JANO.es · 24 лютого 2017

Робота підтверджує, як електросудомна терапія викликає збільшення сірої речовини в областях мозку, пов’язаних із захворюванням.

  • дослідження

Дослідження Служби психіатрії Університетської лікарні Белвітг, опубліковане в журналі Translational Psychiatry, характеризує, за допомогою різних методів нейровізуалізації, зміни, спричинені на рівні мозку електросудомною терапією (електрошокова терапія) у пацієнтів із стійкою депресією.

Електросудомна терапія (ЕКТ) полягає у наведенні генералізованої нейрональної активності у пацієнта за допомогою електрики. Застосовується із застосуванням анестезії та під суворим наглядом лікаря, і призначений для лікування різних розладів, основним з яких є депресія, резистентна до інших видів терапії. Незважаючи на негативну славу, яка його супроводжувала, з існуючими протоколами анестезії та контролю пацієнтів це ефективне та безпечне лікування, яке проводиться у все більшій кількості центрів і більш стандартизованим способом. У Каталонії щороку близько тисячі людей отримують електричний шок, а клінічне поліпшення досягається у 75% випадків.

Отже, методика є високоефективною, але механізми, що її пояснюють, ще недостатньо вивчені. З цієї причини університетська лікарня Белвітж проаналізувала прогресивні зміни, які викликає ЕКТ в мозку. Дослідження проводили в чотири різні моменти лікування, поєднуючи структурний магнітний резонанс з вивченням метаболізму мозку за допомогою техніки магнітно-резонансної спектроскопії.

Дослідження виявило значне збільшення сірої речовини в певних ділянках мозку (гіпокамп, мигдалина та двобічна парагіппокампальна кора), розташованих у медіальній скроневій частці. Ці ділянки беруть участь у появі симптомів депресії, і було помічено, що при збільшенні сірої речовини в цих точках симптоми депресії покращуються.

Також спостерігалося зниження концентрації метаболіту N-ацетил-аспартату, пов’язане зі збільшенням об’єму гіпокампу, що може пояснити деякі когнітивні побічні ефекти, такі як порушення пам’яті, які ІКТ іноді викликає протягом обмеженого часу.

Доктор Мікель Урретавізкая, координатор відділу електроконвульсивної терапії служби психіатрії Університетської лікарні Белвітге, стверджує, що "хоча стигма, яка переслідувала його, не викликає сумнівів, що електросудомна терапія є ефективною методикою, якщо показання правильне". За словами цього експерта, дослідження показує, що ЕСТ "викликає складний нейробіологічний механізм, який включає різні регіони мозку і пояснює як його корисні наслідки, так і деякі побічні ефекти".

Служба психіатрії Університетської лікарні Белвітж протягом багатьох років є довідковим центром електросудорожної терапії. Торік він провів понад тисячу сеансів 72 пацієнтам, 35 ​​з яких були госпіталізовані, а решта - амбулаторно. Він також був піонером в організації курсу з цієї техніки, який досі проводиться двічі на рік, і в якому готуються фахівці з усієї Іспанії та за кордоном.