передміхурової

ЩО ТАКЕ ПРОСТАТА?

Передміхурова залоза - це невелика залоза у формі волоського горіха, розташована нижче сечового міхура, нормальні розміри якої сягають від 3-4 см в найширшій частині, довжиною 4-6 см і товщиною 2–3 см. Звичайна простата у молодих чоловіків важить близько 20 грам.

ЩО ДЛЯ ПРОСТАТИ?

Простата є зовнішньою секреторною залозою і разом із насінними бульбашками є найважливішим вторинним статевим органом у людини. Його головна роль - секреція великої частки насінної рідини, яка відіграє важливу роль у заплідненні: вона служить транспортним засобом і живильним речовиною для збільшення шансів на виживання сперми. Секрети цих залоз складають більшу частину об’єму та хімічного складу частини сперми. Внесок простати людини в середній еякулят становить 15-30% від загального обсягу.

ЯКІ СТРУКТУРИ ПРОСТАЄ ПРОСТАТА?

Коли він знаходиться нижче сечового міхура і народжується з нього, частина уретри - це трубка, яка несе сечу із сечового міхура назовні. У свою чергу, передміхурову залозу перетинає інша трубка, яка надходить із насінних бульбашок - залоз, завдання яких полягає у забезпеченні поживних елементів спермою та сім’явивідних протоках - трубках, які починаються від яєчок і в основному ведуть сперму до зовні.

ЩО ТАКЕ БЕЗПЛАТНА ГІПЕРПЛАЗІЯ ПРОСТАТИ АБО ДГПЗ?

Власна назва вказує на це: гіперплазія означає збільшення; доброякісне: це збільшення не є раком. Отже, доброякісна гіперплазія передміхурової залози або «наявність або страждання від простати», як розмовно кажуть, є однією з найпоширеніших доброякісних проблем у чоловіків старше 50 років. Принципово це пов’язано з тим, що з роками простата зростає у всіх чоловіків (на деяких це страждає більше, ніж на інших), і це зростання спричиняє здавлювання уретри, що спричиняє проблеми головним чином при сечовипусканні.

ЯКИЙ СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНИЙ РЕКУРСІЙ МІЖ БЕЗПЛАТНИЙ ЗРОСТ ПРОСТАТИ?

Щоб підкреслити величезне значення ДГПЗ, ми збираємось описати ці дані:

Збільшення простати є другою за частотою причиною хірургічного втручання у чоловіків після 65 років після операції на катаракті.

24% роботи уролога пов'язані із захворюваннями передміхурової залози, а 38% усіх основних урологічних операцій - доброякісною гіперплазією передміхурової залози.

ПІСЛЯ ТОГО, ЯК ІСНУЄ ПРОСТАТА?

Термін «простата» вперше був використаний Герофілом Олександрійським у 335 р. До н. Христос, маючи на увазі орган, розташований перед сечовим міхуром. Однак лише через 2000 років лікарі описали, що ріст цього органу може призвести до перешкоджання спорожненню сечового міхура. Ріолан, У 1649 році в Opera Anatomica він перший описав і проілюстрував непрохідність сечового міхура в результаті росту передміхурової залози.

ЩО ЦЕ ПРОДУКЦІЄ ЦЕЙ РОСТ ПРОСТАТИ В УСІХ ЧОЛОВІКІВ ВІК?

ДГПЖ - це ненормальний ріст простати, який зазвичай вражає лише два види: людину та собаку. Хоча розлад майже універсальний серед літніх чоловіків, патогенез цього процесу недостатньо вивчений. Все ще залишається загадкою, чому так багато інших видів, таких як бики, коні, коти та гризуни, по суті вільні від ненормального росту простати, враховуючи те, що ці тварини діляться більшою частиною нашого середовища.

В наш час ніхто не сумнівається, що доброякісна гіперплазія передміхурової залози - це процес із багатофакторною етіологією, коли вік та гормони відіграють фундаментальну роль у ненормальному зростанні різних нормальних клітинних компонентів, що складають передміхурову залозу.

Таким чином, крім віку, немає жодного фактора, який би сприяв ДГПЗ, і не було доведено жодних патологічних чи клінічних факторів.

ЧИ МАЄ ПРОСТАТА ВПЛИВУ НА ВСІ РАСИ?

В даний час немає переконливих досліджень, які б виключали деякі раси, і єдиний загальновизнаний захисний фактор, що належить до азіатської раси, сьогодні, мабуть, викликає сумніви.

ПОЗА ВІКУ Є ЯКИЙ-небудь інший фактор, який впливає на цей процес?

Ні. Релігія, дієта чи інші фактори, схоже, теж не впливають.

ЧОМУ Є ЧОЛОВІКИ, ЩО МАЮТ ПРОБЛЕМ З ПРОСТАТОЮ, А ІНШІ НІ?

У всіх довгожителів у чоловіків розвинеться мікроскопічна доброякісна гіперплазія передміхурової залози (це можна вивчити за допомогою мікроскопічного аналізу), але лише у 50% буде груба гіперплазія (це означає, що розмір простати насправді збільшиться). З останніх 50%, приблизно 50% з них матимуть ідентифіковані клінічні проблеми.

ЯКА ОСНОВНА ПРИЧИНА, ЩО ПРОСТАТА ПРИЧИНЮЄ ПРОБЛЕМИ У МУЖЧИНИ ВІД СТАРШИХ 50 РОКІВ?

Основна причина спричинена перешкодою, яку ця збільшена простата виробляє, коли сеча виходить із сечового міхура. На ранній стадії процесу у пацієнта зазвичай спостерігається дуже мало симптомів, оскільки сечовий міхур все ще здатний компенсувати підвищений опір потоку сечі. Однак із прогресуванням обструкції виникає сузір’я симптомів, загально відомих під назвою «простатизм», спричинених обструктивними симптомами. Ці симптоми добре відомі багатьом літнім чоловікам, і саме вони часто змушують пацієнта прийти на консультацію: утруднення та затримка початку сечовипускання, знижений калібр і сила пустого потоку, періодичне або тривале сечовипускання, крапельне краплинне, неповне відчуття спорожнення, затримка сечі, нетримання сечі. Більшість з цих наслідків обумовлені звуженням уретри, тому для сечовипускання доводиться застосовувати більше сили.

Непрохідність пов’язана зі зниженням відповідності сечового міхура. Всі ці зміни поєднуються, викликаючи іррітативні симптоми, які часто найбільше хвилюють пацієнтів: зниження функціональної здатності сечового міхура та виникнення частоти, терміновість, ніктурія та нетримання сечі. Симптоми подразнення зазвичай є відображенням мимовільних скорочень сечового міхура.

ЧОМУ МУЖЧИНИ З ВЕЛИКИМИ ПРОСТАТАМИ, ЩО НЕ МАЮТЬ СИМПТОМІВ, ТА ІНШІ З МАЛИМИ ПРОСТАТАМИ, ЩО БАГАТО СКАРГУЮТЬ?

Розмір простати не визначає тяжкості обструкції сечового міхура або клінічної ДГПЗ. Крім того, просте зменшення розміру передміхурової залози не обов'язково передбачає симптоматичне поліпшення стану чоловіків із ДГПЗ. У будь-якому випадку все, що зменшує розмір передміхурової залози, буде дуже корисним для полегшення симптомів пацієнта. Все це відбувається тому, що це залежить від пристосованості сечового міхура для боротьби з перешкодою, якою повинна бути простата.

МОЖЕ МАТИ ПРОСТАТУ ВПЛИВУ НА НИРКИ?

Так, у деяких випадках, оскільки сечовий міхур погано спорожняється, сеча накопичується в сечовому міхурі, і опосередковано на нирки може впливати неможливість адекватного виведення всієї сечі.

ЧИ БІЛЬШ ВІРНІШЕ ІМАТИ ІНФЕКЦІЇ?

Крім того, оскільки неправильна евакуація сечі з сечового міхура сприяє розповсюдженню мікробів, що знаходяться в сечі, і, отже, інфекції.

МОЖЕ КРОВОТЯТИ З СЕЧІ (ГЕМАТУРІЯ) ПРОСТАТОЮ?

Очевидно. Слід обстежити всіх пацієнтів старше 50 років, які приходять у відділення швидкої допомоги з кровотечею в сечі, щоб виключити, що це не доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Є також інші важливі причини гематурії, такі як рак передміхурової залози, літіаз, пухлини сечового міхура, ...

ЧИ ВСІ ЧОЛОВІКИ ПО ВІД 50 РОКІВ МОЖАТЬ ПРОВЕРУВАТИ ПРОСТАТУ?

Так, оскільки таким чином вивчається, чи є у вас рак передміхурової залози (див. Розділ), чи є симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

ЯКІ ОСНОВНІ ДІАГНОСТИЧНІ ТЕСТИ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ХВОРОГО НА ХВОРОБУ ПРОСТАТИ?

Мінімальна оцінка рекомендується усім чоловікам старше 50 років із симптомами простатизму або без них. Основні тести включають цифровий ректальний огляд, аналіз крові, що включає специфічний для простати антиген, та/або УЗД черевної порожнини або трансректально.