Бонілла-Шасін, експерт-економіст у галузі охорони здоров'я, харчування та населення Світового банку, пояснює рішення

Шоколадне печиво чи яблуко? Безалкогольний напій чи натуральний фруктовий сік? Гамбургер чи салат? Вони здаються простими запитаннями, але для багатьох дорослих та дітей вибір може суттєво вплинути на здоров’я. Хоча світ приділяє увагу розповсюдженню таких вірусів, як Ебола та Чікунгунья, існують "мовчазні" хвороби, які спричиняють більше руйнувань, такі як гіпертонія та діабет, у багатьох випадках пов'язані з тим, що ми їмо.

чарівної

В даний час майже третина населення планети, близько 2,1 мільярда людей, страждають від надмірної ваги та ожиріння. У Латинській Америці майже чверть - близько 130 мільйонів - страждають ожирінням або надмірною вагою. За даними ВООЗ, ожиріння спричиняє 3,4 мільйона смертей на рік у всьому світі. Марія Євгенія Боніла-Чачін, експерт-економіст зі питань охорони здоров'я, харчування та населення Світового банку, пояснює рішення, які застосовуються для зміни шкідливих харчових звичок: податки на споживання солодких напоїв та шкідливої ​​їжі.

Запитайте: Який вплив напоїв з додаванням цукру та «закусок» з низькою харчовою цінністю та високою калорійністю на здоров’я латиноамериканців?

Відповідь: Є дані, що вживання напоїв із додаванням цукру підвищує ризик зайвої ваги та ожиріння та пов’язане з хронічними захворюваннями, такими як діабет II типу. Однак було б складно визначити кількісний вплив на весь регіон. У випадку з Мексикою, згідно з урядовою інформацією, напої в цілому складають в середньому близько п'ятої калорії, яку споживають мексиканці. Більшість із цих напоїв мають доданий цукор. В той самий час, Мексика у ньому великий відсоток дорослих із надмірною вагою та ожирінням: приблизно третина дорослого населення страждає ожирінням; друге за середнім показником серед країн ОЕСР.

Але Мексика - не єдина країна Латинської Америки, яка має проблеми із зайвою вагою та ожирінням. Дані різних демографічних опитувань та опитувань здоров’я показують, що середнє ожиріння серед невагітних дорослих жінок зростає в останні роки. В Перу, між 1996 і 2011 роком відсоток зріс із 9% до 17%; в Болівія, між 2003 і 2008 роками відсоток зріс з 15% до 17%; в Колумбія, між 2005 і 2010 рр. вона зросла з 12% до 15%. Я не можу точно сказати, який ефект напої з додаванням цукру та висококалорійні закуски із низькою поживною цінністю мали такий ріст, але це правда, що середня кількість калорій, які ми їмо в регіоні, зростала і що в деяких країнах ці погано поживні продукти становлять значний відсоток споживання калорій у нашому раціоні.

Q: Чи є це збільшення ожиріння та надмірної ваги результатом модернізації та зростання економіки Латинської Америки?

A: Безперечно, швидкий процес урбанізації в регіоні, економічне зростання, процес глобалізації та інші фактори мали важливий вплив на спосіб життя населення регіону. Наші дієти змінилися, і ми, як правило, набагато більш сидячі. У всьому світі одна і та ж тенденція спостерігається більшою чи меншою мірою. Але існують ефективні заходи щодо поліпшення раціону - не тільки для запобігання ожирінню, але й інших негативних наслідків для здоров’я, таких як пов’язані із споживанням трансжирів та неадекватним споживанням натрію.

Q: Які дії вживаються для зменшення споживання напоїв із додаванням цукру та продуктів з високою калорійністю та низькою харчовою цінністю?

A: Кілька країн регіону вжили різних заходів у цьому відношенні. У Мексиці, Коста-Ріці та Уругваї продукти, які можна продавати або готувати в школах, були врегульовані саме для того, щоб виключити доступ до продуктів харчування та напоїв з високою калорійністю та низькою харчовою цінністю. Нова мексиканська стратегія профілактики та контролю надмірної ваги, ожиріння та діабету включає положення про рекламу продуктів харчування та напоїв з високим вмістом калорій та низькою харчовою цінністю для дітей. На початку цього року Мексика також почала вводити податок на напої з додаванням цукру - одне мексиканське песо на кожен літр цих напоїв. І це також запровадило податок у розмірі 8% на закуски з високою калорійністю та низькою харчовою цінністю. Інші уряди регіону почали обговорювати подібну політику.

Зусилля щодо інформування та навчання широких верств населення також допомагають, хоча вони не обов'язково обертаються зміною поведінки. Серед іншого, це включало б чітке маркування харчових продуктів. Наприклад, нещодавно в США FDA (Федеральна адміністрація з харчових продуктів і медикаментів) та програма "Переїжджаємо" першої леді Мішель Обами запропонували нове маркування, яке чітко відображає калорійність та вміст цукру, серед інших ключових даних для споживача.

Q: Чи вважаєте ви, що більш ефективно оподатковувати споживання або, як у тютюновій промисловості, збільшувати податки на компанії, які його виробляють, роблячи таким чином товар дорожчим?

A: У разі зайвої ваги та ожиріння не існує чарівних чи унікальних засобів. Проблема вимагає комплексного підходу, що включає різні заходи в школі, громаді, на робочому місці, на рівні населення та клінічному рівні. Дії, що сприяють фізичній активності та покращують раціон загального населення. Сюди входять регулювання, інформаційні та фіскальні заходи.

У цьому сенсі фіскальні заходи дали значні результати у скороченні споживання тютюну та алкогольних напоїв. Набагато менше інформації про його вплив на споживання нездорової їжі та напоїв, значною мірою тому, що дуже мало країн вживали таких заходів.

Значна частина доказів цього надходить із США, де деякі штати оподатковують продаж нездорових газованих напоїв та закусок; однак ці податки, як правило, низькі, тому вплив, який спостерігається до цього часу, також обмежений. Однак є також докази, що вищі податки можуть мати більший вплив. Випадок з Мексикою, про яку я вже згадував раніше, та Угорщини, яка нещодавно запровадила податки на напої з додаванням цукру та закуски з низькою харчовою цінністю, може створити цінні уроки для всіх країн, які намагаються покращити дієту та уповільнити зростання надмірної ваги та ожиріння.