Порівняно часто сім’ї приходять на консультації, бо їх син хропе. Вже взимку, при застуді та соплях, набагато більше. Хропіння у дітей важливе чи ні? Чи потрібно робити обстеження або щоб дитина бачила ЛОРа? Ми намагатимемось поступово вирішити ці та інші сумніви.

Що означає хропіння у дітей?

Хропіння - це не що інше, як шум, який ми видаємо, дихаючи, коли спимо. Як випливає з назви, це хриплий шум. Залишаю вам відео на випадок, якщо у вас виникнуть сумніви щодо того, з чого складається "приємний" звук.

Хропіння не є виключним для дорослих. Хропіти можуть і діти. Як тільки настає зима, це досить часто. Діти застуджуються, слиз викликає звуження дихальних шляхів і виникає шум. Нормальна річ - це щось незначне і без значення.

Що викликає хропіння у дітей?

Як я вже обговорював раніше, все, що звужує дихальні шляхи, може викликати хропіння у дітей. Часті причини застуди або алергії. Надмірна вага також може виправдати хропіння дитини. Проблеми в роті (наприклад, у дитини з надмірно великим язиком) або в щелепі також можуть зменшити потік повітря. В інший час це відбувається не через обструкцію, а через відсутність тонусу, як у ДЦП або дітей із синдромом Дауна. Що робити, якщо це не одна з цих причин? Що є причиною хропіння у дітей, яку найбільше бояться? Справа в тому, що у дитини дуже великі мигдалини або вегетація. Що таке рослинність? Що тканина, яка називається аденоїдами, гіпертрофується, тобто збільшується в розмірах.

хропе

Чи проблема в тому, що ваша дитина хропе?

Хропіння у дітей може призвести до погіршення якості сну, і вдень вони стають більш сонливими, неспокійними або з гіршими показниками в школі. Крім того, діти, які хропуть, можуть асоціювати інші проблеми зі сном.

Чи знаєте ви, що таке синдром обструктивного апное сну та гіпопное (SAHS)?

Це порушення дихання, яке виникає під час сну. Верхні дихальні шляхи перешкоджають періодично повністю або частково, порушуючи нормальний режим сну. Що є одним з основних симптомів SAHS? Хропіння.

Вам важливо знати, що НЕ ВСІ діти, які хропуть, мають SAHS. Тож чи поширені SAHS? Це трапляється у 1-5% дітей і найчастіше спостерігається у віці від 2 до 6 років.

Що ми помітимо у дитини, яка страждає SAHS?

  1. Хропіть. Хропіння у дітей робить нас підозрілими, але саме по собі цього недостатньо для його діагностики. Так само, як якщо хропіння немає, це не означає, що не може існувати SAHS.
  2. Інші нічні симптоми? Дихання ротом, шумне дихання, паузи в диханні (апное), несвіжий сон або нічне потовиділення. Є також діти з нічними витоками мочи або проблемами зі сном, відомими як парасомнії.
  3. Чи можемо ми щось помітити від вас протягом дня? Вдень дитина буде сильно втомлюватися. Ви можете заснути в школі або під час коротких поїздок в машині, коли раніше цього не робили. Іноді з’являються також неуважність, проблеми з навчанням чи поведінкою (дратівливі діти або з труднощами контролювати свої емоції), що плутає їх з дітьми з розладом уваги. Також можуть бути діти з головними болями вдень від поганого нічного відпочинку.
  4. Мова може бути характерною, ніби вона була бандитською. Деякі діти ходять цілий день із відкритим ротом.

Як ми дізнаємось, чи хропіння у дітей спричинене SAHS?

Розпитування та дослідження. Для лікарів це важливо.

Ми запитаємо про хропіння та інші симптоми, які ми спостерігали вдень та вночі. Якщо дитина сильно застудилася, і з того часу це коли він хропе, таке саме лікування - промивання носа.

Ми повністю вивчимо дитину, але, перш за все, його горло, ми будемо шукати проблеми в роті, які можуть спричинити перешкоду для проходження повітря. Ми розглянемо стенокардію, але її розмір не залежить безпосередньо від тяжкості САХС. Під час обстеження ми також повинні перевірити вагу та зріст. Надмірна вага може бути фактором ризику для SAHS. Також слід перевірити розмір, оскільки важкі випадки SAHS можуть спричинити проблеми росту.

Чи просимо ми про додаткові тести? Провести пряму ларингоскопію ЛОР може бути корисним, оскільки вони побачать, наскільки перешкоджено дихальні шляхи. Якщо рослинність (або аденоїди) збільшиться, це можна буде побачити.

Ви також можете запросити тест сну або полісомнографію, якщо вважаєте це необхідним. Якщо є сумніви, їх вирішує тест, оскільки він кількісно визначає, що відбувається під час сну. Коли цього тесту неможливо зробити, а сумніви залишаються, існують інші альтернативи, але не настільки надійні. У рідкісних випадках, коли підозрюють аномалії дихальних шляхів, може знадобитися рентгенографія, якщо ні.

І як ми ставимося до цього?

Ну, якщо проблема полягає в тому, що мигдалини або аденоїди (широко відомі як вегетації) дуже великі, ЛОР вирішить, чи робити операцію. В даному випадку це проста операція, коли дитина їде додому того ж дня. Якщо проблема в іншому, ЛОР вам допоможе.

Як ти спиш вдома? Ваша дитина хропе? Чекаю ваших коментарів. Якщо це вам було корисно, поділіться. Те саме для інших сімей також може бути.

До наступного разу,

Дра Матільде Зорноза Морено (педіатр2punto0).