у категорії: ІНТЕРВ'Ю 22 жовтня 2013 р
Людина - єдина тварина, яка проводить час стоячи протягом тривалого часу. Отже, тазостегновий суглоб насправді в розвитку молодий і уражений рядом захворювань, включаючи вроджений вивих. Також називається DDH (розвиток тазостегнового суглоба) або LCC (вроджений вивих стегна).
Суть полягає в тому, що під час внутрішньоутробного розвитку форма тазостегнового суглоба формується неправильно і дитина народжується з недорозвиненим кульшовим суглобом. Раніше профілактичний огляд проводився за допомогою рентгена на 4-му місяці життя. Це обтяжувало організм радіацією і було відносно пізно. Сьогодні використовується сонографія, і новонароджені йдуть «на суглоби» на 4-6 тижні життя (відповідно до Професійних рекомендацій Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки).
Мами залишають пологове відділення, проінструктовані про т.зв. широкий пакет (положення, при якому тазостегнові суглоби можуть розвиватися далі). Професійні компанії часто визнають цю широку упаковку. Однак до сонографічного дослідження ніхто не може з повною відповідальністю сказати, чи правильно розвинені тазостегнові суглоби у новонародженого чи ні.
Частота дисплазії кульшового суглоба в популяції становить приблизно 4 проміле (тобто вона вражає приблизно 4 новонароджених на 1000). Якщо його не лікувати, він залишає сильно пошкоджений тазостегновий суглоб, і з минулого ми знаємо, що такий суглоб майже напевно закінчується у відносно молодому віці в обмін на імплантат. Багато (і навіть розвинені) країни, такі як Ірландія та Канада, підходять до вирішення питання суто економічно: краще замінити тазостегновий суглоб 4 з 1000 людей, ніж вчасно обстежувати та лікувати та запобігати імплантації. Але це питання етичного характеру, а не питання медицини.
Під час моєї практики в лікарні Скаліка я сонографічно обстежив приблизно 20 000 новонароджених (включаючи контролі). Захворюваність ДДГ справді знаходиться на рівні 4 проміле. Це означає, що близько 40-50 дітей пройшли ранню діагностику та лікування захворювання, і мало кому доведеться в майбутньому проходити заміну стегна. І я думаю, що десятки врятованих кульшових суглобів того варті.