Автор Санді Ламотт, CNN

дієтичних

14 лютого 2019 - 22:24 за європейським часом (03:24 за Гринвічем)

(CNN) - Вживання двох або більше видів штучно підсолоджених напоїв на день пов'язане з підвищеним ризиком інсультів, інфарктів та передчасної смерті у жінок старше 50 років, згідно з новим дослідженням Американської асоціації серця та Американської асоціації інсультів.

Ризики були найвищими для жінок, у яких в анамнезі не було серцевих захворювань чи діабету, а також жінок, які страждали ожирінням або афроамериканцями.

Попередні дослідження показали зв'язок між дієтичними напоями та інсультом, деменцією, діабетом 2 типу, ожирінням та метаболічним синдромом, що може призвести до серцевих захворювань та діабету.

“Це ще одне підтверджуюче дослідження, яке показує взаємозв’язок між штучно підсолодженими напоями та судинними ризиками. Хоча ми не можемо довести причинно-наслідковий зв'язок, це жовтий прапор, щоб звернути увагу на ці висновки ", - сказав доктор Ральф Сакко, президент Американської академії неврології, який не брав участі в останньому дослідженні.

«Що з цими дієтичними напоями?» - запитує провідний автор дослідження Ясмін Моссавар-Рахмані, доцент клінічної епідеміології та охорони здоров’я в Медичному коледжі Альберта Ейнштейна в Бронксі, штат Нью-Йорк. Це щось про підсолоджувачі? Вони роблять щось для нашого здоров’я та метаболізму в кишечнику? Це питання, на які нам потрібні відповіді ».

Вага та раса збільшують ризик

Понад 80 000 американських жінок у постменопаузі, які беруть участь у довготерміновому національному дослідженні "Жіноча ініціатива здоров'я", запитували, як часто вони випивали порцію дієтичних напоїв об'ємом 12 рідин за унцію протягом останніх трьох місяців. Моссавар-Рахмані сказав, що результати його здоров'я відстежувались в середньому 11,9 року.

"Попередні дослідження фокусувались на загальній картині серцево-судинних захворювань", - сказав він. «Наше дослідження було зосереджено на найбільш поширеному типі інсульту, ішемічному інсульті та його підтипах, одним з яких був блок невеликих судин. Іншим цікавим аспектом нашого дослідження є те, що ми спостерігаємо, хто є найбільш вразливим ».

Провівши контроль за факторами способу життя, дослідження показало, що жінки, які вживали два або більше штучно підсолоджених напоїв на день, мали на 31% більше шансів інсульту, що страждали на серце, 29% - захворювань серця та 16% - шансів померти від будь-якого тому, ніж жінки, які вживали дієтичні напої рідше одного разу на тиждень або у яких взагалі нічого не було.

Потім аналіз розглядав жінок, у яких в анамнезі не було серцевих захворювань та діабету, які є ключовими факторами ризику розвитку інсульту. Ризики різко зросли, якщо ці жінки страждали ожирінням або афроамериканками.

"Жінки, які на початку нашого дослідження не мали жодних серцевих захворювань або діабету і страждали ожирінням, удвічі частіше мали згортання або ішемічний інсульт", - сказала Моссавар-Рахмані.

Не було таких стосунків інсульту з жінками, які мали нормальну вагу або мали надлишкову вагу. Надмірна вага визначається як індекс маси тіла від 25 до 30, тоді як ожиріння перевищує 30.

"У афроамериканських жінок, у яких раніше не було серцевих захворювань або діабету, в чотири рази частіше траплявся інсульт зі згустками", - сказала Моссавар-Рахмані, але цей ризик інсульту не стосується білих жінок.

"У білих жінок ризики були різними", - сказав він. "Вони на 1,3% частіше хворіли на ішемічну хворобу серця".

Дослідження також розглядало різні підтипи ішемічного інсульту, які лікарі використовують для визначення лікування та вибору ліків. Вони виявили, що оклюзія малих артерій, поширений тип інсульту, спричинений блокадою найдрібніших артерій головного мозку, була майже в 2,5 рази частіше у жінок, які не хворіли на серцеві захворювання або діабет, але пили велику кількість напоїв.

Цей результат вірний незалежно від раси або ваги.

Просто асоціація

Це дослідження, як і інші дослідження взаємозв'язку між дієтичними напоями та судинними захворюваннями, є "спостережливим" і не може показати причини та наслідки. Це головне обмеження, стверджують дослідники, оскільки неможливо визначити, чи пов’язана ця асоціація із певним штучним підсолоджувачем, видом напою чи іншою прихованою проблемою здоров’я.

"Жінки в постменопаузі, як правило, мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань, оскільки їм не вистачає захисних ефектів природних гормонів", - сказав кардіолог із Північної Кароліни доктор Кевін Кемпбелл, що може сприяти підвищеному ризику серцевих захворювань та інсульту.

"Ця асоціація може також сприяти підвищенню артеріального тиску та цукру, які ще не були діагностовані як гіпертонія або діабет, але виправдали втрату ваги", - сказала доктор Кері Петерсон, медичний радник Ради з контролю калорій, міжнародної асоціації, яка представляє низькокалорійна харчова промисловість.

Тим не менш, сказав Сакко, який також є завідувачем кафедри неврології в Медичному факультеті Університету Маямі Міллера, оскільки чим більше досліджень створюють ті самі асоціації, "чим більше ви починаєте ставити під сумнів, тим реальнішою стає асоціація".

Критики також вказують на можливу користь штучно підсолоджених напоїв для схуднення, що є критично важливим питанням, враховуючи епідемію ожиріння в США та в усьому світі.

Наприклад, два мета-аналізи існуючих досліджень несолодких підсолоджувачів назвали ці дослідження "неякісними та безрезультатними", - сказав Вільям Дермоді-молодший, віце-президент з питань засобів масової інформації та громадських справ Американської асоціації напоїв, торгової організації.

"Низькокалорійні та безкалорійні підсолоджувачі визнані безпечними для контролюючих органів у всьому світі, - сказав Дермоді, - і існує безліч досліджень, які показують, що ці підсолоджувачі є корисним інструментом, який допомагає людям зменшити споживання цукру.

"Ми підтримуємо заклик ВООЗ до людей зменшувати рівень цукру у своєму раціоні, і ми виконуємо свою дію, створюючи інноваційні напої з меншим або нульовим вмістом цукру, чітке маркування калорій, відповідальну маркетингову практику та менші розміри упаковки".

Переваги втрати ваги?

Минулого року Американська асоціація серця опублікувала рекомендацію, згідно з якою короткочасне вживання підсолоджених низькокалорійних напоїв замість цукристих може бути ефективною стратегією для сприяння зниженню ваги у дорослих, але не у дітей.

Рекомендації призначені для тих, кому "важко переходити безпосередньо від солодких напоїв до води", - сказала Рейчел Джонсон, професор дієтології з Гавайського університету, голова групи, що займається написанням цієї наукової поради. "Низькокалорійні підсолоджені напої можуть бути корисним інструментом, який допоможе людям здійснити цей перехід".

Загалом Джонсон сказав: “Існує сильна наука, що споживання солодких напоїв пов’язане з негативними наслідками для здоров’я. Тому може бути доцільним обмежити споживання, поки ми не знаємо, як це може вплинути на ризик інсульту ».

Поки наука продовжує досліджувати зв’язок, американці дедалі частіше звертаються до води та інших безкалорійних напоїв, повідомляє Beverage Marketing Corporation, група даних та консалтингу. У 2016 році вода в пляшках перевершила газовані напої і стала напоєм номер один за обсягом, і продовжувала домінувати на ринку в 2017 та 2018 роках.

За прогнозами, у 2018 році американці випиватимуть трохи більше 3 мільярдів галонів дієтичних газованих напоїв із загальної кількості 12,2 мільярда галонів газованих газованих напоїв, згідно з даними корпорації Beverage Marketing Corporation.

"Особисто я перестав пити штучно підсолоджені напої", - сказав Сакко, додавши, що він розглядає нові дослідження як "червоний прапор" для любителів дієтичних напоїв та тих, хто хоче схуднути.

"Ми повинні пити більше води та натуральних напоїв, таких як несолодкі трав'яні чаї", - сказала Моссавар-Рахмані. “Ми не можемо цілий день пити содову дієту. Необмежена кількість не нешкідлива ».