Догляд за хворим на пневмонію

Пневмонія - це запалення нижніх дихальних шляхів, яке вражає легеневу паренхіму, альвеолярні проміжки та тканину міжклітинної тканини. Це може бути спричинено бактеріями, грибками та мікробактеріями. Характеризується наявністю високої температури, ознобу, сильного болю в ураженій частині грудної клітки, кашлю та відхаркування. Мікроорганізми можуть потрапляти в легені трьома шляхами: вдиханням, аспірацією та поширенням кровообігу.

пневмонію

Автори:

- Міріам Домінгес Кампос. Медсестра.

- вілла Zahira Campos. Медсестра.

- Лора Перес Перес. Медсестра.

Оцінка сестринської справи: ми проведемо респіраторну оцінку, де ми зможемо спостерігати задишку, гіповентиляцію, важке дихання, зменшення дихальних звуків над зоною консолідації, тахіпное, рідинний баланс, стан харчування, толерантність до активності, сну, відпочинку та тривоги. також необхідно перевірити наявність лихоманки та тахікардії.

Медсестринські діагнози:

  • (00031) Неефективне очищення дихальних шляхів р/к підвищене виділення.
  • (00030) Порушення газообміну r/c вентиляційно-перфузійний дисбаланс.
  • (00092) Непереносимість r/c активності, гіпоксія та генералізована слабкість.
  • (00002) Харчовий дисбаланс через дефект r/c та недостатнє споживання.
  • (00146) Тривога р/с задишка.
  • (00008) Неефективна терморегуляція r/c інфекція.
  • (00095) Безсоння r/c кашель.

Планування (NOC): цілями, які ми маємо намір досягти з пацієнтом, є:

- Поліпшити газообмін.

- Підтримуйте ефективний режим дихання.

- Тримайте дихальні шляхи відкритими.

- Поліпшити харчовий статус.

-Правильне лікування інфекції.

- Проводити регулярні заходи без втоми.

- Зменшити тривожність.

  • Втручання (NIC): втручання, яке ми будемо робити у хворих на пневмонію:

-3350. Дихальний контроль.

-7690 Інтерпретація лабораторних даних.

-2300 Адміністрація ліків

-6680 Моніторинг життєво важливих ознак.

-5820 Зниження тривожності.

  • Діяльність:
    • Аускультативно виконайте аускультацію легенів, щоб перевірити, чи не перекривають дихальні шляхи виділення.
    • Розташуйте пацієнта у відповідному положенні і допоможіть йому ходити, щоб допомогти мобілізувати виділення.
    • Виконайте рентгенографію грудної клітки, аналіз крові та аналіз крові.
    • Оцініть стан гідратації пацієнта та відповідайте потребам, якщо такі є.
    • При необхідності введення антибіотиків за призначенням лікаря.
    • Вимірюйте температуру тіла.
    • Допоможіть закріпити сон, якщо є проблеми, щоб уникнути втоми.
    • Оцініть рівень тривожності, щоб провести втручання для їх зменшення та повідомити про захворювання.
  • Оцінка:
    • Дихальні шляхи патентні, дихання звучить чітко, кашлю немає.
    • Дихальний малюнок ефективний, вміст газів у крові знаходиться між нормальними показниками.
    • Температура тіла в нормі, температура зникла.
    • Харчовий статус покращився.
    • Тривожність пацієнта зменшилася.