Белпол
За повідомленням керівництва охорони здоров’я, перше липня ознаменувало переломний момент у функціонуванні системи охорони здоров’я. Державний секретар Міклош Шоцка розповів про нову структуру, де виплати базуються на реальних потребах, тому мета полягає в тому, щоб "усі громадяни Угорщини отримували всі пільги незалежно від їх географічного та фінансового становища". За словами міністра людських ресурсів Золтана Балога, ми живемо в часи, коли потрібно вносити суттєві зміни в охорону здоров’я: колись це було тоді, коли була введена дезінфекція (?), А зараз сталою, якісною та справедливою охороною здоров’я є що виникають. Президент асоціації госпіталів Єне Рач також вважає, що давно назріла велика реформа була досягнута, оскільки інституційна система єдина, і нарешті існує "конкретна стратегія, тактика та сила" для змін.
Серйозність бачення, представленого для повного оновлення, не підкріплюється тим фактом, що, хоча однією з головних проблем домашньої охорони здоров'я є лікування пацієнтів на необгрунтовано високому рівні, навіть немає переваги щодо базової та амбулаторної допомоги. Більше того, перша в реальному вираженні, тоді як друга область отримує згодом номінально менше ресурсів. Шкода згадувати про найбільш ефективне - і найдешевше - "лікування" та профілактику, якщо ми не приписуємо чудодійний ефект податку на фішки. Зміни відбудуться лише у стаціонарній допомозі: райони медичної допомоги в лікарнях були перекроєні, і у зв’язку з цим було перероблено розпорядження про направлення, тобто до якої лікарні мешканці даного населеного пункту мають звертатися з кожною хворобою. Називати переписування шляхів пацієнта новою структурою здоров’я - це перебільшення саме по собі, особливо якщо його реалізація також дуже зумовлена.
Чим більше, тим краще
Єдиним достовірним моментом є те, що структура лікарні була дещо централізованою. П'ятнадцять лікарень скасували палати активної допомоги (загалом вісім), тому тих, хто "належав" досі, буде відправлено в інші місця для лікарів загальної практики після місячного пільгового періоду з 1 липня. Завдяки схудненню було ліквідовано дві з половиною тисячі активних ліжок - дотепер п’ять відсотків, і замість них можна створити одноденну хірургію або амбулаторію. З цього також випливає, що перетворення - це лише спосіб заощадити гроші, оскільки значна частина витрат буде врахована на утримання будинків та зарплату персоналу, а також не буде закриття лікарень та звільнень. (Міклош Шоцка оцінив економію Observer у три мільярди завдяки меншому фінансуванню нових функцій.) Завдяки централізації активного догляду мета полягає в тому, щоб мати справу з більш рутинними, більш рутинними, а отже, більш ефективними відділеннями, а не малими випадками пацієнтів. . Недоліком цього є те, що деякі переваги таким чином віддаляються від місця проживання пацієнтів, але якщо це збільшує шанси на одужання, це, звичайно, того варте.
Уряд охорони здоров'я стверджує, що активна допомога припинилася, коли річна кількість випадків захворювання не досягла встановлених мінімумів. Перевірити правдивість заяви неможливо: громадськість не може нічого знати про підготовку таких змін. Так само було у 2007 році, коли кількість активних ліжок зменшилась набагато різкіше, ніж зараз, на чверть. Його можна було вилучити зі списку тих, кого закриватимуть зараз, як це було п’ять років тому: тоді це вимагало хороших соціалістичних відносин, тепер сильні люди з KDNP та Fidesz могли рятувати заклади (зазвичай лікарня організаційно інтегрується в інший, більший заклад, що навряд чи означає реальні зміни). І звичайно, подібно до того, як неможливо дізнатись, чому річна кількість випадків захворювання була невелика в даних місцях (заклад був сумно відомий?, Не вистачало лікарів?, Не було грошей?, Там немає пацієнтів? ) і, мабуть, після цього не буде проведено опитування щодо того, чи отримуватимуть тоді пацієнти якіснішої допомоги або просто поїдуть більше задарма. Обґрунтування таких рішень ґрунтується на повідомленні про управління охороною здоров’я.
Парковка на терплячій дорозі
Фото: Даніель Немет
Стара пісня
Фактична допомога - не дуже дивно - там, де на це є гроші, принаймні лікарні не хочуть працювати безкоштовно. За дане лікування, звичайно, кожна лікарня платить однакову суму медичній страховій компанії, але існує верхня межа кількості втручань: т.зв. лікування, що перевищує ліміт потужності (TVK), більше не фінансується страховиком. Щорічний ТВК лікарень визначається міністерством (розподіл між відділеннями вже вирішується керівництвом закладу), і, отже, кількість пацієнтів, яких можна лікувати, значною мірою обмежена. Будь-яка особа, направлення якої потрапляє до лікарні, яка вичерпала свої рамки, потрапляє до списку очікування і може чекати роками. Або виберіть інший, більш спокійний заклад (що ви можете зробити зараз, хоча в наш час обмеження вибору стають все більш поширеними).
Причиною хаосу є, звичайно, "лобістська діяльність", яку, будучи однією з основних потреб угорського суспільства, можна навіть назвати мафією охорони здоров'я. Навіть якщо мета адвокатської діяльності у вищому медичному, професійному коледжі, директорі лікарні чи депутаті парламенту полягає (не в першу чергу) в отриманні прибутку, а в званні, професійному розвитку, владі, престижі, впливі. Це не змінюється тим фактом, що відтепер в Інтернеті можна побачити, що офіційним місцем догляду за мешканцем муніципалітету X, який належить до групи захворювань Y, скажімо, прогресивного рівня 2, є Z лікарня. Оскільки, на думку переважної більшості угорської політичної еліти та суспільства, розподіл ресурсів та організація пацієнтів не можна доручати комерційним приватним страховикам, налагодити порядок може лише держава. Існує також міжнародний приклад доручення завдання незалежній установі, але в нас і так не залишилось багато незалежних установ, не кажучи вже про те, щоб створити ще одну. Тому можна лише з невеликою наївністю довіряти, що один із підрозділів Державного секретаріату охорони здоров’я якимось дивом базуватиметься на потребах населення, а не на підштовхуванні друзів, що складаються з ситуації, що склалася.