простати

  1. Що таке доброякісна гіпертрофія простати?
  2. Як можна пояснити це явище? Які ваші причини?
  3. Які симптоми доброякісної гіпертрофії простати?
  4. Як воно розвивається? Які ризики це тягне за собою? Які ускладнення можуть виникнути?
  5. І ризик раку простати?
  6. Коли звертатися до лікаря? Як діагностується гіпертрофія?
  7. Як лікується доброякісна гіпертрофія простати?
  8. Фітотерапія: які рослини підходять для лікування доброякісної гіпертрофії простати?
  9. Фармакологічне лікування: які рішення існують?
  10. Хірургія: що таке операції на простаті?

Що таке доброякісна гіпертрофія простати?

За визначенням, доброякісна гіпертрофія простати - це надмірне збільшення розмірів цього органу. Слід пам’ятати, що простата - це залоза, яка є частиною чоловічої репродуктивної системи. Він розташований під сечовим міхуром і оточує верхню частину уретри, тобто трубку, яка, починаючи від сечового міхура і отвору в статевому члені, забезпечує надходження сечі та сперми. Загалом розмір простати має порівнянний розмір з волоським горіхом і середня вага становить від 15 до 20 грам. З віком простата має тенденцію до збільшення і може доставляти значний дискомфорт. Медичні працівники називають це явище різними способами: гіпертрофією передміхурової залози, доброякісною гіперплазією передміхурової залози, аденомою передміхурової залози, аденоматозною гіпертрофією передміхурової залози.

Як можна пояснити це явище? Які ваші причини?

Причини доброякісної гіперплазії передміхурової залози на сьогодні ще чітко не визначені. Однак існує ряд гіпотез, піднятих дослідниками. Виділяються кілька досліджень, які показали, що це могло бути пов’язано з гормональним дисбалансом. Хоча серія додаткових досліджень повинна дати змогу підтвердити або відхилити цю гіпотезу, вчені погоджуються з тим, що вік є основним фактором ризику гіпертрофії простати. За підрахунками, його поширеність перевищує 20% серед чоловіків у віці від 40 до 49 років та 80% серед тих, хто має вік від 70 до 79 років. Іншими словами, гіпертрофія передміхурової залози вражає багатьох чоловіків.

Які симптоми доброякісної гіпертрофії простати?

Коли простата збільшується, вона чинить тиск на сечовий міхур та уретру. Це може засмутити сечову сферу і спричинити значний дискомфорт. Важко спорожнити сечовий міхур, що призводить до наслідки до, під час та після сечовипускання. Серед симптомів доброякісної гіпертрофії простати найбільш частими є:

  • денна та нічна частота, тобто збільшення частоти сечовипускань, як вдень, так і вночі;
  • термінова урурія, що відповідає нагальній потребі в сечовипусканні з великою терміновістю;
  • ніктурія, тобто необхідність мочитися вночі;
  • пізнє сечовипускання;
  • дизурія, яка являє собою труднощі з виділенням сечі;
  • слабкий сечовий потік;
  • переривання сечовипускання або скорочення струменя;
  • сечовипускання шляхом абдомінальної тяги;
  • подальша поява крапель;
  • відчуття повного сечового міхура після сечовипускання.

Залежно від випадку, доброякісна гіпертрофія простати також пов’язана з іншими ознаками. Біль може з’являтися в області тазу, попереку та верхньої частини стегон. Також можуть виникати статеві дисфункції, головним чином при проблемах з еякуляцією.

Як воно розвивається? Які ризики це тягне за собою? Які ускладнення можуть виникнути?

Гіпертрофія передміхурової залози дуже обмежує щодня; однак він у більшості випадків є доброякісним. Це означає, що це не становить великої загрози здоров’ю, за умови, звичайно, належного лікування. Насправді проблеми із сечовипусканням через аденоми простати можуть спричинити кілька ускладнень:

  • гострі ускладнення такі як сечові або урогенітальні інфекції, наявність крові в сечі (гематурія), гостра затримка сечі, спричинена закупоркою уретри, або гостра обструктивна ниркова недостатність;
  • хронічні ускладнення такі як камені в сечовому міхурі (камінь в сечовому міхурі), хронічна затримка сечового міхура або обструктивна хронічна ниркова недостатність.

Окрім ризику, доброякісна гіпертрофія простати може мати значний психологічний вплив. Щоденний дискомфорт, спричинений проблемами сечовипускання, та негативні наслідки для сексуального життя можуть впливати на настрій та поведінку. Для мінімізації ускладнень та наслідків необхідна рання діагностика гіпертрофії простати.

І ризик раку простати?

Зв’язок між гіпертрофією та раком передміхурової залози був предметом численних публікацій. На відміну від поширеної думки, гіпертрофія простати не є фактором ризику раку простати. Однак симптоми двох захворювань можуть бути подібними. Насправді гіпертрофію можна прийняти за рак і навпаки. Крім того, обидва можуть співіснувати, що підсилює те, що зазначено в попередньому параграфі, і важливість ранньої діагностики.

Коли звертатися до лікаря? Як діагностується гіпертрофія?

Утруднення сечовипускання, позиви до сечовипускання, відчуття, що сечовий міхур переповнений. Усі ці ознаки можуть служити попередженням і вимагатимуть поради медичного працівника. Якщо у вас є найменші сумніви, консультація дозволяє встановити клінічний діагноз через низку питань про сечовивідні проблеми. Мета цього першого діагнозу - виключити або підтвердити наявність гіпертрофії передміхурової залози. Цей діагноз також цікавить ризик раку простати.

Якщо лікар підозрює гіпертрофію або пухлину, для підтвердження діагнозу проводиться пальцеве ректальне дослідження. Цей огляд дозволяє дослідити простату через стінку кишечника. Якщо є доброякісна гіпертрофія простати, вона об’ємна, гнучка, безболісна, гладка і правильна. Затвердіння або порушення може припустити розвиток пухлини. У цьому другому випадку проводять біопсію простати. Це зразки тканин, які дають змогу підтвердити або виключити наявність пухлини. Якщо пальцеве ректальне обстеження підтримує діагностику гіпертрофії передміхурової залози, зазвичай проводять обстеження. Він полягає, з одного боку, у вимірі концентрацій двох специфічних маркерів: простатичного специфічного антигену (PSA) та креатиніну. З іншого боку, розпізнавання базується на цитобактеріологічному аналізі сечі (ECBU), потоку сечі та УЗД нирок, сечового міхура та простати. Дози та обстеження, проведені під час обстеження, дозволяють підтвердити наявність доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, оцінити рівень розладів сечовипускання і, таким чином, прийняти відповідні медичні рішення.

Як лікується доброякісна гіпертрофія простати?

Існує кілька методів лікування доброякісної гіпертрофії простати. Вибір залежить від вищезазначених результатів, думки медичного органу та думки пацієнтів. Насправді лікування можна коригувати, якщо пацієнт відносно добре підтримує симптоми гіпертрофії передміхурової залози. Розрізняють три основні рівні лікування:

  • фітотерапія як лікування першої лінії, тобто використання рослин для природного полегшення симптомів доброякісної гіпертрофії простати;
  • фармакологічне лікування якщо симптоми занадто важко переносити;
  • Хірургія якщо виникають ускладнення.

Фітотерапія: які рослини підходять для лікування доброякісної гіпертрофії простати?

Фітотерапія застосовується протягом багатьох років для полегшення симптомів гіпертрофії передміхурової залози. Сьогодні його все ще рекомендують як першу лінію лікування, і численні наукові дослідження підтвердили його ефективність. Позитивні результати були досягнуті за допомогою різних рослинних екстрактів, серед яких найбільш відомими та найбільш широко використовуваними є:

  • ягоди пилки пальметто (Saw palmetto), ефективність якої у зменшенні симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози визнана Європейським агентством з лікарських засобів (EMA);
  • кора африканської сливи (Pygeum africanum), вигоди яких також визнає EMA;
  • Рекомендовано Комісією E Міністерства охорони здоров'я Німеччини для полегшення сечових проблем, пов'язаних з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози.

Ці рослинні екстракти мають щось спільне: усі вони містять фітостерини, особливо бета-ситостерини. Ці сполуки відповідають за користь для простати. Завдяки вдосконаленню методів екстракції, сьогодні концентрати бета-ситостеролу можна використовувати у формі харчових добавок.

Фармакологічне лікування: які рішення існують?

Якщо ситуація цього вимагає, медичний працівник може вирішити розпочати лікування на основі наркотиків. Ви можете призначити:

  • альфа-адреноблокатори, речовини, які діють протягом 48 годин для полегшення сечовипускання, знижуючи м’язовий тонус сечового міхура, уретри та простати, але мають протипоказання (літні люди, люди, які приймають гіпотензивні засоби) та побічні ефекти (ортостатична гіпотензія, порушення еякуляції, головний біль, запаморочення, нудота).;
  • Інгібітори 5-альфа-редуктази, Речовини, які вважаються такими, що застосовуються, коли альфа-адреноблокатори не дають задовільних результатів, але мають повільну дію, приносять користь лише через 6 місяців лікування, побічні ефекти (зниження лібідо, порушення ерекції) і можуть збільшити ризик раку молочної залози у чоловіків;
  • інгібітори фосфодіестерази типу 5 (IPDE5), судинорозширювальні препарати, які спочатку призначалися лише для лікування порушень ерекції, але зараз розглядаються для лікування доброякісної гіпертрофії простати.

Хірургія: що таке операції на простаті?

Лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози хірургічним шляхом проводиться лише в деяких випадках: коли фармакологічних процедур недостатньо, коли симптоми важко переносяться, коли існує ризик ускладнень або коли виникають ускладнення.

В даний час існує три основних типи втручання:

  • шийно-простатичний розріз (ВЧД), хірургічна техніка, яка пропонується, коли вага простати не перевищує 30 грамів, виконується за допомогою ендоскопії і полягає у виконанні невеликого розрізу на аденомі передміхурової залози шийки сечового міхура (точка зустрічі між сечовим міхуром та уретрою);
  • трансуретральна резекція простати (TURP), хірургічна процедура, яка зазвичай виконується, коли вага простати становить від 30 до 80 грамів, що полягає у видаленні частини простати, щоб сеча могла легше проходити;
  • аденомектомія верхнього доступу (АВГ), операція, що виконується при вазі простати більше 80 г і складається з часткової абляції простати (видаляється аденома передміхурової залози, центральна частина простати).

Хоча вони представляють єдине остаточне лікування гіпертрофії передміхурової залози, ці три втручання не позбавлені ризиків. Може виникнути кілька ускладнень: наявність крові в сечі (гематурія), гостра затримка сечі, сечова інфекція, ретроградна еякуляція, стриктура (звуження) шийки сечового міхура або уретри. У деяких випадках, особливо якщо пацієнт представляє операційний ризик, інші хірургічні процедури можуть бути кращими. Наприклад, можуть бути розглянуті стентування, лазерна операція або використання радіочастот.

Гіпертрофія передміхурової залози: яке медичне спостереження проводиться?

Після підтвердження діагнозу гіпертрофії передміхурової залози буде розпочато спеціальне медичне обстеження. Він базується на кількох дослідженнях, які проводяться щороку: потік сечі, показник IPSS (Міжнародна оцінка симптомів простати) та вимірювання залишків поствоїдів. Результати дозволяють відстежувати збільшення простати, оцінювати розвиток симптомів та передбачати розвиток можливих ускладнень.

Профілактика ускладнень: як захищена простата?

Були проведені численні дослідження щодо профілактики доброякісної гіпертрофії простати. Дослідники показали, що різні рослинні екстракти, включаючи деякі згадані вище екстракти, а також деякі види квіткової пилку можуть допомогти запобігти розладам простати. Щоб скористатися цими важливими відкриттями, були розроблені формули, що поєднують кілька природних активних інгредієнтів. Наприклад, харчова добавка ProstaNatural Formula поєднує екстракти пальмової пальми (Serenoa repens), кореня кропиви (Urtica dioica), африканської сливи (Pygeum africanum) та квіткового пилку.

Щоб уникнути ускладнень, також може бути рекомендований ряд гігієнічно-дієтичних заходів. Медичні працівники часто рекомендують чоловікам старше 40 років:

  • зменшіть споживання води після шостої години дня уникати нічних пробуджень, спричинених позивами до сечовипускання;
  • обмежити споживання певних продуктів харчування та напоїв такі як багаті кофеїном напої, алкоголь, солоні або гострі страви;
  • уникайте затримки сечі і йдіть у ванну, як тільки вам захочеться;
  • регулярно робити вправи.