ЧМТ може спричинити короткострокові та довгострокові когнітивні, емоційні та фізичні проблеми і є однією з основних причин смерті та інвалідності у дітей та дорослих. Розуміння повної картини ЧМТ, її коротко- та довгострокових наслідків та способів лікування або мінімізації цих наслідків є активною сферою досліджень для НІЦГР.

діяльність

Досягнення та діяльність Інституту

Портфоліо NICHD включає дослідження з метою розуміння механізмів розвитку ЧМТ, вдосконалення профілактики та діагностики, оцінку методів лікування хворих на ЧМТ та вирішення вторинних захворювань, включаючи їх емоційний та психосоціальний вплив.

Значна частина досліджень NICHD щодо ЧМТ підтримується Програмою реабілітації інсульту та ЧМТ (TSR), яка є частиною Національного центру з медичної реабілітації (NCMRR). .
Діагностувати та оцінити ЧМТ може бути складним завданням, але робити це ефективно важливо для поліпшення результатів для пацієнтів із цією хворобою. Дослідники, що підтримуються NICHD, працюють над поліпшенням діагностики за допомогою таких ініціатив, як дослідження з пошуку точного сироваткового маркера для легкого ЧМТ. Вони також шукають більш ефективні способи та швидші методи вимірювання наслідків ЧМТ, такі як пристрій для моніторингу проблем з балансом.

Інші дослідження, що підтримуються NICHD, зосереджуються на спортивних травмах мозку та включають раннє виявлення струсу мозку. Наприклад, дослідники, яких підтримує інститут, вивчають систему оповіщення про удари головою, пов’язані зі спортом, а також метод тестування шоломів, який максимально точно імітує умови в реальній грі. Докладніше про дослідження NICHD щодо струсу мозку та спорту та інші дослідження NICHD щодо ЧМТ .

Програма TSR підтримала кілька проектів з лікування ЧМТ, включаючи ліки. Існує ряд методів лікування, що сприяють відновленню від фізичних, емоційних та когнітивних проблем, які може спричинити ЧМТ. Тип та обсяг лікування залежать від тяжкості травми та її конкретного розташування в мозку.

Наприклад, дослідження NICHD досліджувало ефективність цитиколіну, препарату, який намагається захистити неврологічну функцію. Однак дослідження показало, що пацієнти з ЧМТ, які отримували цитиколін, не виявили більш суттєвих поліпшень своїх функцій, ніж ті, хто отримував плацебо. (PMID: 23168823)

Вчені також випробовують потенційні препарати на лабораторних тваринах, щоб побачити, чи зможуть вони уповільнити або зупинити пошкодження нервів і тканин, які продовжують виникати з часом після початкової ЧМТ. В одному дослідженні дослідники вивчали ефекти карбамільованого еритропоетину (CEPO). Вони виявили, що три дози CEPO, введені через 6, 24 та 48 годин після пошкодження, зменшили обсяг пошкодження, покращили відновлення сенсорних функцій та рухів, а також пам'яті під час навчання та покращили ріст нервових клітин та кровоносні судини. (PMID: 21073254)

В іншому експерименті інша речовина, що називається тимозин бета 4, не впливала на обсяг ураження ЧМТ, але мала подібний позитивний вплив на ріст нервів та судин, а також на функціонування та навчання щурів. (PMID: 20486893) У третьому дослідженні деякі дослідники протестували дієтичне втручання для відновлення функцій гіпокампа. Вони виявили, що годування щурів амінокислотним препаратом через сім днів після ЧМТ відновлювало ефективність нервових зв’язків, які були пошкоджені травмою, яка нормалізувалась, а також покращувало когнітивні функції щурів. (PMID: 19995960)

Дослідники також тестують нові комбінації терапій, які, як було показано, мають позитивні ефекти при індивідуальному використанні. Наприклад, дослідники виявили, що надання експериментальним щурам агента (такролімус або FK506) разом із радикальним охолодженням всього тіла (переохолодження) через одну годину або 90 хвилин після ЧМТ, подовжує період, коли FK506 допомагає захистити мозок від безперервних процесів, спричинених травмою . (PMID: 21157473) В іншому дослідженні на щурах дослідники, які підтримували NICHD, виявили, що захисні ефекти мозку прогестерону, який в даний час застосовується після ЧМТ в дослідженнях на людях, ще більше посилюються шляхом прийому разом з гормоном вітаміном D незабаром після ЧМТ. . Дослідження показують, що ці два гормони в сукупності можуть зберегти пам’ять. (PMID: 22570859)

Дослідники, що підтримуються NICHD, також розглядають моделі, процедури та терапії для реабілітації, щоб поліпшити довгострокові результати та якість життя пацієнтів з ЧМТ та їх сімей. Наприклад:

  • П'ятирічне дослідження, проведене в дев'яти клінічних центрах, зосереджене на допомозі визначити, які медичні процедури та терапевтичні втручання пов'язані з кращими довгостроковими результатами.
  • Клінічне випробування випробовує нову програму, яка допомагає пацієнтам справлятися з неприємним гнівом після ЧМТ.
  • Дослідники оцінюють програму навчання пацієнтів, спрямовану на покращення загальної поведінкової та емоційної роботи пацієнтів з ЧМТ.

Вторинні захворювання після ЧМТ можуть суттєво перешкоджати одужанню та реабілітації. NICHD підтримує дослідження для розуміння та лікування багатьох із цих хвороб, включаючи депресію. У першому масштабному дослідженні ЧМТ та депресії дослідники, що фінансуються за програмою NICHD, виявили, що рівень депресії у тих, хто пережив ЧМТ, був у вісім разів вищим, ніж серед загальної популяції. Дослідження також припустило, що можна виявити депресію в перші кілька місяців після ЧМТ, що суперечить попереднім теоріям. Інші дослідження досліджують, чи реагують люди з ЧМТ на лікування антидепресантами так само, як і люди, які не мали ЧМТ. Докладніше про дослідження NICHD щодо ЧМТ та депресії .

У рамках Відділу інтрамуральних досліджень (DIR) Програма дитячої візуалізації та тканин (PPITS) також проводить дослідження способів оцінки ЧМТ за допомогою технології візуалізації.

Здатність досліджувати мікроструктуру та архітектуру мозку сприяє розумінню механізмів ЧМТ та можливих втручань. Секція біомімікриї та біофізики тканин програми розробляє, розробляє та впроваджує нові кількісні методи in vivo для візуалізації тканин та органів. Для отримання додаткової інформації про цю роботу прочитайте розділ цієї програми річного звіту DIR за 2012 рік .

Інтрамуральні дослідники, які вивчають діяльність мозку, допомагають нам краще зрозуміти клітини та системи, що беруть участь у ЧМТ. Наприклад, нещодавно дослідники розділу NICHD з клітинної та синаптичної фізіології та їх колеги опублікували результати дослідження, що описують, як змінюються ролі клітин мозку, відомих як клітини гранульозної звивистої звивини, в контролі пам'яті. (PMID: 22365813)