Швидка допомога отримала тривогу від поліції: за шахтою ліфта житлового будинку в Буді є чоловік. У її тілі було дуже холодно, але фельдшери зіткнулися з цим лише тут. Його поклали на носилки і привезли сюди, він ще був живий у дорозі, у нього був тиск. Його тіло на 23 градуси замість звичайних 36-37. З такою крутою людиною дивно, що пульс відчутний, мало хто повертається нижче 28 градусів. Але завжди є винятки. За словами головного лікаря Габора Захера, у них був подібний випадок кілька годин тому, і цей пацієнт живий.

коли

Тут, на землі, ця людина все ще плаває. Його вже немає в живих, але йому навіть не дали померти. Не знаючи, скільки років йому слід було назвати, як він міг отримати мінус вісім градусів лише за два светри, пару джинсів у доброму районі поруч з ліфтом. У вас немає посвідчення особи. Медсестра, яка тримає амбулаторну карту, замість її імені пише: Н. Н. Жолті. Золту сказали фельдшери, але невідомо, звідки вони. Можливо, вони просто думали.

Реанімація - це найбільший виклик невідкладної допомоги, вона має щось творче. "Це особливий досвід", - сказав Тамаш Берені, начальник відділення невідкладної допомоги лікарні Сент-Імре. Реанімація - це звичний спосіб дій для всіх лікарів і сильне розчарування одночасно, оскільки шанси на успіх дуже малі. Це важко зрозуміти і обробити. Лікар, кожен із спеціалістів з надзвичайних ситуацій, починає повертати його в життя іншої людини. Але чим більше “акцій” ти береш участь, тим довше ти це робиш, тим впевненіше ти знаєш: шансів мало. Із слів Тамаша Берені також випливає, що аудиторія, як правило, обдурюється в медичних серіалах. У надзвичайних ситуаціях або докторі Хауса переважна більшість реанімаційних заходів проходять успішно, і пацієнт часто бадьоро розмовляє через кілька хвилин. Насправді рівень успіху коливається від 2 до 30 відсотків. І навіть якщо кровообіг, дихання - це лише напівуспіх, оскільки реанімація часто має серйозні наслідки. Мозок рідко тримається без пошкоджень протягом довгих хвилин без достатньої кількості кисню. Але якщо вам вдасться повернути когось і стати людиною знову, досвід, який вливає адреналін у реанімацію з цього моменту.

- Протягом майже тридцяти років роботи в полі я брав участь у сотнях смертельних випадків як асистент чи керівник лікаря, але мені завжди важко працювати, якщо я не можу повернути дитину: я чудотворця, я стою біля дитини, - каже Борбала Мікош, головний лікар відділення інтенсивної терапії дитячої лікарні Бетесди. «Я завжди дуже напружений до і після, але як тільки приїжджає швидка допомога, мені все одно, що мені потрібно зробити, щоб змінити процес клінічної смерті. У мене буде дивний стан душі, простір і час зникнуть. Якщо вам це вдалося, добре, я щасливий, якщо ні, то це жахливо, руйнівно для мене. Але в обох випадках існує перехідний стан, коли людина не може знайти своє місце, зависаючи, вібруючи, розчарований, потрібен час, щоб повернутися до нормального різання коліс. Немає заспокоєння, поки я не викрикнув цю напругу від себе.

«Як педіатр-початківець, я злякався, бо не мав достатнього досвіду: заздрив досвідченим лікарям, що навіть прокинувшись від сну, вони знали, коли потрібно простягнути руку, не нервували, коли приїхала швидка допомога. Отриманий досвід приносить ще більше тривоги. Мені часто нагадують маленьку дівчинку, у якої не було стільки проблем, у неї все ще була дихальна недостатність після крупу, але в основному вона була в порядку. Потім на світанку його дихання зупинилось і даремно ми все зробили, сталася сильна нестача кисню. Одного разу я прочитав книгу медичного автора, який написав: "Час, проведений у медичній галузі, лише посилює страх, занепокоєння і змушує людей набагато більше панікувати".

КОЛИ ПРИБУТТЯ З ОХОЛОДЖЕНОЮ ЛЮДИНОЮ машини швидкої допомоги до шокера Петерфі, все ще рухаючись, скуливши, потім раптом, ледве в межах досяжності дежурного лікаря, серце просто зупинилося. Минуло шість-вісім хвилин. Нерухоме тіло медсестри за кілька секунд «прикрасили землею»: затиснули кольорові дроти з білими лапами на грудях, що відчували електричні сигнали серця, зробили настій у руку, взяли кров із яремної вена. За верстатами машин, у космосі немає життя. З тих пір доктор Анна Баті та головний лікар Габор Захер чергували масаж серця на грудях. Іноді кажуть із відомого фільму: заряджаю, відкладаю, вибиваю. Але знову ж таки, монітор ЕКГ показує лише щось дуже заплутане.

"Вона фібрилює", - пояснює вголос доктор Захер сигнал, і всі в кімнаті розуміють, знаєте, це поганий сигнал, дуже поганий. Замість справжніх ударів, машина лише сигналізує про тремтіння серцевої камери. Відкачування немає, м’яз не виконує регулярних скорочень, серце чоловіка стоїть. Але шлуночковий тремор - це також обнадійливий знак, все-таки кращий за асистолію (пряма лінія, повна відсутність електричної активності в серці). Час збігає.

"У кожному випадку у мене є шанс програти, - каже Тамаш Берені, - тому ви можете бути приємно здивовані, лише якщо вам це вдасться". Я не ставлю успіх, я його не пам’ятаю. Помилки, як правило, зберігаються. Вони переслідуються. На початку моєї кар’єри в аварії на дискотеці потрапила 16-річна дівчина: грудна клітка розпалася, серце розірвалося. Ми нічого не могли зробити, але картина: відчуття безпорадності, безглузде відчуття смерті, його обличчя, колір легенів все ще є. Це було довго.

ОБМЕЖЕНО ДЛЯ РЕАКЦІОНЕРІВ алгоритму, їм потрібно працювати швидко і дуже професійно, вони не можуть витрачати час на обдумування результатів. Чому ще піддавати пацієнта, скільки більше енергії приділити дріжджам?

Наразі немає причин зупинятися на токсикології Петерфі. Знову лунає команда «заряд, назад, висип». За цим слідують ще три. Тіло смикається під впливом електричного струму, і нарешті на моніторі спостерігається так звана хвиля QRS, сигнал, що нагадує справжнє серцебиття. За словами медсестри, монітор артеріального тиску не підтверджує монітор, але доктор Захер рішучий, він заявляє: пульс також можна відчути в стегновій артерії. Він вважає ситуацію настільки надійною, що просить операційний лоток, проколює черевну стінку, щоб нагріти сольовий розчин через трубку в черевну порожнину. Це хороша велика, підходяща поверхня для зігрівання вашого чоловічого тіла. Тим часом триває масаж серця - електростимуляція серця. Габор Захер більше не стоїть осторонь, за його словами, пластикова трубка, що стирчить із черевної стінки, захищає її від ураження електричним струмом. Але даремно від обнадійливого серцебиття немає й сліду, знову ж таки лише на приладах видно шлуночковий тремор.

Грудний прес не зупиняється жодної хвилини: тепер по черзі три лікарі, і фельдшер також стабільно качає блакитною кулею. Зараз головним лікарем реанімаційного відділення Кісс Дьоньгі береться за масаж серця. Він штовхає швидкий темп, безпрограшний ритм, це не здається варіантом навіть "програти". Цій діяльності на лінії смерті не можна завдати шкоди: якщо лікар або помічник нічого не робить, пацієнт помирає, нічого поганого зробити не можна, тільки користь, бо інакше їх неодмінно поховають.

Тіло, мабуть, бездомного, охолодженого чоловіка досі не подає сигналу життя, ніби монітор застиг: коротко розгойдувані каракулі показують тремтіння. Не впевнений, як довго вони будуть тривати. Почалося о шостій тридцятій, зараз сьома година. Захер проводить циркуляційний препарат, який може потрапляти в яремну вену. - Після перших трьох хвилин масажу серця людина думає, що у нього відірвано плече, через чотири хвилини талія, через десять хвилин відчуває, що буде лежати поруч із пацієнтом - Габор Захер згодом пояснює часту зміну Люди. Звичайно, є також машина, яка могла б викликати людську силу в цій роботі. Але ця машина становить щонайменше вісім мільйонів форинтів, і грошей на неї в цій лікарні немає. До речі, пристрій - це не що інше, як крихітні носилки, які можна засунути під пацієнта, з яких на грудях натягується широкий ремінець. Машина вимірює трьома тестовими тисками, скільки сили потрібно, яка гнучкість ребер, а потім робить масаж серця, поки є сила. Можна менше стояти.

Анна Баті проводить знову, після чого вимовляється командне слово «відкласти, вибити». Після чергової електричної висипки знову з’являються обнадійливі серцебиття. Потім знову лише шлуночковий тремор.

Навіть якби його тираж повернувся зараз, неможливо знати, як би це було: робочий чоловік чи пильний, безпорадний пацієнт. При класичній реанімації лише через два-три дні стає зрозумілим, що залишилось від людини. На той час ви зможете побачити, наскільки пошкоджений ваш мозок, але, звичайно, навіть протягом трьох днів існує постійна небезпека, що ви все одно загубитесь, ваше тіло здасться. Але це пізніша проблема, зараз на це немає часу. Тамаш Берені порівнює відродження зі східними видами спорту, де один виключає все і дивиться лише на суперника.

- Час безмірно сповільнюється, лікар концентрується лише на тому, що робить: що робити далі, чи є момент, коли доводиться відступати від звичного, коли не потрібно робити те, що 99 разів доведено у 100 випадках . Звичайно, зустрічного тесту немає. Ми ніколи не знаємо, що сталося б, якби я зробив щось інше у певний момент.

ЛІКАР ЗАХЕР В ПЕТЕРІ він неухильно накачує груди чоловіка. Ніхто не рахує, але ми десь на тридцятому висипанні. Тіло знову смикається, чуючи якісь стогони, але нічого іншого. Медсестри нагрівають сольовий розчин у мікро, один йде у вену, а інший у черевну порожнину. Незважаючи на подальші висипання, серце просто не починає працювати, монітор показує шлуночковий тремор. Широкі зіниці чоловіка стали жорсткими, не реагували на світло. Це вже вказує на сильну церебральну гіпоксію. Нарешті, Закер говорить:

- Як довго ми це робимо?

"43 хвилини", - відповідь.

"Тоді ми відпустимо вас", - каже лікар.

Сестри тихо роззброюються. Н. Н. Жолті ще дві години перебуватиме у токсикології, після чого буде доставлений до трупа. І поліція спробує з'ясувати, ким були чоловіки років тридцяти, кого або півдюжини людей намагалися повернути цього раннього вечора в Петерфі.