"Більшість епілепсій у дитини контролюються протиепілептичними препаратами, які навряд чи спричиняють побічні ефекти на навчання, хоча це дуже важливо для подальшого спостереження".

епілепсії

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Хвороби>
  • Дитяча епілепсія

дитяча епілепсія Це хронічне захворювання, що виникає в результаті аномального електричного розряду нейронів в корі головного мозку. Загалом вони є доброякісними, тимчасовими та оборотними. Приблизно 70% з них контролюються або виліковуються за допомогою наркотиків.

Професіонали клініки Університету Наварри, які лікують дитячу епілепсію, є частиною Відділення нейропедіатрії і вони координують роботу з іншими членами відділення епілепсії (неврологами, нейрофізіологами, нейрохірургами, нейрорадіологами та нейропсихологами) для проведення всебічної оцінки та лікування дитини. Вони також оцінюють свій вплив на пізнавальні та навчальні показники дитини.

Коли епілепсія непокірна або не піддається медикаментозному лікуванню і суттєво змінює якість життя дитини, можливе хірургічне лікування.

Також у деяких дітей з бунтівними епілепсіями, особливо у віці від 3 до 5 років, може застосовуватися спеціальна дієта, кетогенна дієта, яка в деяких випадках може бути дуже ефективною. Він складається з перетворення співвідношення між жирами та вуглеводами, які даються дитині.

Вам потрібна друга думка?

Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.

Які симптоми дитячої епілепсії?

Часткові або вогнищеві напади

  • Простий (без втрати свідомості).
  • Комплекс (з втратою свідомості).

Прояви пов’язані з функцією мозку регіону, в якому виникає криза.

Узагальнена криза

  • Прогули Втрата свідомості з активністю дитини припиняється.
  • Атонічний. Раптове падіння через втрату м’язового тонусу.
  • Узагальнений тонік. Загальне скорочення м’язів.
  • Узагальнений тоніко-клонічний. Скутість тіла при генералізованих м'язових ривках.

Чи є у вашої дитини якийсь із цих симптомів?

У вас може бути дитяча епілепсія

Які ваші причини дитячої епілепсії?

Існує кілька факторів, які можуть бути показниками цього захворювання. Однак жодного з них недостатньо для пояснення епілепсії, але педіатричний невролог визначить, чи пов’язані вони із симптомами дитини.

Деякі з цих факторів:

  • Сімейна історія епілептичних нападів або фебрильних судом. Коли інші члени близької родини мають епілепсію, за винятком дуже конкретних винятків, пов'язаних з певними захворюваннями, це епілепсія з хорошим прогнозом у дітей.
  • Наявність світлих плям на шкірі у будь-якого з батьків (іноді пов’язане із бульбовим склерозом Бурневіля).
  • Поняття про труднощі під час вагітності, пологів.
  • Попереднє важке інфекційне захворювання (менінгіт).
  • Травма голови тощо.

Однак жоден із цих факторів не виявляється у більшості епілепсій.

Який прогноз розвитку дитячої епілепсії?

70% пацієнтів з ідіопатичною генералізованою епілепсією виліковуються.

Швидкість лікування залежить від типу епілепсії. Таким чином, пацієнти з ідіопатичними генералізованими епілепсіями, такими як відсутність у дитячому віці або тоніко-клонічні напади пробудження, мають 70% ймовірність лікування і не потребують додаткових ліків через період від 2 до 5 років.

З іншого боку, при вогнищевих епілепсіях приблизно 50% пацієнтів, судоми яких повністю контролюються ліками, можуть пройти без лікування через 5 років.

Є деякі форми епілепсії, які мають певний прогноз, такі як ювенільна міоклонічна епілепсія, яка, як правило, дуже добре реагує на лікування, але має високу тенденцію до повторення при спробі скасувати лікування.

Як діагностується дитяча епілепсія?

Після історії походження дитини та її психомоторного розвитку робиться спроба детально описати кризу:

  • Вік початку
  • Обставини (час, наявність або відсутність лихоманки)
  • Тип пароксизмальних проявів (наприклад, якщо це обмежено однією стороною тіла)
  • Тривалість
  • Швидкість повторення (якщо така є)

По можливості запитайте у дитини, що вона помічає до кризи.

Також проводиться повне фізичне обстеження пацієнта з особливою увагою на шкіру, психомоторний розвиток та неврологічне обстеження.

Найкориснішим тестом для характеристики епілепсії є електроенцефалограма, яка реєструє електричну активність, що генерується нейронами в корі головного мозку. Якщо електроенцефалограму можна записати під час нападу, є більше інформації про початок та розвиток нападу, але зазвичай це неможливо.

У дитини необхідно переконатися, що він спить під час цього тесту, оскільки це покращує технічну якість обстеження і дозволяє реєструвати відхилення, які виявляються лише під час сну. Для цього робиться спроба розбудити дитину рано цього дня або зареєструвати її під час сну тощо.

Під час запису ЕЕГ використовуються методи вимірювання реактивності мозку (відкриття і закриття очей, глибоке дихання, отримання світлових подразників). У деяких випадках необхідно записувати дитину протягом декількох годин за один раз, включаючи одну ніч, зазвичай збираючи відеозображення на випадок нападу, щоб мати можливість пов’язувати це в режимі реального часу з ЕЕГ-активністю.

Інші необхідні тести, залежно від випадку, включають ядерно-магнітний резонанс головного мозку, який зазвичай проводять з певними зрізами та послідовностями для пацієнтів з епілепсією, лабораторні тести, генетичні дослідження та психопедагогічну оцінку.

Як лікується дитяча епілепсія?

Епілепсія є одним із захворювань центральної нервової системи у дітей з більш ефективним лікуванням.

  • Приблизно 75% пацієнтів контролюються за допомогою ліків.
  • 64% дітей, які перенесли епілепсію, перебуватимуть у стадії ремісії у зрілому віці, і з них лише 16% залишаться на лікуванні від наркотиків.
  • 5% пацієнтів, у яких епілепсію неможливо контролювати за допомогою ліків, можуть бути кандидатами на операцію з приводу епілепсії. За допомогою цієї методики до 75% з них можуть бути без судом.

Епілепсія - це не одне захворювання, а, навпаки, включає сукупність різних клінічних структур з різним лікуванням та прогнозами. Отже, дуже корисно скласти адекватну класифікацію типу епілепсії, яка представлена ​​кожною дитиною, та синдрому, в який вона може бути поставлена. Це допомагає вибрати найбільш ефективне лікування з найменшою кількістю побічних ефектів.

В останні роки клінічним дослідженням дитячої епілепсії вдалося окреслити різні синдроми та встановити прогноз та найбільш ефективні препарати для їх лікування.

Якщо спостерігаються побічні ефекти, слід повідомити лікаря, який призначив препарат.

Чи вплине лікування на навчання дитини?
Батьки часто турбуються, чи не заважатиме протиепілептичне лікування навчанню їхньої дитини. Як правило, препарат, призначений належним чином та у необхідних дозах, не впливає на когнітивну систему, що заважає навчанню.

Крім того, неадекватний контроль за деякими епілепсіями може мати негативні наслідки для навчання, так що лікування може бути навіть корисним для успішності в школі.

Однак доцільно оцінити когнітивні функції дітей з певними видами епілепсії, і часто отримують дані, які допомагають скорегувати лікування.

Невеликий відсоток дітей не контролюється за допомогою медикаментозного лікування. Цим пацієнтам важливо перевірити, чи використовувались відповідні препарати в адекватних дозах, окремо або спільно з іншими.

Хто є кандидатами на операцію з приводу епілепсії?
Близько 1% - кандидати на хірургічне лікування. Це коли:

  • Кризи бунтують наркотики.
  • Вони ставлять під загрозу розвиток або нормальне життя дитини.
  • Встановлено, що всі вони виникають з одного фокусу за умови, що це не місце важливої ​​функції мозку.

У деяких дітей з бунтівними епілепсіями, особливо у віці від 3 до 5 років, може застосовуватися спеціальна дієта, кетогенна дієта.

Він складається з перетворення співвідношення між жирами та вуглеводами, які даються дитині.

Це дієта з певними труднощами у виконанні, але в деяких випадках вона може бути дуже ефективною.