| В В | В |
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
Пов’язані посилання
- Подібне в SciELO
Поділіться
Літопис медичного факультету
версія В надрукована ISSN 1025-5583
An. Fac. Med.В vol.64В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2003
Дитяче ожиріння:
антропометричні та біохімічні характеристики
Хайме Паджуело, Джесєс Рокка, Марко Гамарра
Національна лікарня Дос де Майо
ВСТУП
У дітей не так багато інформації, як у дорослих; однак звіти національного (7) та місцевого (8-10) представництва свідчать про більшу присутність на високих соціально-економічних рівнях та у містах, ніж у дітей із сільських районів.
Той факт, що велика кількість цих дітей буде і надалі страждати ожирінням у дорослому віці (11), а з іншого боку, умови, що виникають із явищем харчового переходу, свідчить про те, що проблема буде значно більшою в майбутньому, тому доцільно розробляти превентивно-промоційні стратегії.
Згадується, що ожиріння, як правило, асоціюється з розладами ліпідів, що погіршує прогноз, і не тільки це, але діти вже вважаються серцево-судинними ризиками (12-13). На жаль, сприйняття загальної популяції щодо цих захворювань у дітей не дає можливості повністю їх зрозуміти. З одного боку, ожиріння пов’язане з хорошим самопочуттям, а з іншого, вони вважають дисліпідемію хворобою лише у дорослих.
МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ
Були виключені всі діти, які страждали ожирінням ендокринної етіології, а також діти з патологіями, які могли змінити вагу та рівень ліпідів у крові.
Дітям у дослідженні вимірювали вагу та зріст, щоб визначити індекс маси тіла (ІМТ). Крім того, вимірювали складку трицепса (PT). Так само підлопаткова складка (PSE) і окружність талії (CC).
Класифікація Must et al. Була використана для виявлення дітей із ожирінням. (14), вище значення 95-го процентилю.
Для діагностичних цілей було дотримано рекомендацій Національної освітньої програми з холестерину, зокрема групи експертів для дітей та підлітків (15). Діагностичні рівні, виражені в мг/дл, такі:
Аналіз проводили за допомогою статистичного пакету SPSS, використовуючи виміри центральної тенденції та дисперсії, кореляцію Пірсона.
Найвища поширеність, серед того, що вважається високим ризиком, виявлена у 55,6% дітей з гіпертригліцеридемією та у 32,6% з гіперхолестеринемією. 30,4% та 24,4% дітей мають потенційний ризик високого рівня холестерину та тригліцеридів (Таблиця 2).
Типи дисліпідемії найкраще видно на малюнку 1.
Є деякі дослідження, які показують значно меншу поширеність дисліпідемій; наприклад, дослідження, проведене у саудівських дітей у віці від 1 до 6 років, показує поширеність 1,55 та 1,20% гіперхолестеринемії та гіпертригліцеридемії відповідно (17). У цьому дослідженні вони взяли ті самі діагностичні критерії. Необхідно підкреслити, що діти були продуктом вибірки сукупності, а не спрямованою, як у цій роботі. Однак слід враховувати, що більшу поширеність слід знайти, якби вивчали лише ожиріння.
У дослідженні RICARDIN (18) було виявлено середнє загальне значення холестерину 164 мг/дл; Це дослідження проводили на дітях від 6 до 18 років, не дискримінуючи їхню харчову ситуацію. Про подібний факт повідомлялося у дослідженні у Валенсії (Іспанія) (19). Основною причиною того, чому їх значення нижчі за ті, про які повідомляється в цьому дослідженні, є те, що обидва вони були спрямовані на цілу популяцію, не беручи до уваги їхню харчову ситуацію.
Існують дослідження, проведені серед дітей із ожирінням, які повідомляють про поширеність гіперхолестеринемії (> 200 мг/дл) у 25% (20) та 24,5% (21). На жаль, ці поширеності не можна порівняти, оскільки діагностичні критерії, що використовуються для виявлення ожиріння, різні; у першому це було зроблено відповідно до класифікації процентної адекватності (вага перевищує 10% від ідеальної ваги), а в другому з використанням> 85-го процентилю класифікації Must et al. (14)
У людей, що страждають ожирінням, зменшуються не тільки згадані вітаміни. Мур де Бургос та ін. (24) повідомили про те саме, але також додали інші вітаміни для свого дослідження, зазначивши, що аскорбінова кислота зменшувалась із збільшенням індексу маси тіла, тобто чим більша тяжкість ожиріння, тим нижча концентрація аскорбінової кислоти в організмі. . Цікавим у цьому дослідженні є те, що відмінності, виявлені у водорозчинних вітамінах між ожирінням та не ожирінням, не мають статистичного значення.
Вортсман та ін. (25) досліджував реакцію ультрафіолетового випромінювання між ожирінням та не ожирінням та добавкою 50000 МО вітаміну D2, виявивши, що реакція у групи ожиріння була набагато нижчою, ніж у контрольної.
Хоча ці дві останні роботи виконувались у дорослих, це не привернуло б уваги, якби те саме відбулося у дітей.
З іншого боку, ожиріння у дитини не є на межі наявності харчової анемії; Цей факт, який, як перше враження, здається парадоксальним, не є таким, оскільки він вже повідомлявся у дослідженні, проведеному на низькому соціально-економічному рівні, в якому серед дітей було виявлено поширеність харчової анемії 29,4%. надмірна вага та ожиріння (26).
На закінчення слід зазначити, що наявність дисліпідемій, особливо гіпертригліцеридемії, у дітей, що страждають ожирінням, викликає велике занепокоєння, оскільки ризик для їх здоров’я збільшується. З іншого боку, існують інші типи ризиків, продемонстровані в різних дослідженнях, які заслуговують на профілактичні заходи як найкращий спосіб поліпшити серцево-судинні фактори ризику і, отже, кращу якість життя.
БІБЛІОГРАФІЯ