Характер захворювання сьогодні змінюється. Зростають аутоімунні захворювання, алергія та хронічні кишкові захворювання.

дитячий

Поділитися статтею

Хоча вакцинація на думку імунолога та алерголога Петра Чижнара з Національного інституту дитячих хвороб є найефективнішим способом уникнути грипу, є й інші способи зміцнення імунітету дітей до інших захворювань. У скандинавських країнах діти також здоровіші, оскільки більше часу проводять на свіжому повітрі.

В інтерв’ю він пояснює, як батьки можуть зміцнити імунітет дітей, чи ефективні харчові добавки в аптеках та чому зростає алергія чи аутоімунні захворювання.

В інтерв’ю ви також можете прочитати:
Як одягнути дітей у зимові дні
Чи варто їм виходити незалежно від погоди
Які вітаміни з аптек є ефективними
Які хвороби зростають
Коли йти до лікаря, а коли краще лікувати дитину вдома

Існує рецепт підготовки дитини до сезону грипу?

Ідеальний препарат - вакцина проти грипу. Вакцина має захисну функцію. Звичайно, ніщо не є на 100%, але воно є високоефективним. Його можна застосовувати з шостого місяця віку дитини.

Як часто потрібно робити щеплення проти грипу?

Вакцину роблять один раз на сезон. Вірус змінюється, і вакцину вводять перед сезоном відповідно до епідеміологічних планів та знань про вірус, який зараз циркулює.

Незважаючи на високу ефективність, ми маємо тривалу низьку вакцинацію проти грипу. Педіатри пропонують такий варіант взагалі батькам?

Я вірю, що вони пропонують це. Це потужний профілактичний засіб. У Словаччині існує високий рівень недовіри до вакцинації, і я повинен додати, що також бракує довіри до медичних працівників. Ймовірно, це скоріше соціологічне питання. Західноєвропейські країни мають високий рівень ревакцинації - до 80 відсотків, на відміну від нас, лише близько 4-5 відсотків. Це велика різниця. Медичного пояснення немає.

Як ми повинні одягати дітей у цей період?

Переохолодження так само погано, як і перегрівання. У дітей активніший обмін речовин, тому вони можуть переносити, здавалося б, більший холод, ніж дорослі. Краще, якщо у дитини буде більше шарів, тому що її тоді можна краще адаптувати до температури. Але я справді можу впоратися з більш слабким одягом, ніж ми могли б подумати.

Що стосується активного проведення часу на свіжому повітрі. Дітям добре виходити на вулицю навіть взимку?

Чіткий рух назовні має профілактичний ефект. У дітей, які мають щоденні активні фізичні вправи незалежно від погоди, захворюваність нижча. Скандинави - піонери дитячих садків, які зосереджуються на навчанні та грі на вулиці. Це означає, що діти у цих садочках проводять більшу частину часу на повітрі, а захворюваність дітей низька. Звичайно, вони повинні мати відповідний одяг, але щоденні фізичні вправи на вулиці важливі.

Незалежно від погоди?

Звичайно, так. Звичайний дощ при температурі десять градусів не є причиною для того, щоб дитина залишалася вдома.

Яка ідеальна температура кімнат і класів?

Для цього розроблені дуже докладні епідеміологічні та гігієнічні стандарти. Перегрів класу так само поганий, як недогрівання. Це трохи по-різному для кожної категорії дітей. Кожного разу тепловий комфорт становить близько 21 градуса. Але температура кімнат і навчальних кабінетів не виявляється головним фактором поширення хвороб.

Що ви як лікар думаєте про харчові добавки в аптеці? Вітаміни та різні чаї ефективні для імунітету?

Є вітаміни, які, як було доведено, у нашому населенні знижуються протягом тривалого часу. Особливо в помірному поясі взимку вітаміну D не вистачає, оскільки сонячне світло важливий для його виробництва. Отже, взимку ви можете отримати спокійні харчові добавки з вітаміном D в аптеці. Вітамін С. Його також можна купити в аптеці і має свій ефект.

Тож батьки можуть купувати вітамін С і D у своїх дітей в аптеці. Але вони, мабуть, не повинні сприймати це як замінник вітамінів з інших джерел.

Точно ні. Наприклад, найбільшим джерелом вітаміну D є риба і особливо риб’ячий жир.

Якось одна словацька жінка, яка мешкає в Нідерландах, сказала мені, що діти із застудою та застудою ходять там до школи та дитячого садка. Ви вважаєте, що це правильно?

Це залежить від епідеміологічної ситуації. У нас низька вакцинація проти грипу. Це зовсім інша ситуація, ніж коли колективно ревакцинується від 70 до 80 відсотків дітей. Кожна дитина подолає поширені дитячі хвороби в дошкільному віці. Кількість інфекцій становить шість-вісім на рік. Для дорослих це один-два рази на рік. Це природно. Це пов’язано з незрілістю імунної системи дитини, але також з тим, що діти не мають таких гігієнічних звичок, як дорослі, і в колективі вони зазвичай мають більш тісний контакт. Отже, якщо у дитини є ознаки грипу або температура, вона не повинна йти до групи. Просто тому, що дитина сама повинна відчувати дискомфорт від таких симптомів. Якщо це загальні та неускладнені захворювання, то це не проблема.

Отже, якщо у нього немає температури, наприклад, лише чхання або морди, він може піти в садок.

Хвороба розвивається. Іноді грип починається лише з запилення, і він розвивається протягом дня. Вранці складно оцінити. Іноді добре залишити дитину вдома, принаймні, поки не з’ясується, чи це банальна інфекція, чи щось серйозне.

У своїй практиці ви виявляєте, що зниження рівня вакцинації вже створює проблеми?

Не конкретно в моїй практиці. Я працюю в імуно-алергологічній клініці. Ми маємо справу з дитячими імунними розладами та алергією. Педіатри повинні мати кращу картину. Але ми, безумовно, бачимо, що щеплення дітей змінюються. Ми вже зафіксували випадок правця в Чехії, а в Празі та в нашій країні в Словаччині була епідемія кору. Ці сигнали показують, що проблема вже сталася в певних ситуаціях. Я б не сказав, що це жахлива ситуація. У нас більше дітей, які перебувають під загрозою зникнення внаслідок інших захворювань і до цього часу їм не загрожувало, бо інші діти, що знаходяться поблизу, щеплені. Тому що, коли певний відсоток дітей щеплений, ті діти, які з різних причин не можуть бути щеплені, також захищені, наприклад, ті, хто страждає на хронічні захворювання.

Ви погоджуєтесь з тим, що діти, які не щеплені, не повинні мати можливості ходити до дитячого садка?

Вона спрямована на захист дітей, яким не можна робити щеплення. Якщо є реальна причина, наприклад, вони приймають імунодепресанти, або це діти, які перебувають на біологічному лікуванні, або мають хронічні захворювання легенів, то ці діти не будуть у безпеці в групі, де недостатньо вакцинованих дітей. На мій погляд, це м’який тиск на підвищення колективного імунітету. Швидше, це мотиваційний засіб.

Нинішні штрафи виявились неефективними. Заборона на ясла для нещеплених дітей може мати кращий ефект?

Ми беремо його з інших країн. Здається, це працювало за кордоном. Не знаю, як це працюватиме у Словаччині. Я думаю, що це хороший і законний інструмент для поширення просвітлення також у такий спосіб. Теорії змови та антивакцинації близькі. Це правда, що це стосується кількох країн. Деякі країни навіть визнали кримінальним злочином поширення неправдивих повідомлень про щеплення.

Як лікар, ви можете чітко сказати, що вакцинація не викликає аутизму та інших серйозних захворювань?

Доказів цього немає. У нас є методи, які перевірені, і багато надійних досліджень досліджували взаємозв'язок, не підтверджуючи цього. Доказова медицина - це те, до чого вдається сучасний світ, щоб не піддаватись забобонам та неправдивій інформації.

Принаймні, ви чули від колег, що нещодавно їм доводилося частіше пояснювати батькам, чому їм слід робити щеплення своїм дітям.?

Ми вже давно з ними зустрічаємось. Я не відчуваю, що це великі групи людей, але вони тут. Здебільшого це їхня віра як деякі медичні докази.

Ми можемо порівняти імунітет нинішніх дітей з дітьми в минулому?

Спектр захворювань змінюється. Якщо порівнювати хвороби на горизонті 50 років, то кількість інфекційних захворювань значно зменшилась і алергічні захворювання зростають, а також аутоімунні та хронічні запальні захворювання. Наприклад, є більше пацієнтів із хронічними кишковими захворюваннями, такими як хвороба Крона або Виразковий коліт. Ми також спостерігаємо збільшення кількості хворих на цукровий діабет. Характер захворювання, безумовно, змінюється, і це тиск зовнішнього середовища. Середовище, в якому ми живемо, а також мікросередовище, тобто наше відношення до мікрофлори, є важливим для нашої імунної системи. Сучасний спосіб життя це порушив, і результатом є такі види захворювань.

Що саме змінило наш спосіб життя?

В основному стосунки з природою, грунтом та мікроорганізмами, що живуть у природі. Коли ви підрахуєте, скільки часу ви щодня проводите всередині, а скільки зовні, і порівняєте його з часом 50 років тому, ви побачите величезну різницю. Ми проводимо до 90 відсотків часу в приміщенні. Раніше було якраз навпаки. Ми боїмося зараження, що теж правильно, але контакт з грунтом також важливий. Натуральна шкірна та кишкова мікрофлора захищає нас від небезпечних інфекцій.

З іншого боку, ми маємо ліки в кращій формі. Отже, ви не можете сказати, що нам все-таки краще, ніж було 50 років тому?

Спектр захворювань змінився. Якщо я дивлюся лише на дитинство, то за 50 років у нас значно посилилися різні види алергії. Сьогодні до третини дитячого населення страждає алергією. Вони не повинні бути небезпечними алегоріями, вони можуть бути просто екземою. Але вони турбують вас все життя, і це дратує. Звичайно, сучасна медицина приносить ліки та ефективне лікування, але суть в іншому.

Тому батьки повинні з раннього віку водити своїх дітей до лісу, і там вони також повинні торкатися землі, тим самим зменшуючи ризик зараження.?

Причини складні, це не можна спростити таким чином. Проте дослідження не дало нам чіткої відповіді щодо того, що за цим стоїть. Але це точно, якщо діти знаходяться на природі. Це зменшує ризик, але не означає, що він дорівнює нулю. У нас менше неприємного чорного смогу, у нас менше бронхіту, але не менше астми. Батьків потрібно заохочувати до достатньої кількості фізичних вправ на природі, до вакцинації та повноцінного харчування. Це найкраще, що можуть зробити батьки. Але деяких хвороб не уникнути.

Стан повітря або навколишнього середовища також впливає на стан імунітету та алергії?

Яскравим прикладом є астма. Погане повітря викликає хронічний бронхіт і, певною мірою, астму. Кращий приклад - куріння. Діти, які виростають у сім'ях, де батьки палять, мають у два-три рази більшу частоту респіраторних інфекцій.

Також багато говорять про те, що батьки звертаються до лікарні швидкої допомоги без потреби. Коли час справді туди їхати, а коли краще сидіти вдома?

За даними, я маю, я знаю, що відвідуваність лікарів у нас в рази вища, ніж в інших країнах. Ймовірно, це пов’язано з медичною освітою. Звичайно, ви можете прийняти правило, що якщо у дитини немає серйозних ускладнень і у неї лише нормальна температура без інших симптомів, ви можете почекати три дні. Якщо це не допомогло, зверніться до лікаря. Якщо ви блюєте, дивно поводитесь або висипаєте шкіру, слід звернутися до лікаря. Для застуди буде достатньо традиційних домашніх рецептів. У Канаді є віддалені райони, де люди не мають доступу до медичного обслуговування і не гірше за людей у ​​містах. Парадоксально, що надмірна стурбованість може призвести до подальшого захворювання. У приймальні лікаря точно є хтось хворий, і ризик отримати більш серйозне ускладнення вищий.

Отже, вистачить домашніх традиційних рецептів.

Так. Але мушу додати, що вони теж повільно зникають. Ми схильні піклуватися про своїх дітей так, як про нас піклувались наші батьки, і ці знання зникають. Наче молодим людям уже не було з кого вчитися домашнім завданням. Невизначеність змушує їх тікати до лікаря.

Чи не парадоксально, що, з одного боку, у нас зростає недовіра до щеплень та лікарів, а з іншого боку, ми все ще відвідуємо лікарів? У нас тут немає двох крайнощів?

Це скоріше соціальне явище. Якщо є недовіра до інститутів держави, то є і до медицини. З іншого боку, кожна людина потребує догляду на індивідуальному рівні. Всім відомо, що коли дитина хворіє, їй потрібен лікар. Але тоді в ЗМІ з’являються повідомлення про те, що пристрій вийшов з ладу, і це викликає недовіру, але вам все одно потрібна допомога. Система повинна бути справедливою, тобто пошкоджений повинен отримати компенсацію, контролювати якість, і тоді система буде стабільнішою.

Тож ми не довіряємо державі, а конкретним лікарям?

Можливо, так. Охорона здоров’я непроста. Це система, яка має багато компонентів, і окремі компоненти слідують один за одним. І у нас там, мабуть, проблема.