Буданська обласна дитяча лікарня знаходиться в добрих десяти хвилинах від мосту Маргарет. Тихий гарний район, недалеко від турби Гюль Баба. Як довго ви можете пробути в цьому елегантному і дорогому місці, може навіть не знати той, хто тут працює. (Діти, які перебувають під державною опікою, давно переїхали зі столичного закладу, який знаходиться поруч із ними.) Але я прийшов не для того, щоб поговорити про це, а для того, щоб поговорити з Ерікою Кісс, головою дієтологічної служби.

фахівець

Він приймає вас у доброзичливій тихій атмосфері. Я не побачив плачучої дитини, жодного гучного слова, хоча мені довелося трохи почекати Еріки. Потім ми сиділи в офісі служби на другому поверсі, де, що й казати, телефон на столі чи мобільний телефон Еріки часом задзвонював. Він був повноцінним (мобільним) або перспективним (лінійним) клієнтом.

"Я бачив багато дошкільнят". Збільшується кількість людей, які звертаються до вас зі скаргами на шлунок та травлення?

- На жаль, так. Нездорове харчування є осередком захворювань шлунково-кишкового тракту. У сучасному світі значна частина дітей виростає з колою, чіпсами та шоколадом. Це одна з основних причин, через яку вони потрапляють сюди, а інша - алергія, частина - на харчову алергію, а інша - на дітей, які страждають алергією на пилок, волосся, пір’я, пил тощо. Я працюю вже десять років, і, на жаль, кількість дітей-алергіків з кожним роком збільшується.

«Багато хто може вибрати більш просте і зручне рішення і справді дати дитині колу та чіпси, але я не думаю, що в наші дні так складно підхопити невелику алергію. І зараз я не думаю про забруднення повітря, але скільки добавок, таких як будь-які Е, ми з’їдаємо цим модифікованим один-на-один, не звертаючи на це більше уваги.

«Це справді так, це теж розігрується, але для мене досить шокує, наскільки останнім часом зросла кількість людей, які справді виростають у колі та мають скарги. Батькам простіше і зручніше давати гроші дитині, яка, звичайно, не буде роздумувати над тим, що здоровіше, але придбає колу, яка цілий день буде гризти стінку шлунка, придбає пінцет, повний солі, і таким чином формують порочну хворобу. Ваше тіло стає слабшим, ви все більше набираєте вагу, ваша імунна система слабка, бо ви не вживаєте вітаміни та мінеральні солі, і рано чи пізно це з’являється в нашій країні.

"Чи приймають ті, хто приходить, вашу пораду?" Зрештою, якщо вам обіцяють, препарат вам не знадобиться.

- Вони намагаються дотримуватися від 80 до 90 відсотків, але є ті, у кого немає ліків, допомагає лише дієта, наприклад ФКУ, яким потрібна спеціальна дієта. Вибування становить близько 20 відсотків, є ті, хто або не може собі цього дозволити, а є ті, хто зупиняється для зручності.

- Не будемо зараз займатися останніми. А як щодо тих, хто не може собі цього дозволити?

“Також наш обов’язок спрямовувати їх до організацій, які їм допомагають, незалежно від того, підтримують вони їх фінансово чи за допомогою продукту. Наприклад, Угорська асоціація ФКУ зобов'язується надати 50-відсоткову підтримку для придбання продуктів кожному своєму маленькому пацієнту. Але лише угорські продукти, з одного боку, тому що вони дешевші, а з іншого боку, тому що це угорські.

«Я пам’ятаю, ПКУ також отримують багато речей від туберкульозу безкоштовно. Я завжди наводжу їх як приклад того, наскільки може досягти сильна організація, яка чує своє слово. Тоді подивіться, що отримують ФКУ.

- Фенілкетонурія - вроджене спадкове метаболічне захворювання. Якщо пацієнти не дотримуються дієти, вони будуть фізично та психічно погіршені. Вони отримують безкоштовний крохмаль від туберкульозу (для смикання, спінювання, смаження тощо), молока у двопалубній коробці з тетрапаком, скільки хочуть; сухе молоко; і. м’якоть груша-банан, яка корисна для насі, та життєво важлива формула, яка є їх білковою добавкою - як м’ясо, молоко, олійні культури тощо. вони не можуть їсти. На відміну від цього, чутливі до молока люди отримують безкоштовне молоко лише до досягнення ними шести років, після чого підтримка туберкульозу припиняється, а люди, що чутливі до глютену, отримують безкоштовний кукурудзяний крохмаль до 14 років, після чого їм доводиться купувати все за повною ціною, навіть якщо все більше і більше наших дорослих пацієнтів, чутливих до глютену. Тож справді правда, що асоціація, фонд може багато чого зробити для своїх членів.

«Тоді давайте зараз до аутистів, де ніхто не визнає, що їм потрібна спеціальна дієта. Я не стверджую, що кожна людина з аутизмом потребує цього, але спеціальна дієта вже допомогла багатьом дітям. Проблема в тому, що вітчизняні лікарі не хочуть це визнавати. Ви вже мали аутизм у своїй практиці?

- Основна проблема полягає в тому, що в Угорщині це ще не вирішується. У зарубіжній літературі, а також у багатьох, можна прочитати, що дуже хороших результатів можна досягти при аутизмі, перейшовши на дієту без глютену та казеїну. Не стовідсоткове поліпшення, але 50 відсотків дітей реагують на дієту. І зміни неймовірно великі. Я зустрів маленького хлопчика, який знав два-три слова до дієти, повторював ті самі слова, мав стереотипні рухи, не міг з ним контактувати зором. Через три місяці, внаслідок дієти, яка була досягнута неймовірними зусиллями батьків, дитина вголос базікала, розповідала мені, відкривалась, ставала набагато більш наглядною і могла вписатися в спільноту.

"Побачивши хороші результати, ви не можете змусити гастроентеролога розібратися з цим?" Я сам робив нерішучі спроби, але мені не вдалося з обома президентами Угорського гастроентерологічного товариства. Ти все-таки ти просто фахівець, ти можеш повірити в те, що я можу сказати лише з честю, а також можеш сказати зарубіжній літературі, що це не переконливо.

"Це відбувається, тому що я маленький сам по собі". Бо мені потрібен лікар, з досвідом якого я можу працювати. На сьогодні у мене було п’ятеро пацієнтів, я потрапив у це, як Пілат у кредо. Звернулася мама, якій я чесно сказав, що до цього я стикався з цим лише в літературі. Він мав свої знахідки, він виконував т. Зв тестування на пептиди, яке в Угорщині ще не проводиться. Звичайно, я знав, яка дієта потрібна в такі часи, але і тут теж треба було бути дуже обережними. Існує безліч наслідків для того, на якій фазі, з якою частотою продукти можуть бути вилучені у дитини. Не рекомендую нікому починати самостійно, без будь-якої професійної допомоги. Кожна дитина по-різному реагує на абстиненцію, навіть мені це потрібно навчитися, тому я повинен мати майже щоденний контакт з батьком, принаймні на початку дієти.

- Тоді з чого ви починаєте з батьками? Ви даєте їм книгу рецептів або розповідаєте про свій досвід?

- Починати там завжди потрібно з того, що таке клейковина, а що - казеїн?

- Почнемо там.

- Клейковина - це білкова речовина, що міститься в злаках, у чотирьох різновидах: пшениця, овес, ячмінь, жито. Легко було б сказати, що досить вилучити хліб, круасани, але це не так, але він використовується як добавка у великій кількості продуктів. Це вказують виробники, але вам також потрібно навчитися, як: наприклад, як “солод”. Тож знайдіть час, щоб батьки теж навчились цього.

"Проблема в тому, що ти часто навіть не можеш знати, що ми купуємо і що їмо". Якщо я купую м’ясні нарізки, я не маю уявлення, у що вони вмішалися?

«Ось чому я даю батькам список, щоб вони з великою впевненістю знали, які м’ясні продукти вони можуть придбати. Ці списки є результатом тривалих досліджень. Потім перелік печива, а також спеціальні дієтичні препарати, на які перекреслені колоски пшениці вказують, що вони не містять глютену, більшість з яких можна придбати в спеціалізованих магазинах.

"Ну, жити у великому місті, безумовно, простіше". Але що робить той, хто живе у відокремленому маленькому селі?

- На щастя, для цього вже є рішення: створено Фонд дієтичного алергічного центру, який відкрив магазин на першому поверсі ринку Лехель, який називається Центр харчової алергії. З них випускається майже тисяча видів продуктів, переважна більшість яких не містить глютену. Вони зобов’язувались відправляти свою продукцію накладеним платежем скрізь. Що я рекомендую всім: ознайомтесь із ними, оскільки вони дорогі, дорожчі та дешевші. Як я вже говорив, угорські товари набагато дешевші за іноземні. Ви також можете отримати продукти без казеїну. Казеїн міститься в молоці та молочних продуктах, не тільки в коров’ячому, але і в козячому молоці. Тут батькові потрібно дізнатись, яке рисове молоко, мигдальне молоко можна зробити вдома, а що можна замінити молоком. Звичайно, чи існують якісь формули, які може призначити фахівець? з ним можна спекти або приготувати. Тож вам потрібен гастроентеролог, щоб додати його. Наприклад, остаточний звіт про дослідження, проведене в Норвегії, є достатнім для того, щоб фахівець призначив формулу.

"Ну, якби був лікар? Але я думаю, що ці питання могли б відповісти батьки та Асоціація адвокатів аутистів на новий громадський фонд, який займається правами пацієнтів на додаток до прав пацієнтів". Сюди входять обидва. Але давайте рухатись далі, адже ми не можемо цього вирішити на даний момент. Чи не можемо ми змусити будь-якого лікаря врахувати літературу? Давайте залишимося з їжею. Тут можна продемонструвати принаймні результати, хоча їх потрібно пекти та готувати по-різному. Як цьому навчитися?

- Раніше ми проводили курс приготування їжі в духовці для чутливих до глютену людей - до цього часу у нас була можливість це зробити - на який я також запросив батьків з аутизмом, з якими я контактував. Якщо в цьому є потреба, і вас запрошує Асоціація адвокатури аутизму, я хотів би мати студію приготування їжі в духовці лише для аутистів. Звичайно, вам потрібно місце, де ви можете спекти та готувати, оскільки це корисно для багатьох продуктів, якщо ви знаєте, якою має бути структура їжі, яку потрібно приготувати. У такі моменти я завжди кажу вам, що вам не потрібно додавати супер-гіпер-машину, просто додайте дерев'яні ложки в миску. Я також схильний стверджувати, що вам не потрібно купувати найдорожчі товари. Наприклад, дешевше рисове борошно для хорошого хліба, дорожчі хлібні порошки, скажімо, для різдвяних бейглій або іменинних тортів. Існують хороші книги з рецептами дієти без борошна, тут потрібно подбати про те, щоб молоко та молочні продукти не було замінено чи замінено чимось іншим.

"Має бути багато практики, яку ви помічаєте лише на льоту". Можна сказати кілька?

"Спочатку це дуже складно, тому що ти повинен звертати увагу на кожну дрібницю". Наприклад, якщо ви змащуєте хліб на вечерю, слід обережно використовувати інший ніж для дитини, яка сидить на дієті, оскільки це також може трохи погіршити результати. Тоді: не всі маргарини хороші, але маргарини Liga або Delma Light хороші, оскільки вони не містять молока. Тож нехай у дитини є окремий маргарин та ніж, або ми спочатку змащуємо йому хліб. Також слід подбати про те, щоб звичайний хліб з дієтою не поклав у мішок, а зберігав окремо. Ці крихітні крихти також означають окреме споживання глютену. Або, наприклад, той, хто харчується, може їсти огірок із закваски, але оскільки йому потрібен хліб для бродіння, йому потрібно використовувати глютен.

"Ісусе, скільки дрібниць потрібно мати на увазі".!

- Дієта складається з таких дрібниць. Наприклад, є зелені яблука, які покриті матеріалом для обробки поверхонь, що змусить їх довго тривати. Він також містить глютен, тому його слід занурювати у воду щонайменше на півгодини перед їжею, щоб вимочити його.

- Там гарне угорське яблуко. З'їсти.

"Правильно, ми говоримо те саме, і це дешевше". Але якщо ви хочете його з’їсти, ви просто повинні пам’ятати про замочування.

"Поки ви перерахували їх, мені спало на думку, що бідні батьки - особливо якщо вони не потрапляють до вас чи іншого професіонала - знають як?" Однак багато людей починають дієту, бо не можуть дочекатися, поки з’явиться угорський фахівець, який готовий також мати з ними справу, оскільки дитина підростає і втрачаються цінні роки. Що ви можете їм порадити?

- Обов’язково знайдіть фахівця. Принаймні на початку, протягом двох-трьох місяців, допомагайте їм у фахівця. При такій порівняно екстремальній дієті може бути тимчасова діарея, може бути запор, можуть бути головні болі або навіть напади люті - тож допомоги досвідченого фахівця буде достатньо. Дуже важливо приймати вітаміни, мінерали та жирні кислоти.

- Вони можуть їсти яйця?

- Так. Але я із задоволенням надаю інформацію по телефону або електронною поштою, і я намагаюся залучити і своїх колег. Я тут з восьмої ранку та четвертої дня.

На щастя, є такі люди, як Kiss Erika. Дякую за вашу роботу. І дякую за натискання на руку публікації, опублікованої Фондом Центру алергології харчування. У ньому є дуже корисні речі. Я також читав тут про книгу, яка додає рецепти до безмолочної дієти. Тоді є список, який містить інформацію про продукти без глютену. (І тут є застереження: клієнти повинні завжди читати інгредієнти продукту, оскільки вони можуть постійно змінюватися.) Тому я рекомендую всім відвідати ринок площі Лехель у Будапешті. Там ви знайдете їх магазин на першому поверсі.