Оскільки загальна частота ожиріння зростає, ризик хірургічних ускладнень також зростає, попереджає нове дослідження, яке закликає гінекологів бути в курсі цих нових питань.

ризики

Дослідники лікарні Королеви Олександри (Портсмут, Великобританія) виявили, що основною проблемою хірургічної практики є для жінок індекс маси тіла (ІМТ) понад 40 (наприклад, патологічне ожиріння). Якщо у цих пацієнтів потрібне хірургічне втручання, огляд встановлює, що вони повинні отримувати поради щодо підвищеного ризику ускладнень, а також технічних труднощів, які можуть виникнути. Під час підготовки до операції необхідна передопераційна оцінка, яка включає анамнез серцево-судинної та дихальної системи та відповідне обстеження, а також слід реєструвати вагу та зріст, обчислювати ІМТ та чітко задокументувати у примітках.

Можливі ризики хірургічного втручання включають інфекцію, кровотечу, пошкодження органів, емболію тромбу та хірургічні труднощі. Крім того, можуть виникнути проблеми з анестезією, такі як проблеми з дихальними шляхами та вентиляцією, нудота та труднощі з підняттям та переміщенням пацієнта. В огляді зазначається, що введення анестезії та підготовка до операції займе додатковий час у пацієнтів із ожирінням і що весь персонал повинен пройти відповідне навчання з ручного маніпулювання. Кожен операційний стіл, візок та ліжко повинні бути позначені максимальною вагомістю, а також повинні бути спеціальні лікарняні ліжка, які вміщують вагу та дозволяють пересуватися пацієнту.

Рецензенти також нагадують хірургам, що багато гінекологічних станів можна лікувати без хірургічного втручання, і що лише зниження ваги покращить такі захворювання, як нетримання сечі. Інші консервативні методи лікування, такі як перекваліфікація сечового міхура та лікувальна фізкультура при проблемах з сечовипусканням та песарії при випадінні, слід легко розглянути для жінок із ожирінням. В огляді також зазначено, що протоколи та вказівки щодо управління людьми, що страждають ожирінням, є важливими, як і належне навчання персоналу, який займається їх доглядом. Дослідження було опубліковане в Інтернеті 18 квітня 2011 року в журналі Obstetrician & Gynecologist.

"Усі гінекологи, які беруть участь в хірургії для жінок, що страждають ожирінням, повинні знати про потенційні проблеми", - сказав співавтор дослідження гінеколога Патрік Хогстон, доктор медичних наук. "Окремі підрозділи повинні мати чіткий шлях та вказівки щодо ведення жінок із ожирінням, а лікарі повинні обговорити з пацієнтом переваги та ризики процедури та включити їх у процес прийняття рішень".

"Ожиріння стає дедалі більшою проблемою. Дуже важливо, щоб персонал, що займається лікуванням пацієнтів із ожирінням, був повністю підготовленим, а також існували департаментські протоколи та рекомендації щодо надання консультацій щодо лікування цих пацієнтів", - додав Джейсон Во, головний редактор журналу.