіб життя як у середньостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Такі звички, які є у підлітковому віці, такі як куріння, вживання алкоголю, вживання фруктів та овочів або фізичні вправи, як правило, зберігаються протягом тривалого часу і в будь-якому випадку важко змінити. Отже, якщо набута звичка не є здоровою, потрібен високий рівень обізнаності та мотивації, щоб змінити її пізніше.

Надмірна вага та ожиріння представляють головну проблему здоров’я в сучасному суспільстві, зачіпаючи не лише дорослих, але й дітей та підлітків. Збільшення споживання калорій разом із зменшенням витрат калорій неминуче призводить до накопичення жиру в організмі в середньостроковій перспективі. Наслідки надлишкового жиру в організмі для здоров’я добре відомі. Надмірна вага або ожиріння в дитинстві чи підлітковому віці сильно пов’язане із надмірною вагою або ожирінням у зрілому віці. Зокрема, у дітей/підлітків із надмірною вагою ризик зайвої ваги в 5 разів більший, ніж у дорослих, порівняно з однолітками із нормальною вагою 1,2. Крім того, показано, що надмірна вага в ранньому віці збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань у майбутньому 3 .

Рівні фізичної активності (рис. 1) 4 та фізичного стану (рис. 2) 5 пов'язані з численними параметрами, що вказують на стан здоров'я, включаючи жирову клітковину. Сприяння та підвищення рівня фізичної активності, з одного боку, та/або поліпшення фізичного стану, з іншого, можуть зіграти фундаментальну роль у профілактиці надмірної ваги та ожиріння не тільки в дитинстві та підлітковому віці, але навіть через роки. Отже, необхідно критично проаналізувати сучасний стан знань та поточні докази, що з’являються в результаті епідеміологічних досліджень, щоб здійснити адекватну розробку можливих програм профілактики, які можуть бути реалізовані. Ця робота спрямована на синтез наявної наукової інформації з поперечних та поздовжніх досліджень про взаємозв'язок між фізичною активністю, фізичним станом та надмірною вагою або ожирінням на ранніх етапах життя.

Графічне відображення інформації, переглянутої Ruiz та Ortega 2009 4 (адаптована та перекладена), про зв’язки між фізичною активністю та різними параметрами здоров’я. С3: доповнення С3; С4: доповнення С4; ІЛ-6: інтерлейкін 6.

Графічне зображення інформації, розглянутої Ортегою та співавт. 2008 5 (адаптована та перекладена), про зв’язок між фізичним станом та різними параметрами здоров’я.

Термін фізична активність означає будь-який рух тіла, який вимагає витрат енергії вище базового рівня. Оцінка фізичної активності, яку людина практикує в природних та реальних умовах, надзвичайно складна для виконання, особливо у дітей/підлітків. У літературі описано більше 30 різних методів оцінки фізичної активності людини, і вони зведені до 3 категорій: (i) еталонні методи (безпосереднє спостереження, вода з подвійним маркуванням тощо); (ii) об'єктивні методи (моніторинг частоти серцевих скорочень, акселерометрія тощо) та (iii) суб'єктивні методи (інтерв'ю, анкетування тощо) 4 .

Довідкові методи пропонують дуже точний показник фізичної активності, але вони дуже дорогі та складні, що робить їх не надто життєздатними для використання в популяційних дослідженнях. Суб'єктивні методи найбільш широко використовуються в популяційних дослідженнях через їх низьку вартість; однак відомо, що вони не дуже точно оцінюють рівень фізичної активності, особливо у маленьких дітей (12 років). Врешті-решт, серед доступних об’єктивних методів датчики руху, також відомі як акселерометри, виявились життєздатним і дійсним методом, який пропонує корисну інформацію про тривалість, частоту та інтенсивність фізичних навантажень, що виконуються дітьми та дорослими.

Цей огляд зосереджений головним чином на тих дослідженнях, які об’єктивно оцінювали фізичну активність за допомогою акселерометрів. Більшість доступної інформації з цього приводу походить із поперечних досліджень, що використовують прості показники рівня жирових відкладень, такі як індекс маси тіла (ІМТ). 6; однак тут ми зосередимось насамперед на дослідженнях, які включали більш точні показники загального або центрального жиру.

Дослідження поперечного перерізу, що вивчали зв'язок між фізичною активністю та жировими відкладеннями, в основному показали зворотний зв'язок між обома змінними. Так, багатоцентрове дослідження, проведене у 1292 європейських дітей (9-10 років) 7 та інше, проведене з 251 канадським дітьми (8-11 років) 8, показало, що час, проведений у фізичних навантаженнях середньої або енергійної інтенсивності, є зворотним пов'язані з кількістю загального жиру в організмі (вимірюється як сума складок).

Спільною оцінкою раніше описаних досліджень можна зробити висновок, що існує достатньо наукових доказів, що підтверджують наявність зворотної залежності між рівнем фізичної активності та жиру в організмі, і що ця взаємозв'язок є більш послідовною, коли справа стосується енергійної фізичної інтенсивності активність порівняно з менш інтенсивними (тобто помірними) фізичними навантаженнями. Однак є один аспект, який слід виділити в цьому відношенні: з огляду на однакову кількість часу, фізичні вправи з високою інтенсивністю тягнуть за собою більші витрати калорій, ніж коли вправи мають помірну інтенсивність. В даний час невідомо, чи більший вплив на жир, який спостерігається при діяльності з високою інтенсивністю, порівняно з діями середньої інтенсивності, зумовлений інтенсивністю самих зусиль чи просто більшими витратами калорій, пов'язаними з цією діяльністю. Строго кажучи, це питання можна вирішити за допомогою втручальних досліджень, належним чином контрольованих і призначених для визначення наслідків 2 видів активності, з різною інтенсивністю та тривалістю, але однаковими витратами калорій.

Незалежно від загальної кількості жирової маси, якою володіє людина, спосіб її розподілу в організмі також важливий для здоров’я. Кілька досліджень показали, що жир у животі, виміряний обхватом талії, пов'язаний із значною кількістю факторів ризику серцево-судинних захворювань у підлітків 16, навіть для певної вагової категорії (нормальна вага, надмірна вага або ожиріння) 17. Хоча зараз доступні точні та складні методи оцінки центрального або черевного жиру (наприклад, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія, DXA та ін.), Обхват талії виявився хорошим показником жиру на шлунку і він широко використовувався під час численних епідеміологічних досліджень, враховуючи його низьку вартість та простоту вимірювання 18 .

Наша група вивчила вибірку шведських дітей (9 років) та підлітків (15 років), і помітила, що ті особи, які демонстрували низький рівень (перший тертил) енергійних фізичних навантажень, мали більший ризик мати обхват талії, що свідчить про збільшення серцево-судинний ризик у порівнянні з тими, хто продемонстрував високий рівень енергійної фізичної активності (третя частина) 19. Ці результати узгоджуються з даними останніх досліджень, що свідчать про негативний зв’язок між фізичною активністю та основним жиром, особливо енергійною фізичною активністю 20–22. Навпаки, результати суперечливі, коли фізичну активність оцінювали за допомогою анкет. У іспанських підлітків (13-18,5 років), які брали участь у дослідженні "Дієта та оцінка стану харчування підлітків" (AVENA), ми не спостерігали жодної зв'язку між фізичною активністю та обхватом талії 23, в той час як інше дослідження спостерігало зворотну зв'язок у французьких дітей 12 років 24 .

Існує припущення, що рівень фізичного стану дитини, підлітка або дорослого може впливати на можливий вплив фізичної активності на різні параметри здоров’я. Ми вперше проаналізували цю гіпотезу щодо жиру на шлунку, виміряного по окружності талії, у 1075 шведських дітей та підлітків 25. Результати свідчать про те, що зв'язок між фізичною активністю та жиром у стовбурі змінюється залежно від аеробної здатності (показник рівня фізичної підготовки/фізичної підготовленості). У осіб з низьким фізичним станом спостерігалася зворотна залежність між фізичною активністю та жиром на шлунку. Крім того, ця асоціація стала позитивною, коли її аналізували у суб'єктів з хорошою фізичною формою. В даний час ми повторюємо це дослідження в когорті європейських підлітків, які брали участь у HELENA, щоб підтвердити або порівняти ці результати і, таким чином, краще зрозуміти роль фізичного стану в цих асоціаціях.

Інформація з лонгітюдних досліджень із використанням об’єктивних показників фізичної активності у дітей/підлітків є мізерною, але послідовною. Нещодавній систематичний огляд з цього приводу показує, що існує зворотна залежність між рівнями фізичної активності в певний момент дитинства та вмістом жиру в майбутньому (час спостереження від ∼2 до 15 років) 6. ІМТ був антропометричною змінною, використовуваною у більшості досліджень, включаючи лише 2 з них мірою загального жиру в організмі на основі вимірювання шкірних складок та/або біоелектричного імпедансу.

Чотири дослідження досліджували поздовжні взаємозв'язки фізичної активності, виміряної за допомогою акселерометрії, та загального жиру в організмі (табл. 1) 26–29. Три із 4 згаданих досліджень виявили зворотну залежність між рівнем фізичної активності та майбутнім жировим відкладенням. Серед них дослідження, проведене Janz та співавт., В якому час, проведений у фізичній активності різної інтенсивності та відсотка жиру, виміряний за допомогою DXA, оцінювали у 378 дітей (4-6 років) 29. Результати підтверджують результати, виявлені в ході досліджень поперечного перерізу, тобто енергійні фізичні навантаження, але не помірної інтенсивності, були пов’язані з нижчим рівнем жиру в організмі через 3 роки.

Поздовжні дослідження, які аналізували взаємозв'язок між фізичною активністю в дитинстві/підлітковому віці та рівнем ожиріння в майбутньому