Рекомендувати документи

посуд

Особливості дитячої інтенсивної терапії

звичайна, але основна істина: ДИТИНА - НЕ МІНІАТУРНИЙ ДОРОСЛИЙ

Вікові залежні анатомо-фізіологічні особливості

Особливі аспекти терапії та втручань

З БЕЗПЕЧНОГО ВНУТРІШНЬОГО МІЛІ ...

ГРУПА, РЕЛІГІЙНА ЗА МЕЖАМИ СВІТУ ...

ФАКТОР РИЗИКУ ДЛЯ НОВОГО УРОЗУ 80 X День 1

ЗРІЛІСТЬ - НЕЗРІЛІСТЬ ПОДОВЖЕНА

ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ Моторно-розумова відсталість.

Труднощі у навчанні Розлади поведінки Проблеми соціалізації

АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ Розміри тіла Частка складу тіла

Характеристика позаматкової адаптації

Особливості положення органів

Наслідки незакінчених порцій

Притаманна зрілість самовираження та самодостатності

Якісні відмінності • Більша водна маса води • Незавершеність хряща дихальних шляхів • Незріла зрілість центральної нервової системи • Лабільність кровообігу • Незрілість когнітивних функцій

• Різний розподіл ліків • Спазмофілія • Порушення дихального контролю • Парасимпатикотонія • Потреба в анестезії для безболісних втручань сприйняття та навички спілкування

Чим менша дитина, тим більша різниця від дорослого Набряк слизової оболонки дихання Імунна незрілість - частота респіраторних інфекцій Відносна та абсолютна передозування препарату Недостатня компенсаторна здатність гіповолемії

СПЕЦИФІЧНІ ФІЗІОЛОГІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ KORSPEC

ПОТЕНЦІАЛЬНО СКЛАДНИЙ АВІАКОМПАНІЙ

ІПОКСІЯ - КОМПЕНСАЦІЙНА НЕДОСТАТНІСТЬ

РИЗИК СМЕРТНОСТІ 10 X

відсутність реакції на гіперпное

ГІПОКСІЯ депресія реакції на CO2

ТОКСИЧНІСТЬ ГІПЕРОКСІЮ КІСНЮ FiO2> 1,0 FiO2> = 0,6 FiO2> = 0,40

> 24 години> 48 годин> 72 години

ЕНДОГЕННИЙ СКАНВАНДЖЕР - МЕХАНІЗМИ ІММАТУР

СОД Каталаза Se - альбом P450 Se - цукор

ЕФЕКТ ПАРАДОКСОВОГО КИСНЮ - ТОКСИЧНІСТЬ КИСНЮ (Йорж, Струггольд - 1939)

пошкодження ендотелію - критичне пригнічення проліферації фібробластів

II. дисфункція пневмоцитів → незворотна. функція ферменту руйнування ПАР - пригнічення гіпервентиляції синдром. → парадоксальна гіпоксія

RETROLENTARIS FIBROPLASIA (WOLBARSHT, M. L. 1982)

ГІПОКСІЯ - ПРИПОЗНАЧЕНИЙ МЕХАНІЗМ ТОКСИЧНОСТІ ГІПЕРОКСІЇ

ГІПОКСІЯ В РОСІ

Зниження навичок реагування на стрес Швидке виснаження компенсаторної тахікардії

Критична брадикардія 1 рік: 3-13 мм рт.ст. дорослий: 7-15 (дорослий

ГЕМОГЛОБІН та O2DOCOCIATION • 6-8 тижнів: фізіологічна анемія (11 г/дл) • Поступова транслокація вироблення печінкового печінкового еритропоетину в нирку • Механізми компенсації підвищеного спорідненості до F2b O2: більший Hgb, об’єм крові та серцевий викид • Фізі вихід 88- 93, зрілі нові: 92-93% • Зменшення подачі O2 (зсув вліво): алкалоз, гіпотермія, зниження 2,3-DPG, високий рівень FHb

Фактори гемостазу K-vit.dev.alv. (II-VII-IX-X) досягають свого нормального значення до 6 місяців AT-III та HK-II половини дорослого до 3 місяців Новонароджений: thr-гіпореактивність de! норма. v. Коротший час кровотечі (більший Hgb, Htk, vWF, розмір vvs) Немовля: Основним фактором пригнічення тромбіну є альфа-2 макроглобулін ПК конц. Зменшилася за 10 років, але! більш ефективний завдяки високому рівню ТМ: сепсис. Швидкість утворення тромбіну повільніша протягом усього дитинства (приблизно на 25%). rFVIIa.

Особливості управління рідинами та енергією Щоденна циркуляція води: циркуляція води у дорослих TBW 6% дітей TBW 25% енергетичних потреб.: Енергетичні потреби дітей = 2 x дорослі 1 C підвищення температури: підвищення тепла 12-14% збільшення енергетичних потреб: Вазодилатаційна ниркова течія та зменшення ШКФ у воді та Na-retentio Опіоїд: Підвищення секреції ADH у воді та Na-retentio

РІДИННІ ПОЛЯ • Вміст води в організмі обернено пропорційний віку • Простір ЕК вищий у недоношених та немовлят, простір ІК у дорослих • Жирова та м’язова тканини збільшуються з віком • Підвищена васкуляризація шкіри + зменшення підшкірної клітковини: збільшення нечутливої ​​втрати води

Вимоги до поживних речовин Підтримка + нарощування клітин росту! Запаси тіла на випадок голоду: Дорослий: 90 днів Дитина: 10-15 днів Голодування: недоїдання Дихальна недостатність м’язової недостатності Імунодефіцитний сепсис Недостатність загоєння ран ЗРОСТАНИЙ РИЗИК СМЕРТНОСТІ

Добова потреба в енергії ккал/кг

Політр. Великий розкритий, травма голови, сепсис

ІМУННА СИСТЕМА • Новонароджені: внутрішньоутробне середовище без антигенів - зниження післяпологової імунореактивності • Фізіологічний імунодефіцит: зниження Ig, лімфотоксину, фактора міграції та синтезу гамма-інтерферону • Досягнення повної імунної компетентності: у віці 8-12 років • Хірургічне та анестезіологічне хемосупресія, імунодепресія, імунодепресія, знищення бактерій • N2O та ізофл: депресія кісткового мозку, лейкопенія • Галотан: Т-клітина, NK-клітина та інгібування нейтральних гранулоцитів

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТА ПЕДІАТРИЧНІ ПЕРЕГЛЯДИ В БІЛЬШИХ УМОВАХ, ЩО ПОТРІБУЮТЬ ІНТЕНСИВНЕ ЛІКУВАННЯ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ШОКУ ДИТЯЧОСТІ I. Частота та тип залежать від віку: новонароджений - септичний немовля - гіповолемічна дитина - травматичний

РІДКІ: нейрогенний, кардіогенний шок та масивна легенева емболія Симптоматичний прояв: ГІПОТЕНЗІЯ НЕ СИНУЙ КВА НОН. погані початкові симптоми: апатія, відмова від їжі, зменшення діурезу, тахікардія СТРЕС ГІПЕРГЛІКЕМІЯ Спільна серцево-судинна система, навіть довгий час компенсується ?!

ДИТЯЧІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ШОКУ II. Найбільш вражаюча різниця у новонароджених - це фізіологічно незріла симпатична нервова система, що реагує на напругу м'язів міокарда

ПРОВІДНІ СИМПТОМИ ПОСТІЙКОЇ БРЕДИКАРДІЇ

0 32/15 30/17 60/31 88/49 89/53 vvs 33 мл/кг