«У дитячого пацієнта чуйна душа. Отримавши, ви перемогли ", - каже педіатр Гелена Шкерлікова.

роздає

24 жовтня 2010 р. О 14:00 Саша Мікулашова

* Які проблеми найчастіше відвідують маленькі пацієнти у цей період?

- З приходом осені, сезону грипу, кількість дітей із гострими захворюваннями верхніх дихальних шляхів збільшується. У дітей з’являються водянисті виділення з струпа, кашель, головний біль та біль у горлі. У другій половині дня та ввечері підвищена температура також пов’язана. При цих вірусних захворюваннях досить давати маленькому пацієнтові багато рідини, більше вітаміну С, краплі для носа та кашлю допоможуть і фізичний відпочинок. Гостра фаза вірусних захворювань проходить протягом п’яти-шести днів.

* Склад дитячих хвороб змінився порівняно з тим, як ви починали педіатрію?

- Я розпочав свою педіатричну практику більше 30 років тому. У міру поліпшення діагностики захворювань, стану навколишнього середовища та успіхів у розробці вакцин проти інфекційних хвороб покращується і склад захворювань.

Після введення обов’язкової вакцинації зникли порівняно серйозні захворювання, такі як кір, інфекційне запалення привушної залози, ускладнення яких були особливо небезпечними для хлопчиків. Вроджені вади розвитку новонароджених також зникали, якщо мати переборола краснуху, наприклад, під час вагітності. Це результат поліпшення пренатальної діагностики.

Навпаки, алергія, астма та сінна лихоманка значно зросли. Звичайно, ці хвороби також траплялися тридцять років тому, але сьогодні ми можемо назвати їх і особливо краще лікувати.

* Як ви згадуєте на початку вашої медичної практики, те, що змінилося або, навпаки, зберігалося?

- Я розпочав свою діяльність на півдні Словаччини в державній амбулаторії «типу житлового масиву», в якій працюю і зараз. З тією різницею, що сьогодні я маю приватну швидку допомогу. Я не мріяв про таке в соціалізмі.

Що тривало? На щастя, дуже добре розроблена концепція педіатрії, якій ми заздрили і може позаздрити іншим державам. Зокрема, я маю на увазі профілактичну спрямованість педіатрії, тобто регулярні профілактичні огляди, обов’язкові щеплення. І що мене особливо радує, що після зміни режиму в колективі педіатрів та медсестер залишились дуже хороші міжособистісні стосунки.

* Кожен лікар має свої методи, процедури. Що ви віддаєте перевагу, звертаючись до хворих дітей?

- У дитячого пацієнта дуже сприйнятлива і чуйна душа. Якщо ви можете її "зловити", ви перемогли. Я віддаю перевагу індивідуальному підходу до маленького пацієнта. Якщо іноді це недобре, я підвищу голос і кидаю суворе обличчя. Ви б не повірили, але в в більшості випадків це спрацює, і тоді ми повертаємося. Нагорода у вигляді книжок-розмальовок, татуювань, вітамінних цукерок також спрацювала для мене, але лише зразковою поведінкою під час обстеження.

Якщо брати та сестри приходять на обстеження, а менший - "негативіст" і відмовляється від обстеження, я досліджую їх разом. Зазвичай: "Я теж великий і не плачу".

* Ставлення батьків до хворих дітей з роками змінювалося?

- Можливо, так. На жаль, хоча ми можемо і не хотіти цього визнати, режим, в якому ми живемо, змушує батьків змінити своє ставлення до своїх дітей. Не тільки хворі, але і здорові. За часів соціалізму існували ясла, де кидали піврічних немовлят. Платна декретна відпустка тривала так довго, після чого матері довелося йти на роботу. Я написав набагато більше так званих білок, ніж сьогодні. Це було необхідне зло того часу.

Колиски скасовані, а матері залишаються у декретній відпустці протягом двох-трьох років. Період до трьох років дуже важливий для емоційного розвитку дитини, також дозріває його імунна система. Тільки після цього терміну доцільно включати дитину до колективу.

Однак час все ще напружений, і сьогодні матері зазвичай залишаються вдома зі своєю хворою дитиною, хоча іноді батько також жертвує собою. Але знову ж таки, десять днів, а це платний час для лікування хворого члена сім’ї, - це короткий час, щоб повністю вилікувати дитину. Лікування антибіотиками триває від семи до десяти днів з наступним відновленням принаймні десять днів. Звичайно, цього не можна спостерігати, якщо під рукою немає здорової і безробітної бабусі.

Я також стикаюся з випадками, коли хвору дитину батьки ведуть до няні. У них, напевно, є свої причини, але хвора дитина повинна мати матір чи батька з собою окремо.

* Ви на практиці стикалися з рідкісним захворюванням у пацієнта?

- У моїй практиці було багато рідкісних випадків. З професійної точки зору, я люблю брати участь у вирішенні унікальних діагнозів. Хоча розшифровка такого горіха - це спільна робота на вищих професійних робочих місцях, і я лише дуже маленька ланка у всьому ланцюжку.

На щастя, я пережив дуже мало випадків із сумним закінченням. Але пам’ять все одно болить. Є й більш щасливі, лише одна з цієї кількості: Півторарічна дівчина часто задихалася, посиніла, часто запалювала голосові зв’язки. Вона кілька разів проходила професійне обстеження, але нам не вдалося з’ясувати причину таких станів. Нарешті, під час ларингоскопічного обстеження під загальним наркозом було виявлено джерело проблем. Вхід у гортань звузив так звану гемангіому - значне збільшення судин. Дівчині зробили операцію в Чехії та згодом лікування. Наразі вона навчається у першому класі і має гарне здоров’я.

* Яку з необов’язкових щеплень ви рекомендуєте дітям і чому?

- Думки щодо вакцинації сьогодні різняться. Моє життєве кредо - Жи, і хай живуть інші. Однак я думаю, що мій 33-річний досвід дає мені право коментувати цю тему. Я за те, щоб робити щеплення дітям. Зазвичай я отримую дуже хороші результати при щепленні дітей проти грипу із хронічними респіраторними захворюваннями. Тим, хто мав проблеми зі здоров’ям навіть після щеплення, рекомендую гомеопатичні препарати та препарати для підтримки імунітету.

Ми рекомендуємо вакцинацію проти жовтяниці А дітям віком від трьох років, проти кліщового енцефаліту та раку шийки матки у дівчат-підлітків.

* Які найбільші досягнення в педіатрії?

- Її дуже багато. Однак я дуже задоволений чудовими результатами в лікуванні маленьких онкологічних хворих. Хоча це дуже і дуже складний період для дитини та її батьків, більшість справ закінчуються добре.

* Ви згадаєте кілька усміхнених історій швидкої допомоги?

- У розвагах з дітьми не бракує. Наприклад, я вже досліджував під екзаменаційним столом. Один маленький "негативіст" не хотів вилазити. За одну маленьку сутичку я пішов до приймальні з інвалідним візком на колесах, бо інакше він не хотів заходити.

Одна трирічна дівчинка запитала мене, чи я доктор Куїн, я б не говорив про потворні слова, від яких червоніли навіть самі батьки маленьких батьків. Для всіх них один справді ексклюзивний ляпас, який я отримав від трирічної дитини. Він лікував її за рішення зробити йому профілактичний огляд.

* Ви також рекомендуєте пацієнтам методи лікування наших старих матерів?

- Я прихильник альтернативної медицини. Вода і сіль можуть творити чудеса для вірусних захворювань і завжди під рукою. Я також рекомендую трав'яні чаї, якщо у пацієнта немає алергії. Я за профілактику, гомеопатію та ліки на природній основі. Я не люблю призначати антибіотики. Необхідно знайти причину захворювання, усунути його. Тоді захисна система організму допоможе собі.

* Чому ви вирішили бути педіатром?

- З початкової школи, коли я перестав хотіти бути вчителем, я хотів стати педіатром. Я дуже люблю дітей. Я сприймаю свою роботу як місію, а не як професію.

Якщо мені доведеться ще раз визначитися, якою я хочу бути, я стану педіатром.