Обстеження стану шлунково-кишкового тракту. Вивчення причин розладів травлення та розсмоктування.

Багато людей скаржаться на здуття живота, судоми та ниючий живіт, і вони просто «пробігають» через їжу. Це може бути надзвичайно незручно. Тонка кишка є центральним органом травної системи як з точки зору розташування анатомії, так і функції. Функція тонкої кишки складна, її координація необхідна для безперебійного обміну їжі, рідини та електроліту. Цілі слизові оболонки відповідають не тільки за хороше травлення, але й за засвоєння, оскільки багато поживних речовин і вітамінів також утилізується через кишковий тракт. Кальцій, залізо та фолієва кислота всмоктуються виключно в проксимальній частині тонкої кишки, переважно в дванадцятипалій кишці, тоді як активна абсорбція кобаламіну та жовчних кислот відбувається в клубовій кишці. У разі захворювань слизової шлунка, т. Зв внутрішній фактор (білок, що зв’язує В12) необхідний для адекватного надходження В12.

геллерта

Порушення травлення (мальдігестіо)

Є кілька причин, чому вуглеводи, білки та жири не розщеплюються або не розкладаються належним чином. Шлункові захворювання, крім відсутності внутрішнього фактора, рідко викликають порушення всмоктування. При травленні вуглеводів дефіцит кислоти найбільше порушується через схильність до переростання бактерій у тонку кишку. За відсутності кислоти ендогенна стимуляція підшлункової залози знижується, а занадто кисле середовище інактивує панкреатичну ліпазу в дванадцятипалій кишці (наприклад, синдром Золлінгера-Еллісона).

Ферменти підшлункової залози відіграють ключову роль у травленні. Екзокринна дисфункція підшлункової залози також погіршує травлення вуглеводів, білків та жирів. Жовчні кислоти необхідні для засвоєння жирів, тому їх дефіцит призводить до порушення засвоєння жиру (паренхіматозна хвороба печінки, жовчнокам’яна хвороба, жовчний стеноз, пухлина, термінальна хвороба клубової кишки). Заростання бактерій тонкої кишки, деякі ліки (наприклад, хелати, проносні, антацидні засоби та ін.), Порушення моторики кишечника також можуть погіршити травлення.

Причини порушення травлення через розлади травлення, всмоктування та транспорту:

  • дефіцит шлункової кислоти
  • атрофічний гастрит (атрофічний гастрит)
  • аутоімунний гастрит
  • захворювання жовчі та печінки
  • розростання бактерій в тонкому кишечнику
  • захворювання підшлункової залози (запалення, пухлина)
  • препарати
  • первинні та вторинні захворювання тонкої кишки
  • вроджений дефіцит ферментів

Розлад всмоктування (мальабсорбція)

При справжньому порушеннях всмоктування поживні речовини, які правильно засвоюються внутрішньосвітлово, не засвоюються, оскільки функція слизової незадовільна. Найпоширенішою причиною є первинне або вторинне захворювання тонкої кишки.

Вроджений дефіцит ферментів зустрічається рідко. Інфекція, яка спричиняє тимчасове пошкодження слизової, часто є поширеною, часто з вторинною недостатністю ферментів. Загальною хворобою тонкої кишки є чутливість до целіакії/глютену та хвороба Крона, але більшість первинних процесів трапляються рідко (наприклад, хвороба Уіппла, амілоїдоз). Пошкодження слизової оболонки тонкої кишки внаслідок інших основних захворювань є загальним явищем. Абсорбція погіршується зменшенням поверхні всмоктування після операції зрізання або у випадку кишкової фістули.

Порушення всмоктування:

  • дефіцит лактази
  • інфекції
  • віруси
  • бактерії
  • паразитарна інфекція
  • целіакія
  • Хвороба Крона
  • Лямблії
  • пухлини

Вторинне ураження тонкої кишки:

  • препарати
  • проносні
  • Нестероїдні протизапальні засоби
  • цитостатики
  • Ендокринні захворювання
  • гіпертиреоз
  • гіпотиреоз
  • гіперпаратиреоз
  • цукровий діабет
  • розростання бактерій
  • СНІД

Порушення всмоктування може спричинити широкий спектр клінічних симптомів, залежно від речовини, ступеня порушення всмоктування та основного захворювання. Захворювання може бути небезпечним для життя, в інших випадках - лише з незначними симптомами. Класичні, загальні симптоми мальабсорбції - це втрата ваги, діарея та стеаторея.

Пацієнт із мальабсорбцією втрачає вагу. Явною ознакою сильного порушення всмоктування є велика кількість світлого, жирного, розрідженого або рідкого, неприємного запаху стільця, стеатореї. Водна діарея часто є наслідком мальабсорбції вуглеводів, але може бути спричинена порушенням засвоєння жиру та жовчних кислот, а також інфекцією. Нічна дефекація проти функціональних захворювань. Також важливо вивчити взаємозв'язок між прийомом їжі та дефекацією, оскільки це може виявити харчову непереносимість (наприклад, лактозу) або харчову алергію.

Порушення всмоктування нерідко призводить до скарг на живіт та нездужання. Причина нездужання та втоми складна: нестача енергії, рідини, електроліту та вітамінів може зіграти свою роль. Метеоризм, метеоризм, біль у животі, сильні випорожнення кишечника - загальні скарги, які можуть бути спричинені порушенням травлення та порушенням всмоктування майже всіх поживних речовин. У разі порушення всмоктування вуглеводів типовою причиною може бути бактеріальне бродіння в товстій кишці або переростання бактерій у тонку кишку. Сильний біль зазвичай викликаний сильним запаленням, звуженням (наприклад, хвороба Крона).

Погано поглинаються матеріали:

  • Білки, вуглеводи, жир
  • Вітамін D
  • електроліти: калій, кальцій, магній, залізо, білок)
  • Фолієва кислота
  • B12

Діагноз грунтується на анамнезі та фізичному обстеженні. На основі попередніх операцій, знань про супутні захворювання, скарг, пов’язаних з харчуванням, ліками, симптомами, що свідчать про порушення всмоктування.

Лабораторні дослідження дають ряд даних про те, чи є дефіцит, і навіть спільне оцінювання результатів може призвести до висновків про захворювання.

Мальабсорбція Мальдігестіо
Кальцій зменшився нормальний
Холестерин зменшився зменшився
Альбумін зменшився іноді зменшувалася
Залізо зменшився нормальний
Протромбін зменшився іноді зменшувалася

Стійкий дефіцит заліза завжди заслуговує на увагу, оскільки іноді це єдиний лабораторний ознака целіакії у дорослих. Рівень феритину є чутливим показником загального запасу заліза, на який менше впливають інші фактори, ніж залізо в сироватці крові. Вимірювання рівня В12 та фолієвої кислоти у сироватці крові дає дані про поглинання та використання. Зниження рівня В12 і збільшення вмісту фолієвої кислоти свідчать про переростання бактерій.

Тестові пакети

Запобігання та категоризовані пакети фільтрів. Для оцінки стану здоров’я та вивчення причин захворювань із багаторічним досвідом.

Важлива інформація

Чим може допомогти лабораторія? Інформація про збір крові, процес реєстрації, терміни, висновок експерта. Деталі

Купонний збір крові

Важлива інформація для наших попередньо куплених гостей купона. Вхід в Інтернет . Докладніше

Опис тесту

Лабораторні результати - що означає знахідка? Пояснювальний невеликий лексикон. Деталі

Наша їжа під лупою

Тести на алергію, непереносимість, (лактоза, гістамін, їжа) чутливість до глютену, молочний білок. Читати далі

Лабораторне дослідження в Будапешті

Забір крові, лабораторні дослідження без довідки, навіть негайно.

Медична консультація

Можливість консультацій для всіх, хто не знає, що має скарги. Читати далі

Зосередьтеся на скаргах

Ви знайдете наші найкращі запити та пакети для розгляду ваших скарг. Читати далі