Оновлено: 10.02.2016 14:49 ->

Про дивовижні пробудження, відомі з фільмів, раптові зцілення після багатьох років непритомності невідомі в найвідомішому коматозному центрі країни. У Національному інституті медичної реабілітації вони впевнені в повільному поліпшенні та трохи у чудодійних здібностях людського організму.

Машина видає щебетаючий звук, коли Зсофія Фекете торкається інструменту, що складається з довгих золотих брусків, прив'язаних один до одного, до руки та ноги молодої дівчини, закріпленої в інвалідному візку. Дівчина, яку називатимуть Норою, не вібрує від різких звуків. Він дивиться кудись далеко, ніби його тут немає. Зокрема, ми не знаємо, чи він тут, чи чує він звуки. Нещодавно він перебував у комі, тепер на межі свідомості та несвідомості. Очі у нього відкриті, але він не знає, що збирається забрати із зовнішнього світу. У нього є життєві функції: він дихає, його органи працюють, він тримає очі відкритими, іноді з горла вириваються крики.

коміків

Існує багато форм коми, стан, який Гіппократ вже називав “патологічно глибоким сном”. Це непритомність, яка триває більше шести годин. Пацієнти не можуть добровільно відкрити очі, не мають циклу сну і неспання і не реагують на звук або біль. Кома - це завжди якесь пошкодження мозку, яке може бути спричинене різними травмами. Аварія, тривала реанімація, в якій занадто багато нейронів гине через брак кисню. Інсульт може закінчитися комою, а може бути причиною удару в голову.

СПИСОК ЧИТАТЕЛІВ

Щоб судити про те, наскільки важкою була комусь кома, два лікарі Глазго, Грем Тісдейл і Брайан Дженнет, зробили шкалу в 1974 році. Так звана шкала коми Глазго вимірює реакції людини, реагують вони на біль, світло, звук. Ви відкриваєте очі чи відповідаєте на питання? На основі балів, отриманих за цією шкалою, пацієнт класифікується з 3 ступеня, тяжке пошкодження мозку до 15 ступеня, тобто легке пошкодження.

Музичний терапевт Зсофія Фекете тепер кладе гітару на тіло дівчини, якщо вона її не чує, вона хоча б відчуває звуки. Вібрація інструменту. Терапевг занурює інструмент ззаду дівчини, обіймаючи її верхню частину тіла, розмовляючи тихо, і коли вона потрапляє туди, кажучи: «Я знаю, який ти сильний», обличчя молодої жінки смикається, її сльози починають тремтіти. Вівці. Вперше з того часу, як ви сюди потрапили. - Поки що він не реагував настільки безпосередньо на подразник - ми дізнаємось згодом у коридорі коматозного центру від терапевта.

Дівчинка народилася з порушенням розвитку: кровоносні судини в її мозку росли не так, як зазвичай, вони з’єднувались. Спочатку лише погіршився зір, потім стався інсульт. Половина його боку була паралізована, але він все ще зцілився від цього, і кілька місяців тому він самостійно виїхав з Національного інституту медичної реабілітації (OORI), де, до речі, працює єдиний в краї коматозний центр . Але потім він чекав чергової серйозної операції на головному мозку для 24-річної дівчини, якої він дуже боявся. Вона виходила заміж, хотіла дітей. Операція пройшла успішно, але мозкові функції Норі були пошкоджені. Що з ним буде, важко передбачити. - Ми намацаємо, немає сенсу говорити про протоколи, єдине - налаштувати музичного терапевта на пацієнта всім серцем. Я співав йому в інші часи, але так голосно, як сьогодні, він ще не відреагував.Можливо, він кивнув один раз, але не повторив цього. Це викликає лише крики від звуків, величезну загадку про те, що є свідомим, а що ні - каже терапевт.

На додаток до Нори, ще семеро пацієнтів розміщені в унікальному комі-центрі OORI, реабілітаційному відділенні, побудованому спеціально для пацієнтів з травмами мозку. Головна медсестра Янош Кузмані застерігає мене не очікувати знайомого видовища з кінофільмів, щоб його повісили на шнурі в затемненій, освітленій синім світлом кімнаті. Або інші подібні дурниці.

Насправді не бачачи цього, кімната “мінус перше” схожа на середню палату. Ліжка можна розділити завісою. Поруч з ними стоять машини, на відміну від сучасного бюро медсестер - набагато більше медсестер, ніж середнє. У кожній зміні працює медсестра інтенсивної терапії. Ліжка особливі, крім того, що вони можуть обертати пацієнта, у них є баланс, і вони навіть можуть допомогти запобігти тому, щоб легеневі виділення лежали, не задихаючи пацієнта. Коматозний непритомний чоловік не здатний відкашлювати виділення.

- Місце було побудоване для пацієнтів, які не мають свідомості, але, сподіваємось, їх можна реабілітувати. В основному це ті, у кого інтенсивна терапія вже закінчилася, знаходиться у несвідомому стані або здатна лише мінімально спілкуватися, але їх стан не можна вважати остаточним. Щороку приїжджають сотні людей, і 90 відсотків з них виходять з дому самостійно - ми вже говоримо про це із Золтаном Денесом, медичним директором інституту та завідувачем відділення реабілітації пораненого мозку.

Зцілення викликає величезні фізичні та психічні навантаження на пацієнта. Завданням відділення є саме забезпечення того, щоб пацієнти, які, згідно з людськими розрахунками, все ще мали можливість жити самостійно, отримували медичну допомогу та особливу увагу.

Всупереч поширеній думці, головний лікар каже, що коматозного не можна розбудити, оскільки він не спить. Пацієнт знаходиться в несвідомому стані, у його мозку немає «обробки даних», він навіть не переживає, що з ним сталося. Простіше кажучи, про цю умову слід думати як про пошкодження комп’ютера, а отже програма не працює на ньому, поки не буде відремонтована та перезавантажена.

Коматозний стан може тривати від кількох днів до декількох тижнів, у більш важких випадках навіть все життя. Деякі поступово одужують, інші переходять у вегетативний стан, а звідти або відновлюють певний ступінь настороженості, або залишаються такими. Чим більше часу хтось проводить у комі, тим впевненіше, що сліди від цього стану залишаються. За словами головного лікаря, всі прогнози базуються на досвіді та статистиці, одним з найкращих загальних прогнозів є час перебування в комі. Після чотирьох місяців коми можливе часткове відновлення, але шанси на повне відновлення організму мінімальні.

Існують обстеження та факти, за якими можна розглянути шанси на одужання, наприклад, тяжкість травми, скільки років пацієнту, які ще хвороби та ускладнення у нього є. Вони також допомагають вирішити, хто може потрапити до класу з країни. Ті, хто приїжджає сюди, повинні досягти принаймні восьмого класу за шкалою Глазго-Кома, яку вже процитували. Відповідно, відділення інтенсивної терапії вказують, чи є у них коматозний пацієнт, який, за розрахунком людини, має шанс на реабілітацію. Цих пацієнтів у столиці також особисто оглядає головний лікар перед тим, як їх приймати.

Є також ті, хто приїжджає сюди, хто ніколи не виходить за рамки найосновніших реакцій, тоді як багато хто повертає собі повну пильність. Однак, за словами головного лікаря, в уяві кінематографістів існує лише те, що після тривалої коми хтось раптом відкриє очі і продовжить життя там, де він зупинився. Відновлення самосвідомості - це борючий і повільний процес: у перші дні ви сприймаєте лише кілька хвилин світу, а потім цей час поступово розтягується. Люди, які повертаються з коми, зазвичай навіть не знають, де вони перебувають, вони борються з проблемами мови, проблемами координації руху.

Віолі було ледве 15 років, коли в лютому цього року на околиці села на острові Чепель її наїхала машина. Направляючись до спортзалу, він хотів перейти дорогу зі своєю дівчиною та братом. Він був доставлений до лікарні швидкої допомоги з важкою черепно-мозковою травмою і багато місяців перебував у комі. В кінці лютого він уже був тут, у центрі коми, але протягом багатьох місяців змін у його стані не спостерігалося. Його доля, здавалося, була запечатана, залишившись у коматозному стані, тому центр намагався знайти для нього місце в будинку престарілих. Це було непросто, оскільки, виходячи з його індексу маси тіла, його зросту, його можна було потрапити лише до дорослого хронічного класу, але вони не хотіли брати його туди, оскільки не були готові піклуватися про дітей. Хронічна палата дитини, навпаки, виявилася занадто великою. Зрештою, коли у нього майже було своє місце, він «переїхав». Дівчина, яка до цього не реагувала, раптом почала реагувати і, якщо її запитали, відкинула м’яч назад. Відтоді Віола поза класом коми.

За словами Еви Балінт, співробітника інституту зв’язку та соматопедагогу, вони багато розвивались, хоча і повільно, але прогресують. Дівчинка-підліток щипає, б'є ногами. У нього проблеми з пам’яттю, і досі він повністю позбавлений поведінкового контролю. Останнє регулюється лобовою часткою, - пояснює Ева Балінт, - це не дуже добре працює у Віоли зараз, але вони не знають, чи є для цього фізіологічна причина, чи просто підліток. Він присутній, але він не говорить, і іноді здатний до дріб’язкової нахабності, наприклад, покласти ногу на обідній стіл.

З тяжкості коми неможливо зробити однозначних висновків на майбутнє. Це також підтверджує історія Віоли. Також цілком певно, що існує сильний зв’язок між освітою та можливостями розвитку. Кожному, хто раніше тренував свій мозок, навчився, легше повернути свої пізнавальні здібності. Ева Балінт говорить про шанси Віоли: це можна було сказати лише з пророчої сфери, але вона її не має. Хоча раніше вважалося, що у нього мало шансів після трьох місяців коми, він тепер самостійно подорожує на інвалідному візку і, якщо його встановити у стоячій машині, він може стояти хвилини.

Головна медсестра Янош Кузмані є визначальним спогадом про «чудесні» зцілення дівчинки, яка прибула до класу в перший день роботи. Жінка, яка була офіціантом в Австрії, постраждала в квітні: вона не надала пріоритету на перехресті. Після аварії, окрім того, що нічого не дивився, він ні на що не реагував. На початку грудня він говорив, що музика звучить по радіо, і почав співати текст пісні. З тих пір він самодостатній, подорожує за допомогою, і його знання німецької мови також «повернулись».

Також незабутнім для нього є хлопець, якому ще не виповнилося і 16 років, коли він вилетів із повороту на велосипеді, а також довго, довго лежав у комі. Одного разу зайшов його приятель і сказав: слухайте, я одягнув вашу шкіряну куртку, але якщо ви не встанете, я її збережу. Він був дуже здивований, коли хлопчик, який зазнав ДТП, несподівано заговорив:!