Чи знаєте ви, як правильно доглядати за жирною шкірою? Що робити, якщо ви відчуваєте, що чергова висипка для вас «росте»? І що ви можете зробити, надрукувавши його? Ми поговорили з дерматологом MUDr. Про правильний догляд за шкірою, схильною до вугрів. Штепан Хрňа. Він розповів нам, що означають чорні крапки, коли саме час відвідати дерматолога, а також вказав на найпоширеніші серед людей міфи про вугрі.
У нас спекотне літо, коли наша шкіра піддається негативному впливу УФ-випромінювання. Влітку ми ще більше потіємо і наносимо на шкіру креми із захистом від ультрафіолету. Як нам найкраще доглядати за своєю шкірою в цей період?
Влітку наша шкіра дійсно піддається не лише фізичним впливам (наприклад, сонячному світлу), хімічним речовинам (сонцезахисні креми, сонцезахисні креми тощо), але й біологічним (піт, мазь або ціанобактерії, наприклад). Отже, основою догляду за шкірою є підтримка регулярної гігієни та чесне миття шкіри. Однак купання кілька разів на день з милом - загальна проблема. Це може порушити природний шкірний бар’єр, який не виконує свою захисну функцію і може призвести до шкірних захворювань.
Тож як часто ми повинні приймати душ?
Ідеально приймати душ раз на день. У разі сильнішого забруднення мило можна використовувати частіше, але тоді доцільно змащувати шкіру зволожуючий крем. Також необхідно розрізняти мило для тіла та обличчя. Шкіра на обличчі може бути більш чутливою, ніж шкіра тіла, і ми могли б дратувати її, використовуючи непридатний засіб.
Як слід правильно доглядати за жирною шкірою, схильною до вугрів? Пропонуються засоби, що знежирюють шкіру. Вони підходять?
Основне правило догляду за жирна шкіра - це зменшення потоку олії, що призводить до жирного вигляду шкіри. Однак зусилля не повинні полягати в тому, щоб повністю зупинити утворення шкірного сала. Тому я точно не рекомендую використовувати засоби, які занадто знежирюють шкіру. Такі препарати сушать шкіру, і, отже, відбувається парадоксальне збільшення потоку олії.
Прищі асоціюються з комбінованим і жирним типами шкіри. Як ми можемо розпізнати вугрі, що починаються?
Так, посилене вироблення шкірного сала - одна з передумов прищів. Тому пацієнти з жирним типом шкіри мають підвищений ризик розвитку вугрів. Одним з перших можливих симптомів є утворення комедонів, які в народі називають «чорними крапками», коли рогові клітини шкіри закупорюють сальні залози.
У якому віці найчастіше виникають прищі? І чому це відбувається переважно на обличчі, спині та шиї?
Прищі виникають у 90% підлітків, тобто у дівчат у віці від 16 до 17 років та у хлопчиків у віці від 18 до 19 років. Однак прищі, які з’являються лише до зрілого віку, не є винятком. Найчастіше це відбувається на обличчі, в середині спини та на грудях, іноді на плечах або руках. В основному це вражає область себорейної схильності, тобто ділянки на шкірі з найбільшою концентрацією сальних залоз.
Чи проявляються прищі однаково, чи існує більше видів висипань? Як ми можемо відрізнити їх один від одного?
Одним з основних проявів вугрів є прищі комедоніки, які проявляються лише утворенням чорних крапок. Однак існує кілька видів вугрів, і ми можемо розділити їх на папулозу вугрів (утворення запалених висипань), папулопустулез вугрів (утворення запалених висипань з гнійною шапкою), вугрів нодулоцистику (утворення помітно болючих запалених горбків), конглобати вугрів ( поєднання вищезазначеного із запаленням, утворенням келоїдних рубців після вугрів).
Ми назвали найпоширеніші типи. Є й інші, які рідко зустрічаються серед населення?
Звичайно, існують також мало згадувані варіанти вугрів, такі як передменструальні вугрі (виникають у жінок за кілька днів до менструації), постпубертальні вугрі (зазвичай трапляються у жінок після 18 років, незалежно від попередньої історії вугрів), аксоріальні вугрі ( виникає подряпинами та придушенням спочатку непомітних проявів, що залишає пігментні плями та рубці), хлору від вугрів (утворюється при контакті або вдиханні хлорованих вуглеводнів) або вугрів на Майорці (УФ-випромінювання, непридатні сонцезахисні креми та олії сприяють розвитку цього типу вугрі).
Чи можуть вугрі бути викликані поганою гігієною? Або, навпаки, утворення вугрів можна запобігти, якщо правильно доглядати за жирною та схильною до вугрів шкірою?
Як я вже згадував вище при класифікації окремих видів вугрів, неправильний підхід може значно погіршити перебіг захворювання. Навпаки, регулярні та ретельний догляд у співпраці з дерматологом ми можемо досягти задовільних результатів.
Чого слід уникати, якщо ми хочемо лікувати вугрі?
Однією з поширених помилок є вже згадана поломка шкіри. Найчастіше це робиться з невідповідною косметикою з аптеки. Ще одна неприємна шкідлива звичка при доступі до вугрів - це механічне подразнення, тобто зусилля придушити висипання, що призводить до більш тривалого часу загоєння і залишає на шкірі пігментацію та рубці. Нарешті, але не менш важливо, під час лікування бажано виключити з меню какао, шоколад та підсолоджені газовані напої.
Як дерматолог, ви, безумовно, стикаєтесь з міфами про прищі. Який найпоширеніший міф серед людей?
Дуже поширений міф - намагатися максимально знежирити шкіру від вугрів. Однак подразнена і суха шкіра парадоксально збільшує вироблення шкірного сала, що небажано для лікування вугрів. Для кращого догляду за вугровою шкірою необхідно вибирати косметичні засоби, призначені для неї.
Часті запитання пацієнтів, безумовно, включатимуть питання витіснення. То як це, штовхати чи ні? І що робити, коли відчуваю, що у мене з’являється нова висипка?
Будь-який дерматолог може підтвердити вам, що екструзія категорично заборонена. У підручниках з дерматології цей урок стоїть першим у параграфі про лікування вугрів. Це пов’язано з тим, що механічне подразнення (подряпини або видавлювання) призводить до підтримки запального процесу та його поширення на навколишню ділянку, що значно подовжує і ускладнює загоєння. Крім того, на видавлених висипаннях залишаються рубці або пігментні плями. Якщо розвивається нова висипка, доцільно застосовувати розчини антибіотиків, креми або палички з протизапальною дією.
Що ми можемо зробити для лікування вугрів? Як я знаю, зараз саме час відвідати дерматолога?
Лікування вугрів завжди слід починати з відвідування дерматолога, який може спланувати місцеве або загальне лікування. Вони також рекомендуватимуть додаткову лікувальну косметику, яка має великий вплив на успіх лікування.
Мудр. Штепан Хрňа
Навчався на 1-му медичному факультеті Карлового університету, який закінчив у 2012 році. Згодом він вступив на кафедру дерматовенерології 1-го медичного факультету Карлового університету та Загальноуніверситетську лікарню в Празі, де він працює досі. У листопаді 2017 року пройшов атестацію з дерматовенерології. З квітня 2018 року він також працює в приватній дерматологічній клініці Derma Prima в Угерске Градіште. Він довгий час займався викладацькою діяльністю та питаннями у галузі венерології, дерматохірургії, а зараз також корекційної дерматології.