Нещодавно опублікований мета-аналіз свідчить про більш сильний зв'язок між захворюваннями жовчного міхура та серцевими захворюваннями, ніж вважалося раніше.
Камені в жовчному міхурі страждають приблизно від 10 до 15 відсотків дорослого населення в промислово розвинутих країнах. Вважається, що причиною утворення жовчнокам’яної хвороби є порушення балансу виробництва жовчі. Хоча камені в жовчному міхурі часто малі і не викликають симптомів, вони можуть зростати дуже великими. Ускладнення жовчнокам’яної хвороби можуть спричинити закупорку жовчних проток або запалення жовчного міхура.
Дослідження, опубліковане зараз у виданні "Атеросклероз, тромбоз та судини", проаналізувало зв'язок між жовчнокам'яною хворобою та серцевими захворюваннями.
Незважаючи на те, що на перший погляд ці два стани є різними сутностями, одна з них - хвороба системи кровообігу, а інша - хвороби органів травлення, між ними існує тісніший зв’язок, ніж можна подумати.
Фактори ризику жовчнокам’яної хвороби та серцевих захворювань збігаються, і шанси на розвиток обох захворювань збільшуються через ожиріння, діабет, високий кров’яний тиск, неправильне харчування та високий рівень холестерину. Однак дослідники з університету Тулейн кажуть, що подібність виходить далеко за рамки узгодження деяких факторів ризику.
Доктор Спеціальна група під керівництвом професора епідеміолога Лу Ци провела метааналіз даних понад 840 000 учасників, включаючи дані 50 000 коронарних хворих. Вони прагнули відповісти на зв'язок між ішемічною хворобою артерій та утворенням жовчнокам'яної хвороби.
Аналіз показав, що при позитивному анамнезі жовчнокам’яної хвороби шанси розвитку ішемічної хвороби серця були на 23 відсотки вищими.
«Наші результати свідчать про те, що нам потрібно ретельніше, ніж зазвичай, спостерігати за хворими на жовчнокам’яну хворобу щодо факторів ризику жовчнокам’яної хвороби та ішемічної хвороби серця. Профілактика каменів у жовчному міхурі також може бути корисною для стану серця », - говорить д-р. Лу Ци.
У своєму другому аналізі, базуючись на даних 260 000 учасників, вони виявили, що хвороби серця часто виникають одночасно з жовчнокам'яною хворобою, яка базується на загальних факторах ризику. Це, мабуть, не особливо дивно.
Однак цікавим спостереженням другого аналізу було те, що в іншому випадку здорові (не страждають ожирінням, нормальним артеріальним тиском, не діабетики) жовчнокам’яні хвороби також частіше хворіють на ішемічну хворобу серця, ніж хворі на цукровий діабет, ожирінням та гіпертонічними захворюваннями, які не страждають жовчним камінням. Іншими словами, це означає, що, незалежно від факторів ризику для двох станів, самих каменів у жовчному міхурі достатньо для збільшення ризику серцевих захворювань.
Опубліковані зараз результати узгоджуються з подібними висновками попередніх досліджень. Однак попередні докази були менш переконливими, наприклад, тому що діагноз жовчнокам’яної хвороби не був підтверджений або розмір вибірки був замалим.
Це було перше масштабне дослідження, яке показало, що наявність цієї хвороби жовчі збільшує серцевий ризик навіть за відсутності традиційних факторів ризику.
Сучасний мета-аналіз залишається в боргу вивченню основних причин, але можливість декількох механізмів також виникає на задньому плані. Однією з таких теорій є те, що камені в жовчному міхурі змінюють секрецію жовчі, фактор, який раніше був пов'язаний з більшою частотою серцево-судинних подій. За наявності каменів у жовчному міхурі секреція жовчних кислот змінюється, що відіграє важливу роль у регуляції мікробіому кишечника. З'являється все більше доказів того, що може існувати взаємозв'язок між кишковими мікробами, жовчними кислотами та серцево-судинними захворюваннями.
Автори планують подальші дослідження, щоб з'ясувати, чи можуть жовчнокам'яна хвороба аналогічним чином асоціюватися з іншими захворюваннями, такими як діабет та смертність.