Вихователь може зіткнутися з різними інструментами, необхідними для підтримання здоров'я старшого та полегшення його життя. Одним з них є ПЕГ-ЗОНД. Однак на початку слід підкреслити, що догляд за зондом ПЕГ НЕ входить до компетенції вихователя, оскільки зондом ПЕГ опікується кваліфікований медичний персонал, але базові знання зонда ПЕГ не є шкідливими доглядальниці.
Що таке ПЕГ-ЗОНД?
ПЕГ - це абревіатура для черезшкірної ендоскопічної гастростомії. PEG-PROBE служить для доставки штучного харчування до тіла пацієнта і вставляється таким чином, щоб одне отвір зонда відкривалося на шкірі живота, а інше - у шлунку. У канал довжиною близько 2-3 см вводять спеціальний набір із зондом, який служить для подачі їжі та запобігає її виходу зі шлунка. Зонд виймають, коли стан здоров'я старшого покращується. Місце ін’єкції зонда зазвичай заживає протягом 10-12 годин.
Коли вводиться PEG-PROBE?
Застосування зонда залежить від тяжкохворих, переважно нерухомих людей похилого віку. Причиною введення зонда може бути також зменшення споживання рідини та їжі через рот через порушення ковтання. Застосовується також у випадках, коли старший може їсти частково, а введення штучного харчування служить для завершення щоденного споживання необхідної кількості речовин. Використовується зонд для годування, хоча введення штучного розетки та при деяких захворюваннях, таких як. Хвороба Крона (запалення кишечника).
Різниця між харчовим зондом, PEG-PROBE та PEJ-PROBE
Харчовий зонд - це тонкий зонд довжиною близько 100 см. Ця трубка виготовлена з розм’якшеного матеріалу, найчастіше з ПВХ, силікону та поліуретану, і вводиться через носовий прохід через носоглотку та стравохід до шлунку. Зонд для подачі вставлений на макс. 4 - 6 тижнів, PEG та PEJ-PROBE також підходять для більш тривалих періодів.
ПЕГ-ЗОНД - це тонкий зонд, один кінець якого відкривається в шлунку, а інший - на животі. PEJ-PROBE по суті такий самий, як і PEG-PROBE, з тією лише різницею, що кінець зонда призводить до тонкої кишки. Застосовується, коли більше неможливо вводити харчування в шлунок. PEJ-PROBE вимагає прийому інших видів харчових продуктів, крім PEG-PROBE. Більш високі вимоги також стосуються гігієни та дезінфекції.
Яке харчування використовувати?
Дієта повинна містити достатню кількість поживних речовин, мінералів, вітамінів і мікроелементів. Це має бути рівноцінною і повноцінною заміною нормальної дієти. Для того, щоб поживна речовина проходила через ПЕГ-Зонд, вона повинна мати рідку консистенцію. Тому може виникнути питання, чи не буде достатньо звичайної дієти у змішаній формі. Однак цей метод однозначно не рекомендується, оскільки змішана їжа може бути не повноцінною, може бути забруднена або зонд може засмітитися. Тільки продукти клінічного ентерального харчування, спеціально виготовлені для цієї мети, повинні проходити через PEG-PROBE.
Як годувати?
Харчування можна давати як в одних дозах, так і безперервно. Болюсний метод застосовують для ПЕГ-ЗОНДУ, який відкривається в шлунок. Найчастіше їжу дають з інтервалом у 2-3 години протягом дня у кількості 300 мл, але лише тоді, коли значна частина попередньої дози вже залишила шлунок. Якщо у старшого відчувається повний шлунок або здутий живіт, дозу слід відкласти на потім. Харчування проводиться за допомогою шприца, який потрібно промити струменем гарячої води до і після введення їжі, розкласти і прокип’ятити у ємності з гарячою водою ввечері після останньої дози. До і після годування зонд слід промити 30-50 мл несолодкого чаю або кип’яченої води. Не можна використовувати фруктові соки, мінеральну воду та малину, оскільки харчування може ущільнитися, що призведе до засмічення зонда.
Безперервне годування використовується в PEJ-PROBE, який відкривається в тонку кишку. Звичайна норма становить від 100 до 150 мл харчування на годину. Харчування можна капати цілий день, а іноді і вночі через гравітацію або використання ентерального насоса. Під час годування пацієнт повинен сидіти або мати верхню частину тіла. Він повинен залишатися в такому положенні протягом 30-60 хвилин після закінчення прийому.
Як вводити ліки?
Ліки даються у формі крапель або сиропів, розведених водою або чаєм. Ліки у формі таблеток слід дуже ретельно подрібнити, змішати з водою та ввести в зонд за допомогою шприца.
Які найпоширеніші проблеми з PEG-PROBE?
· Діарея та блювота
Занадто швидке годування, занадто висока доза, короткі проміжки між прийомами та порушення мікрофлори кишечника через тривале вживання антибіотиків можуть викликати діарею та блювоту. Якщо вони зберігаються тривалий час, зверніться до лікаря.
· Грануляція
Якщо ваша шкіра почервоніла навколо входу в зонд і на вашому тілі з’явився невеликий осадок розміром з горошину, зверніться до лікаря. Це т. Зв «грануляційна тканина», яку легко видалити.
· Прагнення
Якщо старший вдихає більше їжі або шлункових соків зі шлунка у верхні дихальні шляхи (аспірація), повідомте про це лікаря. Щоб цього не сталося, годуйте старшого лише в сидячому або напівсидячому положенні. Він повинен залишатися там принаймні 30 хвилин після закінчення годування.
· Витоки поза ПЕГ-ЗОНДАМИ
Якщо з місця ін’єкції ПЕГ-ЗОНД витікає їжа або шлунковий сок, негайно зверніться до лікаря.
· Засмічений ПЕГ-ЗОНД
Якщо PEG-PROBE засмічується, зверніться до лікаря. Зонд ПЕГ промивають шприцом 10 мл теплої (не гарячої) води.