Мене недостатньо переконують, щоб підкреслити, що все пов’язано з хворобами, пошкодженням здоров’я, але навіть при зміні способу життя дуже важливо скласти персоналізовані дієтичні рекомендації та дієту. Однак існують загальні рекомендації, які виникають внаслідок багатьох порушень вуглеводного обміну, і серед яких, на жаль, є багато помилкових уявлень. Ми шукаємо відповіді на ці найпоширеніші запитання!
1. Що спричиняє порушення вуглеводного обміну?
Згідно з останніми даними досліджень, до 60 відсотків дорослого угорського населення може постраждати від ІР. В даний час це офіційно не вважається хворобою, тобто немає так званого Код BNO. Шокуюче, але на сьогоднішній день в Угорщині живе на 85 відсотків більше діабетиків, ніж 10 років тому.
Резистентність до інсуліну може спричинити багато інших гормональних порушень, тому нерідкі випадки, коли інші ендокринні проблеми (наприклад, гіпотиреоз, високий рівень пролактину) можуть бути пов’язані із захворюванням, оскільки гормональна система руйнується доміноподібно без належного лікування.
Коментуйте! Накопичена жирова тканина сама по собі є величезним фактором ризику розвитку проблем вуглеводного обміну, оскільки надмірна вага, ожиріння підтримує постійний легкий запальний стан в організмі, що саме по собі є стійким до інсуліну станом.
2. Скільки разів пацієнт з ІР повинен їсти?
"Е", тому твердження, що всім діабетикам потрібна однакова кількість їжі протягом дня, не є вагомим доказом (тому міф про їжу 5 разів на день певний час розвіявся). Пропорції та вміст вуглеводів у раціоні в кожному випадку індивідуальні
повинні бути з урахуванням! Клінічний досвід свідчить, що 3-5 прийомів їжі на день ідеально підходить для пацієнтів, які не отримували інсулінову терапію та не отримували ІР, та 3-6 прийомів їжі для пацієнтів, які отримували інсулін, залежно від типу препарату (препаратів).
Важливо! У випадку з інсулінами ми пристосовуємо як грами вуглеводів, так і кількість прийомів їжі до доставки інсуліну та його кривої.!
Насправді, більш стабільного рівня цукру в крові та інсуліну можна досягти, приймаючи 4-5 разів на день, але дані і тут суперечливі, і набагато важливіше врахувати “природу” вуглеводів, тобто будувати переважно повільно всмоктуються вуглеводи в раціоні. Якщо у вас діабетик з ІР або способом життя, лікуєте діабет, який лікується наркотиками, фізичні вправи інтенсивні або ви схильні до раптових випадків
падіння цукру в крові, тоді може бути включений додатковий прийом їжі, і навпаки; якщо хтось не може їсти більше 3 разів на день, кількість прийомів їжі можна зменшити відповідно до їхніх побажань.
Про практичну реалізацію «шаблонної» 160-грамової дієти ви можете прочитати в цьому матеріалі: https://dia-wellness.com/szakerto/160-grammos-dieta-a-pract
3. Вуглеводи - справді ворог, і рішення з низьким вмістом вуглеводів?
Організму потрібні вуглеводи, але наскільки це залежить від людини. Важливо! Ліки, що містять метформін, можна безпечно давати, якщо добове споживання вуглеводів становить щонайменше 100 грам!
Найбільша помилкова думка: т. Зв вуглеводна дієта дорівнює 160-грамовій дієті!
160-грамову дієту можна скласти не всім. Дійсно, є багато тих, хто споживає безпідставно занадто багато вуглеводів (до 500-600 грамів на день). Якщо ми негайно зменшимо кількість, яку ми можемо споживати, до 160 грамів на день, вони відмовляться від дієти через 3 дні! І навпаки, багато людей не вживають 80 грамів вуглеводів на день, нерідко вони «бояться» вуглеводів. У цьому випадку людина також не зобов’язана дотримуватися 160-грамової дієти. Навіть у випадку вагітних та годуючих матерів неможливо (легко) заздалегідь визначити, скільки енергії їм потрібно. За допомогою фахівця вам доведеться крок за кроком рухатися вперед, пізнавати свій метаболізм та потреби.
Цікавість! Рекомендація 160 грамів на день випливає з того факту, що було помічено, що саме така добова кількість вуглеводів допомагає більшості людей підтримувати нормальний обмін речовин і не викликає раптового голоду вовка. Однак практика часто показує зворотне.
“B”, тому існує досить сильний рівень доказів того, що рекомендується вживати 40-45 відсотків вуглеводів у порівнянні з попередніми 50-55 відсотків вмісту вуглеводів на день. розподіл енергії. Це означає помірне споживання вуглеводів, а не низьке
споживання вуглеводів! Наприклад, це 40-45 відсотків при дієті 1300 ккал означає 130-145 грамів вуглеводів на день.
4. Чи можна їсти фрукти? А якщо так, то що і коли?
Може. Оскільки це вуглевод, що швидко засвоюється, важливо уникати споживання всіх фруктів та фруктових препаратів вранці, вранці та ввечері! (Це пов’язано з тим, що організм у цей час доби погано чутливий до інсуліну і по-різному переносить вуглеводи.) Хоча індивідуальний спосіб життя (наприклад, чи займається людина), загалом завжди слід враховувати структурні фактори (наприклад, худорлявої статури), слід уникати таких фруктів, фруктових препаратів під час усіх прийомів їжі: сухофрукти, цукати, варення, смузі, смузі, соки. Виноград, дині та банани є класичним "табу", але насправді вони можуть бути включені в раціон пацієнта із задовільним профілем цукру в крові в мінімальних кількостях, які вживаються рідко.
Ні, але хто може це зробити з 1 маленькою пальмою дині або 5 зернами винограду ...?
Глікемічний індекс (ГІ), тобто ефект підвищення рівня цукру в крові, значно підвищується за допомогою кухонних технологічних процесів, які руйнують клітинну стінку, тобто змішуються, руйнуються, тому смузі та смузі можна розглядати для максимального заняття спортом. Те саме можна сказати про суху речовину та соки! Інший випадок, коли пацієнт може споживати їх, - це стан гіпоглікемії.
5. Чи можна їсти молочні продукти? А якщо так, то що і коли?
Може. Оскільки дієта з високим вмістом жиру (як і високий рівень холестерину) підвищує стійкість клітин до інсуліну, а також заважає роботі інсуліну, вибирайте з напівжирних продуктів з низьким вмістом жиру. Однак також зверніть увагу на терміни: уникайте продуктів, які мають швидкий ефект підвищення рівня цукру в крові вранці, вранці та ввечері, тобто молоко, йогурт, кефір, знежирене молоко та пахта. Однак для сніданку для сніданку ви також можете взяти сир та сир. Уникайте рослинних замінників цукру та рису, вівса та інших круп’яних напоїв як рослинних молочних замінників.
Згідно з деякими дослідженнями, надмірне вживання молока та молочних продуктів викликає окислювальний стрес та “запалення” в організмі, тому в кожному випадку необхідно оцінювати індивідуально, наскільки і в якій кількості їх можна включати в раціон пацієнта.
6. Якщо я приймаю ліки та/або інсулінотерапію, мені все одно потрібно дотримуватися дієти?
Так. Існує 3 стовпи для лікування порушень вуглеводного обміну: персоналізована дієта, регулярні фізичні вправи та ліки з інсуліном за необхідності. Зміна способу життя необхідна людям з ІР та діабетом, який лікується наркотиками, оскільки більшість постраждалих страждають від надмірної ваги - проблеми, яку не вдасться вирішити за допомогою медикаментозної терапії та “просто” фізичних вправ! Якщо пацієнт має нормальну вагу, це одне не призведе до нормального метаболічного профілю! Метою дієти є явно досягнення та підтримка оптимального метаболічного стану, підтримання рівня цукру та інсуліну в крові у відповідних межах та покращення чутливості клітин до інсуліну. Все це робиться відповідно до виду та механізму дії препарату. Не кажучи вже про те, що різні ліки можуть бути ефективними, навіть якщо пацієнт дотримується правильної дієти.
У випадку пацієнтів, які лікуються інсуліном, крива ефекту препаратів інсуліну, що використовуються без дієти, не охоплює підвищення рівня цукру в крові, спричиненого вуглеводами, що всмоктуються з їжею! Час прийому їжі та вміст вуглеводів слід регулювати відповідно до інсуліну. Неякісні терміни, мало/багато прийомів їжі або недостатній/занадто високий вміст вуглеводів можуть викликати нудоту.
7. Дієтичні закуски з діабетом краще?
Так і ні. Вони є хорошим продуктом "для комфорту" для практики, але їх калорійність дуже схожа на або дорівнює традиційному енергетичному вмісту, тому це може бути не найкращою альтернативою для ІЧ або діабетика, який хоче схуднути ... Звичайно, вони не підсолоджуються цукром, цукрові проблеми з травленням (наприклад, здуття живота, діарея) також можуть виникати через різні підсолоджувачі. В основному, прагнення до солодкого смаку потрібно було б пом'якшити у людей (а не лише у інфрачервоних діабетиків або діабетиків) і повернути до природного смакового досвіду. Коментуйте! Вагітним і годуючим матерям підсолоджувачі на основі сахарину та виготовлені з ним продукти «комфорту» не рекомендуються, оскільки вони можуть проникати через плаценту в організм дитини - у нас недостатньо знань чи інформації про те, що вони, безсумнівно, нешкідливі для плода ! Я пропоную кожному, хто має дуже солодкі уста і не може відмовитись від підсолоджувальних закусок, робити власні смаколики.
8. Я справді не мушу звертати увагу на споживання калорій та співвідношення інших поживних речовин, має значення лише кількість вуглеводів?
Це не правда! Не лише тому, що якщо метою є втрата ваги, вам слід чітко звернути увагу і на щоденне споживання калорій! Наступним кроком є включення у свій раціон потрібної кількості поживних речовин (вуглеводів, жирів, білків)! Помилково висловлюється думка, що дієти з високим вмістом жирів і білків були б більш успішними в довгостроковій перспективі, ніж дієти з мінімальним вмістом вуглеводів! Більше того, як я вже згадував, ми тепер знаємо, що надмірне споживання жиру збільшує резистентність до інсуліну, оскільки велика кількість споживаного жиру стримує засвоєння глюкози. І дуже важливо, щоб ви також мінімізували споживання насичених жирних кислот у своєму раціоні. Статтю про правильне споживання жиру ви можете знайти тут: https://dia-wellness.com/szakerto/taplalkozassal-a-jo-verzsir szintekert
Варто також зазначити менш відомий факт, що у ІР та діабетиків ІІ типу амінокислоти в білках також можуть посилювати реакцію на інсулін. Згідно з рекомендацією Американської асоціації діабету (ADA) від 2015 року, не існує дієти з вуглеводно-білково-жировою їжею, ідеальною для всіх діабетиків! Ось чому (також) дієтологам так складно, оскільки не існує єдиної настанови. Кількість калорій, вуглеводів, жирів і білків, яку ви можете споживати на день, завжди встановлюється індивідуально.
9. Який підсолоджувач є найбільш ідеальним?